胸一大一小怎么办带状疱疹病人的护理

2020年11月20日发(作者：房芝萱)
带状疱疹病人的护理

一、发病原因

带状疱疹 是由水痘带状疱疹病毒引起的传染病，以轻度的全身症状、低热，表现为成群成
族的疱疹为主，并沿身体 一侧的周围神经成带状分布。

病原与水痘为同源病毒。病毒侵入感觉神经末梢，沿 神经纤维至脊髓后根神经节成脑神经
感觉神经节，形成潜伏性感染。一旦机体抵抗能力降低，病毒繁殖播 散，导致发病。本病一
年四季均可发生，幼儿极少，多见于成人、老年人及应用免疫抑制剂治疗或肿瘤的 病人。感
染后为完全性免疫，一般不再复发。

二、护理诊断

带状疱疹的病人主要有以下特征：

发病前无明显诱因，出疹前数 日局部常有疼痛及烧灼感。有的病人表现为轻度乏力、低热、
头痛等。在数日内分批出现疱疹。发生部位 以胸段胁间神经常见，可占半数病例，其次是三
叉神经第一支分布区，可引起眼部损害，如结膜炎、角膜 炎、虹膜睫状体炎。再次为颈段和
腰部，皮疹通常分布在身体一侧，导致淋巴结肿大和疼痛。一般1天— 7天皮疹分批出现，
经2周后疱疹结痂愈合。

三、护理措施

1.病人应卧床休息，避免疱疹部位摩擦。初起时可行阿氏穴针刺，或普鲁卡因封闭，剧痛时可按医嘱给药。

2.发生于三叉神经区的疱疹，应注意病人眼睛的护理，每 日用生理盐水洗眼1次—2次，
并点抗生素眼药水或涂眼膏。

3.单纯水 疱者，可用1%—2%的龙胆紫外涂患处，或用复方阿糖胞苷液局部湿敷，注意勿
使药液入眼，以免腐蚀 角膜。还可大量服用或注射维生素类药物，如维生素b12。注意观察
病情变化，因有时能引起颅内刺激 症状，如恶心、呕吐、颈强直等。

4.中药场剂一般宜凉服，如病人出现食欲不佳、腹痛便塘时应停止服用。

5.饮 食宜清淡，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣鱼腥等动风发物，少食煎烤油炸之品，湿热
盛者宜服清热解毒、 健脾利湿之品，如冬瓜、扁豆、绿豆汤、薏米粥等；心肝火盛型可多吃
菠萝、苦瓜、西瓜等清肝胆之火食 品；气滞血瘀型宜服清解余毒、行气通络之品，如丝瓜汤、
陈皮、洋白菜、茴香等。

四、治疗与急救

1.减轻疼痛 痛时口服阿斯匹林，每次0. 5克。也用镇静剂配合治疗。局部可用液氮喷雾疗
法，将液氮雾化直接喷射在患处，使皮损表而冰冻发白 ，间隔1分钟再重复1次，以后2天
—3天继续喷雾。一般2天—3天后疼痛减轻。局部也可涂炉甘石洗 剂或龙胆紫。

2.并发症的治疗 病毒侵犯中枢神经系统可发生脑炎及脑脊髓膜炎，要严密观察神经系统
的症状，及时给予脱水剂法。

3.抗病毒治疗 无环鸟苷能阻止病毒向内脏扩散并减轻疼痛和缩短病程。发病3 天—4天使
用效果好，8小时—1j2小时静脉缓慢滴入，5天为一个疗程。干扰素和阿糖胞苷也能阻止 水
疱新生。另外转移因子可缩短病程及减轻疼痛，每次2毫升—4毫升，每周2次—3次皮下注
射。

4.中医疗法 内治一般采用清泻肝火，利湿热，用龙胆泻肝汤加紫草、板 蓝根；发于颜面
者，加牛蒡子、野菊花；发于腹部、下肢者，加苍术、黄柏。若皮疹消退后，皮肤仍刺痛 者，
宜疏肝理气、活血重镇止痛，用逍遥散加丹参、真珠母、牡蛎、磁石、延胡索。中成药，对
于症状较轻的病人，用龙胆泻肝丸9克分服，或苦胆草片，每次4片，每日3次吞服；亦可
用板蓝根或大 青叶30克，煎汤代茶。

外治法对于病情初期，用玉露膏外敷，或外搽双柏散、三 黄洗剂、解毒洗剂、颠倒散洗剂，
每日3次，亦可用玉替花叶捣烂外敷。如有水泡破裂，可用三棱针刺之 ，使疱液流出，以减
轻胀痛。针刺可取穴内关、阳陵泉、足三里；局部周围可平刺留针30分钟，每日1 次。疼痛
日久者，加支沟，或加耳针，刺肝区。