试管去哪做好-君子兰夹箭怎么办
新生儿黄疸护理体会
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】2095-6851
(2017)03--01
新生儿黄疸是由于 新生儿体内胆红素增高,引起皮肤、巩膜或
其他器官黄染的现象。新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性 黄疸,
病理性黄疸原因复杂,现将我院2015-2016年收治的198例新生儿
黄疸患儿的 护理体会总结如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料 198 例患儿中,均符合新生儿黄疸诊断标准[1],
其中男128例,女70例;日龄7d78例;据病因分 析,生理性黄疸
42例,高间接胆红素血症156例(abo溶血7例,母乳性黄疸42
例)。
2.病情观察
病情观察:定时监测患儿生命体征,观察皮肤黄染 及进乳、排
便情况,同时密切观察意识状态、神经反射(吸吮、握持拥抱反射
等)及肌张力情况 ,注意潜在并发症。做好基础护理,严格执行消
毒、隔离、无菌操作,预防交叉感染,定时紫外线消毒, 医务人员
接触患儿要洗手,减少探视,保持脐部、臀部干燥[1]。
3.护理
根据黄疸出现时间及病情进展情况,进一步查血型、宫内感染、
肝功能 、肝胆b型超声、溶血筛查、血培养等明确病因,经皮监测
血清胆红素变化情况。针对不同病因确定不同 护理方法。研究发现
婴儿抚触可解除新生儿便秘捉进新生儿排出胎便,有效预防和降低
新生儿高 胆红素血症的发生。
3.2 高间接胆红素血症:以迅速降低胆红素,防止胆红素脑病为
原则。主要治疗措施为蓝光照射治疗,通过蓝光分解皮肤胆红素而
达到迅速降低血胆红素的目的 。光疗护理:光疗前应消毒光疗箱、
开放式抢救台等。进入光疗箱前应用黑色眼罩罩住眼睛,避免强光< br>对眼部的损伤,预防眼炎可用0.9%生理盐水擦拭眼部。并用尿布包
裹患儿会阴及肛门保证患儿 全身皮肤充分暴露在蓝光下。进入蓝光
箱后依据患儿的体重、日龄及实际情况适当调整保持箱内温度维持
在一定范围内,始终保证患儿体温在36.8℃-37.4℃。光疗过程中患
儿体温过高时可暂 时关闭蓝光或调节箱温。每1-2h变换体位1次。
患儿在出箱前要取掉眼罩并检查其全身皮肤是否有破 损、有无皮疹
发生。并对患儿皮肤进行清洗清洁后及时给患儿穿上衣服,避免着
凉。护理人员还 要密切观察患儿的病情变化,准确记录患儿大小便
次数、出入液体量和生命体征等,观察患儿黄疸的程度 ,进行黄疸
测定及时与医生沟通。蓝光照射期间应多喂开水,以免显性失水。
护理时需注意保液 体入量,注意蓝光箱温度,勤测体温,夏季应注
意体温升高,打开箱门散热,冬季应注意保暖。注意蓝光 照射时皮
疹、腹泻的发生,做好臀部皮肤护理。
3.3 abo溶血:溶血患儿 黄疸出现早,常于出生24h内发生,黄
疸重且进展快。除蓝光照射外,常需静脉应用丙种球蛋白、血白 蛋
白等血液制品,并注意输液速度及过敏反应。同时,应用激素免疫
调节时需注意激素不良反应 ,如潜在感染风险、血糖升高作用等。
另外,定时监测血清胆红素,观察精神反应、体温、进乳情况,防
止胆红素脑病发生。
3.4母乳性黄疸:暂停母乳,对孕母进行心理疏导,减缓 其因不
能哺乳及对患儿疾病担心所引起的焦虑,并指导挤奶动作,促进乳
汁排空,取得家长配合 ,将有利于完成治疗疗程。
4.结果
本组患儿平均住院时间为7 d,经治疗好转出院191例,出现惊
厥考虑胆红素脑病转院1例,出现肝酶异常或直接胆红素明显升高
转上级医院进一步明确诊治6例。
5.小结
对新生儿黄 疸护理,护士要熟知黄疸的基本病因。做好基础护
理,还要针对不同病因给予不同的护理。同时,做好孕 母及家属的
心理工作,以取得配合。在护理过程中,针对不同患儿要进行重点
观察。生理性黄疸 主要是防止出现高胆红素血症;高间接胆红素血
症主要通过蓝光照射快速降低胆红素,以预防胆红素脑病 的发生;
abo溶血黄疸重且进展快,胆红素脑病发生几率高,应采取积极、
有效的综合治疗措 施,快速降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病
发生;母乳性黄疸患儿一般情况好,但需停母乳治疗,易 出现孕母
乳汁分泌减少、乳房胀痛等反应,加剧家长焦虑情绪,故应做好心
理护理及疏导工作。 新生儿黄疸的临床观察及护理能有助于新生儿
黄疸早诊断、早治疗,有助于患儿尽早康复并能有效的防止 并发症
的产生。
参考文献
大肠杆菌检测试管里的小试管怎么放置的-纤体梅怎么样
美国试管婴儿成功率还问 坤和助孕就问-北京十月阳光月嫂公司
做试管复苏的意思-好烦怎么办
核心46 XX 1qh 做试管-煎土豆丝饼
做试管打促排会影响正常上班啊-酱油的做法
湘雅试管ERA-自身免疫性疾病
查乙肝五项试管标签是什么-退热栓
做三代试管要去泰国吗-冬瓜功效
本文更新与2020-11-20 13:27,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/363130.html
-
上一篇:新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策
下一篇:新生儿黄疸与总胆汁酸的关系