黄褐斑图第八章 生命体征的评估与护理带答案教学提纲

2020年11月20日发(作者：贝寿同)




第八章 生命体征的
评估与护理带答案
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第八章 生命体征的评估与护理
一、选择题
（一）A1A2型题
1.以口腔温度为标准，高热的范围是D
A.38.0~38.9℃ B.39.0~39.9℃ C.40.0~40.9℃ D.39.0~40.9℃ E.41.0~41.9℃
2.高热患者用冰袋降温的原理是A
A.传导 B.辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发
3.是以用口腔测量体温的患者是E
A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术患者 D.呼吸困难者 E.肛门手术患者
4.测量直肠温度时，将肛表插入的深度为C
A.1~2㎝ B.2~3㎝ C.3~4㎝ D.4~5㎝ E.5~6㎝
5.高热患者的护理，下列哪项不妥B
A.密切观察病情变化 B.测量体温每天两次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.多饮
水
6.可导致脉率减慢的是A
A.颅内压高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心源性休克
7.脉搏短绌常见于D
A.发热患者 B.房室传导阻滞 C.洋地黄中毒 D.心房纤维颤动 E.甲亢患者
8.休克患者的脉搏特征是B
A.强大有力 B.细弱无力 C.动脉管壁变硬，失去弹性 D.单位时间内脉率少于心
率
E.每隔一个正常搏动后出现一次早搏
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9.心包积液患者常见的脉搏是C
A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉
10.检查血压计时关紧活门充气，如汞柱不能上升，可能为E
A.袖带太松 B.袖带太紧 C.袖带太宽 D.袖带太窄 E.漏气
11.当从听诊器中听到第一声搏动时，袖带内压力A
A.等于心脏收缩压 B.大于心脏收缩压 C.小于心脏收缩压 D.等于心脏舒张压
E. 小于心脏舒张压
12.可使血压测量值偏高的因素是D
A.手臂位置过高 B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱
弯月面
13.关于呼吸的描述，下列正确的是A
A.成人每分钟16~20次 B.小儿、男性呼吸较快 C.男性几儿童以胸式呼吸为
主，女性以腹式呼吸为主 D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不受意
识控制
14.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为B
A.费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.叹息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾声呼吸
15.潮式呼吸的特点是C
A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B. 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂
停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼
吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现 E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂
停，反复出现
16.吸气性呼吸困难的发病机制是A
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A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢
E.呼吸面积减少
17.测量呼吸时护士的手不离开诊脉部位是为了B
A.保持患者体位不变 B.不被察觉，以免患者紧张 C.易于计时 D.对照呼吸与脉
搏的频率E.观察患者面色
18.护士指导患者作体位引流时应避免A
A.在饭后一小时进行 B.做超声雾化吸入提高疗效 C.引流同时做胸部叩击 D.引
流体位是患肺处于高位 E.每次引流15~30分钟
19.电动吸引器吸痰是利用B
A.正压作用 B.负压作用 C.虹吸作用 D.空吸作用 E.静压作用
20.肺水肿患者吸氧时湿化瓶内用20~30%乙醇的目的是D
A.刺激呼吸中枢 B.促使氧气快速湿润 C.吸收水分，减轻肺水肿
D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出
21.减压器可是氧气筒内的压力降至B
A.1~1.5kg㎡ B. 2~3kg㎡ C. 4~4.5kg㎡ D. 5~6kg㎡ E. 7~8kg㎡
22.姚先生，28岁。伤寒，持续高热5天，每晨8Am T39.0℃左右，4Pm
T39.6℃左右，此热型符合A
A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热
23.林女士，女，50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其 5分钟前饮用过
开水，为此因E
A.嘱其冷开水漱口后在测量 B.参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测
一次
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E.告知患者30分钟后再测口腔温度
24.张先生，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为E
A.催吐 B.口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.清除口腔内玻璃碎屑
25.万先生，34岁。测量血压，血压值为13288mmHg属于E
A.收缩压偏高，舒张压偏低 B. 收缩压偏低，舒张压偏高 C.理想血压
D.正常血压 E.正常高值
26.徐女士，52岁。安眠 药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜观
察，护士应采取的测量方法是E
A.以14的脉率计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音响计数
D.用手感觉呼吸气流计算 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数
27.胡 女士，54岁。慢性阻塞性肺病，呼吸困难，给予氧气吸入。吸入的氧浓度
为33%，每分钟的痒流量是 B
A.2L B.3L C.4L D.5L E.6L
28.高女士，5 4岁。重症败血症，使用大剂量抗生素治疗，因口腔溃烂需做咽拭
子培养，标本采集部位应选A
A.口腔溃疡面 B.两侧腭弓 C.舌根部 D.扁桃体 E.咽部
