阿门阿前一棵葡萄树是什么歌小儿水痘的护理论文

2020年11月20日发(作者：冉茂魁)




陕西中医学院继续教育学院

毕 业 论 文



题目
：
小儿水痘的护理



























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【摘要】 通过对本院播散型水痘患儿34例的护理，本文指出护 理人员及时发
现病情变化，配合医生采取相应的急救措施，精心的皮肤护理等可以减少并发症
的 发生，提高抢救成功率。
【关键词】 水痘，播散型治疗; 传染病; 护理; 儿童
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。人群普遍易感，6个月以下婴儿
较少见，孕妇患 水痘时，胎儿可被感染。免疫功能缺陷者可出现播散型水痘，重症水痘可发
生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘 肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1]。本院共收治小儿水痘播散
型患儿34例，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006～2008本院共收治小儿水痘播散型患儿34例，其中男19
例，女15例;年龄12 d至3岁;平均住院14 d;患儿周身可见密集分布红色斑疹、丘疹、水痘
疹、脓疱疹。21例伴肺炎 ，19例合并心肌炎，2例合并肝炎。34例患儿均给予对症支持，
抗病毒、抗感染治疗及精心护理，患 儿均痊愈出院。
1.2 护理措施
1.2.1 消毒隔离 本组34例患儿均安置在安静的隔离病房，室温保持在22～24 ℃，相
对湿度50%～60%。每日紫外线照射2次，每次1 h，照射时遮盖暴露部位皮肤。每日通风
2次，地面用1 000 mgL含氯消毒剂擦拭2次;婴儿尿 布、衣物高压消毒后使用;玩具消毒液
浸泡后用清水清洗;医护人员接触患儿时做好手消毒。34例患儿 均无医源性感染的发生。
1.2.2 病情观察 严密观察患儿生命体征、神志、皮疹的变化。本 组10例呼吸急促的患
儿给予低流量吸氧，鼻导管及湿化瓶内蒸馏水每日更换，严格控制氧流量，观察缺 氧症状有
无改善。6例心衰患儿注意观察心率变化，西地兰缓慢静推时间≥20 min;静滴丙种球蛋 白时，
滴数控制在每分钟15滴。21例高热患儿测体温时在旁监护，防止体温计破损，造成患儿损伤。温水擦浴时动作轻柔，禁用阿司匹林退热，患儿经过3～8 d体温恢复正常。
1.2.3 皮肤护理 注意保持皮肤清洁，5例新生儿每日用温水轻擦皮肤，禁止用肥皂和酒
精。34 例患儿给予穿宽松柔软的衣服，保持被服清洁干燥。19例患儿每日勤换尿布，注意
情绪变化，防止大小 便浸渍。剪短患儿的指甲，用柔软纱布做成手套将手包裹起来，避免抓
伤皮肤，防止感染后出现瘢痕。皮 肤结痂后让其自行脱落，5例翘起的痂皮用消毒剪刀剪去，
25例水疱破溃处涂阿昔洛韦软膏。本组34 例患儿均未出现瘢痕。
1.2.4 静脉留置针护理 本组34例患儿均采用静脉留置针输液，减 少反复穿刺对皮肤造
成的损伤。避免在疱疹处穿刺，妥善固定，防止脱出，每天消毒穿刺部位皮肤，无静 脉炎发
生。
1.2.5 饮食指导 10例母乳喂养婴儿，嘱母亲禁食鱼虾等发物;6例 实施人工喂养婴儿，
选择营养丰富的全脂奶粉。患儿口腔每餐后用温生理盐水棉球擦拭，保持口腔清洁。 对于能
够进食的患儿发热时给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食。病情稳定后给予含高热量、高蛋白质的饮食，多吃水果、蔬菜，注意补充维生素[2]。每餐后用温开水漱口。34例患儿
无护 理并发症发生。
2 讨论
水痘为自限性疾病，10 d左右自愈。但免疫缺陷的小儿和 新生儿患水痘时症状严重，易
形成播散型水痘。重症水痘可发生水痘肺炎、间质性心肌炎、肝炎、肾炎等 ，出血型水痘可
至内脏出血，继发细菌感染所致的坏疽型水痘可因败血症死亡。因此护理人员及时发现病 情
变化，配合医生采取相应的急救措施，精心的皮肤护理等可以减少并发症的发生，提高抢救




