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2020年11月21日发(作者：闻亦齐)
学龄前儿童的视力及保护

一、儿童视力如何发育
（一）视觉发育是一个渐进的过程，有赖于生后的视觉环境。
正常新生儿两个眼球虽然成形，但 其视力并未完全发育。一
般估计，1个月大的婴儿视力为0.05～0.1；出生到3个月之间，
眼球并不会固视，而会被脸孔、明亮或运动的物体吸引；6个月，
眼睛有成人的23大，看物体是双眼 同时看，以获得正常的“双
眼视觉”。距离与深度的判断力也继续发展；1岁：幼儿的视力
进一 步发展，眼、手、及身体的协调更自然；2岁～4岁：喜欢
看图片、画画，带有图片的故事能吸引儿童的 专注；3岁：正常
视力为0.6，4岁的正常视力为0.8，3岁时，立体视觉已近成熟；
5岁 ～6岁：正常视力为1.0，若无法达到正常视力，则须查出
原因，若发现有弱视，尚有“补救”的机会 ；8岁～9岁：视力
发育已完成，若此时才发现有弱视或没有立体视觉，则矫正的机
会就不乐观 。
（二）视力低于正常并不等于视力异常。
儿童视力有一个从低常到正常的发 育过程。虽然孩子从3岁
起就能测出视力，但很可能表现为低于正常标准。比如不同年龄
儿童视 力1.0的检出率并不一致，3岁儿童仅为61.3%，4岁儿
童为73.5%，5岁儿童为80.4% ，6岁儿童为95.6%。也就是说，
即便儿童视力检查低于正常，也不等于异常，有可能仅是视觉神< br>经系统的发育迟缓。此外，视力表检测视力是一项主觉检查，影
响因素很多，一次测量视力结果不 佳，并不能轻易下结论。
（三）视力低于正常的生理和病理性原因。
视力低于 正常，可由生理或病理性原因引起。生理性视力低
常仅是发育迟缓，一段时间后，视力大多能发育正常。 但如果3
岁儿童视力小于等于0.5，双眼视力不对称相差超过两行，或验
光时表现为屈光不正 ，都提示视觉系统存在异常。
3至6岁是视觉发育和有效治愈发育相关眼病的关键时期，
眼保健的首要任务就是要早期发现弱视、矫正屈光不正、积极预
防眼外伤，以及防治其他常见眼病。医 学上建议孩子在3岁时应
到眼科详细检查一次。
（四）儿童视力障碍的信号。
因为儿童无法用语言表达，也不能自我发现视力障碍，所以
家长应留心观察儿童的表现，从 日常生活中尽早发现问题。
（1）小孩看东西时皱眉，不停地眨眼，时而用手揉搓眼睛，
提示可能有远视或散光。
（2）看电视时眯眼歪头，有可能是近视或双眼不等视。
（3）若有夜盲，提示可能有维生素A缺乏或视网膜色素变
性。
（4）看书时跳行（跳字），或用手指导读，可能是两眼协
调性不好，或是追踪视与跳视能力不强。
（5）若瞳孔区有白翳，同时视力低于正常，则可能患角膜
病或先天性白内障等。
一旦发现孩子有上述现象，就提示可能有视力障碍，必须及
时医院做进一步的检查和治疗。
二、学龄前儿童的视力保护
（一）建立屈光发育档案。
从3岁开 始，幼儿园每半年为幼儿做眼部检查，以了解儿童
的屈光状态，还能同时查出可能存在的其他眼病，获得 及时的治
疗。在检查屈光状态时，还获得裸眼视力与矫正视力、眼轴长度
和屈光相关的资料。
（二）3岁左右要注意宝宝的看物姿势。
如果发现宝宝看物时有歪头斜脑看东西， 或是冲着头、眯着
眼看东西时，说明裸眼视力可能不好，要尽快医院眼科检查，争
取早诊断早治 疗。如果发现眼部有异常情况，如斜视、眼球震颤
或黑眼球上有白色反光时，更应及时去眼科就诊。在3 岁前为眼
轴快速发育期，很多影响视功能发育的疾病在这个阶段治疗，比
3岁后眼轴慢速发育期 治疗效果来得更好。
（三）避免不良用眼习惯。
4岁以前，不宜勉强让孩子在 光线不足或光线过强的环境中
做较精细的事情。目前许多父母对2岁～3岁的孩子就强迫他们
每 天识字、写字，这不利于儿童视力的发育。避免阅读时间太长，
无论看书写字或看电视上网，时间不可太 长，以每三十分钟休息
片刻为佳。阅读写字姿势要端正，不可弯腰驼背，书与眼睛之间
的距离应 以30公分为准，且桌椅的高度应与体格相配合，不可
勉强将就造成睫状肌紧张过度，长期疲劳进而造成 近视。5岁以
前，主要是使孩子养成良好的看东西的姿势，培养其眼球运动的
灵活性及辨别物体 颜色、形状的能力，而不一定要让他们认识多
少字或会写多少字，这些是以后的事情。过早地做这些事， 会影
响视力的发育。
（四）增强体质，加强户外体育活动。
每天坚持 上午下午户外体育活动，经常眺望远处放松眼肌，
与大自然多接触提高手眼协调性，有益于眼睛的健康， 增强体质
对阻止近视患病率的上升是非常有效的。
（五）营养摄取应均衡：不可偏食，应特别注意维生素之摄
取。
儿童饮食应该荤素搭配 ，不挑食、不偏食。胡萝卜素是眼球
发育所需的营养物质。应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、
及E，富含维生素的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏和新鲜的蔬菜、
水果。补肝益肾的食物主要有 枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、
蜂蜜等。
（六）睡眠要充足，作息有规律：睡眠不足身体容易疲劳，
易造成假性近视。
（七）定期测视力。
凡视力不正常者应定期去医院复查，配镜矫治要坚持佩戴，
以达到矫治的目的。
眼疾的 早期发现与治疗对儿童今后的眼健康与视力发育至
关重要，它决定儿童今后的健康、教育及谋生能力。