(二)A3A4型题
（29~31题公用提干）
周女士，45岁。因“风心 病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏
力、护士为其诊脉时发现脉搏细速、不规则，同一时间 内心率大余脉率，听诊
心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。
29.此脉搏称为C
A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉
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30.此脉搏属于C
A.频率异常 B.次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉壁异常
31.正确测量脉搏的方法是D
A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率 C.一人同时测脉率和心率
D.一人听心率，一人测脉率，同测一分钟 E.一人测脉率，一人计时
（32~33共用题干）
郭先生，25岁。因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。
32.测体温104.2F，相当于多少℃E
A.38.1 B.38.6 C.39.1 D.39.6 E.40.1
33.此时最好的降温方法是E
A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身拭浴 C.冰袋头部冷敷 D.化学冰袋头部冷敷
E.32℃温水全身拭浴
（三）B型题
（34~36题共用备选答案）
A. 稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热
34.流行性感冒呈D
35.肺炎球菌性肺炎呈A
36.败血症呈B
(37~39题共用备选答案)
A. 间歇脉 B.绌脉 C.洪脉 D.细脉 E.缓脉
37.高热患者可出现C
38.大出血患者可出现D
39.甲状腺功能减退可出现E
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（40~41题共用备选答案）
A. 呼吸过速 B.呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸 E.深度呼吸
40.甲状腺功能亢进患者可出现A
41酸中毒患者可出现E
(四)X型题
42.有关体温昼夜生理变化的叙述，正确的是ACDE
A.清晨2~6时体温最低 B.傍晚6~10时体温最高 C.昼夜体温变动范围不超过
1.0℃
D.与生物钟有关 E.由内在的生物节律决定
43.体温上升期的只要表现有AC
A.畏寒、寒颤 B.皮肤潮湿 C.皮肤干燥 D.头痛头晕 E.呼吸心跳加快
44.患者退热起体温下降时因大量出汗易出现BC
A.低温 B.虚脱 C.休克 D.呼吸加快 E.畏寒
45.体温过低的原因有BCE
A.产热过多 B.超热减少 C.散热过多 D.散热较少 E.体温调节中枢受损
46.主动脉瓣关闭不全患者，可出现AD
A.洪脉 B.丝脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.重搏脉
47.下列测量脉搏方法正确的是BCE
A.用示指、中指两指诊脉 B.患者剧烈活动后应休息20分后再测 C.异常脉搏需
测一分钟D.绌脉者先测心率，后测脉率 E.按压力量适中
48.对血压生理性变化的描述正确的是BDE
A.小儿血压高于成人 B.更年期前女性血压低于男性 C.清晨高于傍晚
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D.右上肢高于左上肢 E.下肢高于上肢
49.产生基本呼吸节律性的部位是BC
A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.间脑 E.大脑皮质
50.腹式呼吸减弱可见于ABC
A.大量腹水 B.腹腔巨大肿瘤 C.腹膜炎 D.腹壁静脉曲张 E.急性肾盂肾炎
51.血压可受下列哪些因素影响ABCDE
A.每搏心输出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉壁的弹性 E.循环血量与血管容
量
52.脉压增大见于ADE
A.主动脉瓣关闭不全 B.心包炎 C.心包积液 D.主动脉硬化 E.甲状腺功能亢进
53.高热环境中人体可出现ABDE
A.体温升高 B.脉搏增快 C.血压升高 D.呼吸增快 E.出汗增多
54.吸痰时应注意ABCE
A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次使
用后更换D.每次插入吸痰时间不得超过5秒 E.痰液粘稠可配合叩击
55.氧疗的作用有ABDE
A.供给患者氧气 B.提高动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态
E.维持机体生命活动
56.第张星缺氧常见于ABE
A.高山病 B.先天性心脏病 C.心力衰竭 D.一氧化碳中毒 E.慢性阻塞性肺部疾
病
二、填空题
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1.生命体征是（体温）（脉搏）、呼吸血压的总称。
2.人体以（化学）方式产热，以（物理）方式散热。
3.发热过程包括提问（体温上升）期、高热（持续）期、退热期三个时期。
4.体温低于（35）℃称为体温不升；致死温度是（23~25）℃。
5.在使用（新）体 温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保
证其测量的准确性。
6.脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不
等。
7.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基
本因素。
8.密切观察血压者，应做到四定，即定（体位）、（部位）、（时间）、（血
压计）。
9.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。
10.叩击时操作者将手固定成（背隆掌空）状，自下而上，由外向内轻轻扣打。
三、判断题
1.女性的体温、脉搏、呼吸、血压值均比男性稍高或稍快，属于生理性变化。×
2.体温上升期的特点是产热大于散热，主要表现为面色潮红、皮肤灼热、呼吸
脉搏加快。×
3.退热方式由骤退和渐退两种类型。√
4.口腔测温时，将口表水银端斜放于舌部，紧闭口唇，用鼻呼吸，时间为3分
钟。×
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5.将多个 体温计同时放入40℃的水中，3分钟后检视；若误差在0.5℃以上则不
能使用。×
6.测量脉搏、呼吸和血压时，均应先让患者休息片刻。×
7.昏迷患者由于气管或支气管内有较多的分泌物积蓄，可出现鼾声呼吸。√
8.寒冷环境血压略有升高；高温环境血压可略有下降。√
9.测量血压时若发现血压听不清或异常，可继续充气测量。×
10.呼吸频率超过20次分，称为呼吸过快。×

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