成功率。
妊娠期感染水痘，可致胎儿畸形、早产或死胎 。产前数日内患水痘，可发生新生儿水痘，
病情常较危重[3]。本组5例新生儿水痘，母亲产前均有水 痘史，因此，对于易感母亲及所
生的新生儿进行预防非常关键。除严格与水痘患者隔离外，也可在接触水 痘患者后72 h内
注射水痘带状疱疹免疫球蛋白。对于易感的育龄妇女，可注射水痘减毒活疫苗预防自 然感染
的发生[4]。
加强水痘防病宣传，教育和培养儿童养成良好的卫生习惯。教室、 宿舍要经常开窗通风，
保持环境整洁，空气流通。幼儿园发现水痘患儿应及时报告，隔离传染源，患病儿 童必须在
家隔离治疗，待结痂干燥后方能复学(自发病起15 d左右)。水痘流行季节，易感儿童尽量 少
去公共场所，患者停留过的房间、呼吸道分泌物及污染物要消毒。正常易感儿童注射水痘减
毒 活疫苗，可以有效的预防。
【参考文献】
[1] 石红，石雪松，江智霞.传染病护理学[M].2版.上海：第二军医大学出版社，2008:75.
[2] 刘玉英，张艳峰，邵辉.内科常见疾病护理健康指导[M].北京：军事医学科学出版社，
20 06:212.
[3] 杨绍基，任红，李兰娟，等.传染病学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008:76.
[4] 彭文伟，李兰娟，乔光彦.传染病学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2004:53.























庄子云：“人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已。”是呀，春秋置换，日月交替 ，这从指尖悄然划过的时光，没有一点声响，没有一刻停留，仿佛眨眼的功夫，半生已过。
人活在 世上，就像暂时寄宿于尘世，当生命的列车驶到终点，情愿也罢，不情愿也罢，微笑也罢，苦笑也罢，都不得不向 生命挥手作别。
我们无法挽住时光的脚步，无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔，把 自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。
生命如此短暂，岂容随意挥霍！只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水，一程风雨后，人生的筐篓里才能装满硕果。
就算是烟花划过天空，也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实，才不枉来尘世走一 遭。雁过留声，人过留名，这一趟人生旅程，总该留下点儿什么！
生活是柴米油盐的平淡，也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易，一丝一缕物力维艰。
前行的路 上，有风也有雨。有时候，风雨扑面而来，打在脸上，很疼，可是，我们不能向生活低头认输，咬牙抹去脸上的雨 水，还有泪水，甩开脚步，接着向前。
我们需要呈现最好的自己给世界，需要许诺最好的生活给家 人。所以，生活再累，不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡，皱一皱眉头，也要饮下。




人生是一场跋涉，也是一场选择。我们能抵达哪里，能看到什么样 的风景，能成为什么样的人，都在于我们的选择。
如果我们选择面朝大海，朝着阳光的方向挥手微 笑，我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水，在不动声色的日子里种篱修菊，我们的世界必会 收获一隅静谧恬淡。
选择临风起舞，我们就是岁月的勇者；选择临阵脱逃，我们就是生活的懦夫。
没有淌不过去的河，就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山，就看我们何时启程。
德 国哲学家尼采说：“每一个不曾起舞的日子，都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗，迎阳光进来， 在每一个日出东海的日子，无论是鲜衣怒马少年时，还是宠辱不惊中年
时，都活出自己的明媚和精彩。
时间会带来惊喜，只要我们不忘记为什么出发，不忘记以梦为马，岁月一定会对我们和颜悦色，前方 也一定会有意想不到的惊喜。
人生忽如寄，生活多苦辛。
短暂的生命旅程，
别辜负时光，别辜负自己。
愿我们每一个人自律、阳光、勤奋，
活成自己喜欢的模样，
活成一束光，