癌症疼痛怎么办新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策

2020年11月20日发(作者：屈武)

新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策
新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策

新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策

2006-11-27

西医学论文

新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策

新生儿黄疸指数过高的原因分析及护理对策 目的总结丙烯腈中毒的应急救
治护理方法。方法对既往 丙烯腈中毒的患者的临床表现、治疗及护理方法，进行
回顾性分析。结果中毒患者经及时正确的急救治疗 和相应护理，多数治愈出院，
少数留有后遗症。结论丙烯腈中毒关键是早期脱离中毒环境，及时用解毒药 ，对
于重症病例及时使用高压氧及药物治疗。 丙烯腈；中毒；救治；护理 丙烯
腈是一 种无色易燃、易挥发的液体，具有特殊的杏仁气味，微溶于水很不稳定，
易溶于一般溶剂，水解时生成丙 烯酸，还原时生成丙腈，易聚合，也能与醋酸乙
烯、氯乙烯等单体聚合，工业上丙烯腈主要用于腈纶纤维 ，丁腈橡胶属于高毒类，
进入人体后可引起急性中毒和慢性中毒。丙烯腈属于有机氰化物，急性毒性与其
在体内释放出的 CN-有关，CN-与Fe3+的亲和力量强，抑制呼吸酶造成电子传递
过程 中断，使生物氧化过程完全终止，细胞丧失对氧的利用能力，引起内窒息，
最终导致细胞死亡。 1临床资料 本病例男性6例，女性8例，年龄22——36
岁。1例女性死亡，3例留有后遗症，1 0例治愈，轻度中毒时，表现为乏力、头
晕、头痛、恶心、呕吐等，并伴有黏膜刺激症状，严重中毒时， 除上述症状外，
胸闷、心悸、烦躁不安、呼吸困难、发绀、抽搐昏迷，如不及时抢救，可发生呼
吸停止。此外，丙烯腈中毒可治女性患者内分泌功能紊乱，如月经失调、闭经、
植物神经功能紊乱、失眠 多梦、记忆力减退、免疫力低下及变态反应性疾病。 2
院前急救 2.1皮肤接触立即脱去污染的衣着或用流动清水或5%硫代硫酸钠溶


液彻底冲洗，至少20min,立即就医。 2.2眼睛接触提起眼睑用流动清水或者生
理盐水冲洗立即就医。 2.3吸入迅速脱离现场至空气新 鲜处保持呼吸道通畅，
如呼吸困难给予输氧，呼吸停止，心脏停跳时立即进行人工呼吸（勿用口对口）< br>和胸外心脏按压术，给吸入亚硝酸异戊酯1——2支，吸入2——3min再吸入一
次，立即就医 。 3院内急救 3.1解毒措施入院后吸氧并立即使用解毒剂，静
脉注射3%亚硝酸钠20ml, 静脉滴注硫代硫酸钠，首剂10——20g以后每天
2——3g连续使用5——7天。 3.2对症治 疗予细胞色素C、三磷酸腺苷、辅酶
A、维生素C、维生素B6、等药物治疗。呼吸麻痹时，应早期气管 插管或气管切
开，防止窒息，对中重度中毒患者应给予脱水剂，葡萄糖、甘露醇、利尿剂等防
止 脑水肿及多脏器损伤。 3.3高压氧治疗可提高组织的供氧，特别是对缺血区
能提高氧分压，收缩血 管减少脑血流量，减轻脑水肿，使颅内压下降，可用于治
疗，急性丙烯腈中毒昏迷的患者，早期使用高压 氧治疗在控制中毒性或缺氧性脑
损伤，恢复脑功能方面具有不可替代的作用。 4恢复期护理 4. 1焦虑患者反
复的询问病情要住多久，会不会留下后遗症，护理措施，耐心倾听患者诉说，适
当 的安慰病人，正确的解释疏导暗示会减轻患者焦虑，缓解或减轻临床症状。
4.2疼痛患者总是强调 头痛，要求用药，而且有的患者用止痛药感觉疗效不显著，
有的形成药物依赖，护理措施，帮助病人找出 原因，主要为头部血管痉挛所致，
指出情绪变化对头痛的影响，使患者尽量避免过激的不良情绪发生，对 缓解头痛
起到重要作用。 4.3失落孤寂感主要表现患者有空虚、无聊、无价值等感觉，
在 护理方面表现重视患者，安排患者有参与感的活动，使患者感到还很受社会别
人的需要，自己有能力发挥 作用，是有利于患者健康的。 4.4植物神经功能紊
乱失眠多梦，记忆力减退，嘱病人睡前用热水泡脚、听音乐，采取放松疗法。 5
体会 5.1院前正确与及时的救治急性丙烯腈中毒急救成功的关键，在于院前正
确与及时 的救治，在丙烯腈生产企业，构建应急救援体系十分必要，总结我院成
功救治急性丙烯腈中毒患者的经验 表明，由于丙烯腈生产企业急救站能在第一时
间及时并准确的施救，为院内救治争取了时机，因此丙烯腈 生产企业，不但要成
立应急救援工作领导小组，更要加强企业急救人员的培训和日常演练，并保证特效急救药品和设备等处于良好的工作状态。 5.2急性丙烯腈中毒救治的特效解
毒药亚硝酸盐、 硫代硫酸钠、仍然是急性丙烯腈中毒救治的特效解毒药，在急救


时，作为首选疗效 确切。硫代硫酸钠必须早期足量反复给药，预防中毒性脑水肿，
肺水肿是抢救成功的关键。对于急性重度 丙烯腈中毒患者在应用特效解毒药物的
同时，早期、短期大剂量使用激素，能稳定溶酶体膜，清除神经元 内自由基，不
仅能预防脑水肿、肺水肿，还可增强全身的应激性和抗毒作用。 5.3重视防患
工作要切实加强企业员工的安全教育，提高员工的安全意识，自我保护意识和紧
急应变能力，制定相关 操作规章制度，并严格监督，防患于未然，加强生产设备
巡查，杜绝丙烯腈等毒物泄漏事件发生。 5 .4做好病人的.心理护理作为职业
病院临床护士，要做好病人的心理护理，使患者心理变化呈正向趋势 利于疾病的
康复的方向发展并以此作为护士的心理护理的出发点和目标。这要求护士首先热
爱自 己的本职工作，同时学好专业护理知识和技术，其次要认识到心理护理对现
代职业病康复的重要性，学习 掌握一些必备的心理护理基础知识，是护理学注重
了人的完整性，即重视技术护理又强调心理护理，从而 将护理事业推向一个新的
发展阶段。