拔罐减肥效果好不好口腔护理并发症-窒息护理处置操作规程

2020年11月20日发(作者：危朝安)
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口腔护理并发症-窒息护理处置流程
【评估】
1、患者的神志、呼吸、意识情况及配合程度。
2、引起窒息的原因（误吸：液体、痰液，异物：义齿、棉球）。
3、患者的基础疾病、吞咽功能。
4、异物性质及所在位置。
【准备】
1、护士：按要求规范着装、洗手、戴口罩。
2、物品：治疗盘、无菌弯盘一套（内有镊子、 弯止血钳各一、压舌板两根、棉
球）、手电筒、开口器、舌钳、口咽通气道、环甲膜穿刺针头、吸引器一 套、一
次性吸痰管、吸氧装置一套、手套、血氧仪、0.9%NS500ml、手消液。
3、环境：安静、光线充足。
【方法】
方法一：患者出现窒息（液体、痰液误吸） →立即将患者头偏向一侧→拍击背部
→用负压吸引器（非清醒患者使用舌钳、开口器）吸出液体或痰液→ 手消→给氧
气吸入→安抚患者，观察心率、呼吸、SPO
2
→整理用物→手消→记录。
方法二：患者出现窒息（义齿、棉球脱落）→通知医生→立即将患者头偏向一侧
→查看异物所在 的位置→手消→采用一抠：用中指、食指从患者口腔中抠出或用
血管钳取出异物（非清醒患者使用舌钳、 开口器）→二转：即将患者翻转180
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拍击背部，利用重力作用使异物滑落→三压：让患者仰 卧，用拳向上推压其腹部
（如患者为坐位，从身后将其拦腰抱住，一手握拳顶住其上腹部，另一手握住此
拳，以快速向上的冲力反复冲压腹部），利用空气压力将异物冲出喉部
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. →手消→给氧气吸入→安抚患者→观察心率、呼吸、SPO
2
→整理用物→手消→记
录。
方法三：患者出现窒息（异物进入气管）→立即开放气道→给氧气吸入→患者意
识丧失 置入口咽通气道→通知医生、评估→配合医生（用粗针头在环状软骨下
1-2cm处刺入气管，缓解呼吸 困难，或必要时行气管插管、气管切开）→协助医
生在纤维支气管镜下取出异物→严密观察病情变化，监 测生命体征、SPO
2
→遵医
嘱给相应治疗→给予患者舒适体位→手消→记录。

【评价】
1、操作方法正确、动作熟练。
2、患者体位摆放正确，气道梗阻解除、呼吸通畅。
3、处置、观察病情及时。
4、与患者及家属沟通良好。
【注意事项】
1、对于兴奋、躁动、行为紊乱的病人 尽量在其安静的情况下进行口腔护理，操
作时，最好采取坐位：昏迷、吞咽困难的病人，应采取侧卧位， 棉球不宜过
湿以防误吸。
2、使用开口器时，开口器应套保护套，从臼齿处放入口内，牙关紧 闭的病人不
可强行使用开口器，以防误伤牙齿。
3、口咽通气道（OPA）不应当用于清醒或 半清醒的患者，患者存在正常的咳嗽
或吞咽反射，切勿使用。
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利用空气压力反复冲压腹部时，应注意避免腹腔内脏器，尤其是肝脏挤压伤。
【理论提问】
1、口腔护理发生窒息的原因是什么？
（1） 医护人员为昏迷病人或使用了某些抗精神病药 物吞咽功能障碍的病人行
口腔护理时，由于粗心大意，棉球遗留在口腔，导致窒息。
（2） 有义齿的病人，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，严重者造成窒息。
（3） 为兴奋、躁动、行 为紊乱的别人进行口腔护理时，因病人不配合操作，造
成擦洗的棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息 。
2、口腔护理发生窒息的临床表现有哪些？
窒息病人起病急，轻者呼吸困难、缺 氧、面色发绀，重者出现面色苍白、四
肢厥冷、大小便失禁、鼻出血、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！



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