做试管得卵巢囊肿-晚上睡觉打呼鲁是怎么回事
陕西中医学院继续教育学院
毕 业 论 文
题目
:
小儿水痘的护理
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【摘要】 通过对本院播散型水痘患儿34例的护理,本文指出护 理人员及时发
现病情变化,配合医生采取相应的急救措施,精心的皮肤护理等可以减少并发症
的 发生,提高抢救成功率。
【关键词】 水痘,播散型治疗; 传染病; 护理; 儿童
水痘是水痘带状疱疹病毒引起的儿童常见的急性传染病。人群普遍易感,6个月以下婴儿
较少见,孕妇患 水痘时,胎儿可被感染。免疫功能缺陷者可出现播散型水痘,重症水痘可发
生水痘肺炎、水痘脑炎、水痘 肝炎、间质性心肌炎及肾炎等[1]。本院共收治小儿水痘播散
型患儿34例,现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2006~2008本院共收治小儿水痘播散型患儿34例,其中男19
例,女15例;年龄12 d至3岁;平均住院14 d;患儿周身可见密集分布红色斑疹、丘疹、水痘
疹、脓疱疹。21例伴肺炎 ,19例合并心肌炎,2例合并肝炎。34例患儿均给予对症支持,
抗病毒、抗感染治疗及精心护理,患 儿均痊愈出院。
1.2 护理措施
1.2.1 消毒隔离 本组34例患儿均安置在安静的隔离病房,室温保持在22~24 ℃,相
对湿度50%~60%。每日紫外线照射2次,每次1 h,照射时遮盖暴露部位皮肤。每日通风
2次,地面用1 000 mgL含氯消毒剂擦拭2次;婴儿尿 布、衣物高压消毒后使用;玩具消毒液
浸泡后用清水清洗;医护人员接触患儿时做好手消毒。34例患儿 均无医源性感染的发生。
1.2.2 病情观察 严密观察患儿生命体征、神志、皮疹的变化。本 组10例呼吸急促的患
儿给予低流量吸氧,鼻导管及湿化瓶内蒸馏水每日更换,严格控制氧流量,观察缺 氧症状有
无改善。6例心衰患儿注意观察心率变化,西地兰缓慢静推时间≥20 min;静滴丙种球蛋 白时,
滴数控制在每分钟15滴。21例高热患儿测体温时在旁监护,防止体温计破损,造成患儿损伤。温水擦浴时动作轻柔,禁用阿司匹林退热,患儿经过3~8 d体温恢复正常。
1.2.3 皮肤护理 注意保持皮肤清洁,5例新生儿每日用温水轻擦皮肤,禁止用肥皂和酒
精。34 例患儿给予穿宽松柔软的衣服,保持被服清洁干燥。19例患儿每日勤换尿布,注意
情绪变化,防止大小 便浸渍。剪短患儿的指甲,用柔软纱布做成手套将手包裹起来,避免抓
伤皮肤,防止感染后出现瘢痕。皮 肤结痂后让其自行脱落,5例翘起的痂皮用消毒剪刀剪去,
25例水疱破溃处涂阿昔洛韦软膏。本组34 例患儿均未出现瘢痕。
1.2.4 静脉留置针护理 本组34例患儿均采用静脉留置针输液,减 少反复穿刺对皮肤造
成的损伤。避免在疱疹处穿刺,妥善固定,防止脱出,每天消毒穿刺部位皮肤,无静 脉炎发
生。
1.2.5 饮食指导 10例母乳喂养婴儿,嘱母亲禁食鱼虾等发物;6例 实施人工喂养婴儿,
选择营养丰富的全脂奶粉。患儿口腔每餐后用温生理盐水棉球擦拭,保持口腔清洁。 对于能
够进食的患儿发热时给予清淡、流质、半流质和富含营养的饮食。病情稳定后给予含高热量、高蛋白质的饮食,多吃水果、蔬菜,注意补充维生素[2]。每餐后用温开水漱口。34例患儿
无护 理并发症发生。
2 讨论
水痘为自限性疾病,10 d左右自愈。但免疫缺陷的小儿和 新生儿患水痘时症状严重,易
形成播散型水痘。重症水痘可发生水痘肺炎、间质性心肌炎、肝炎、肾炎等 ,出血型水痘可
至内脏出血,继发细菌感染所致的坏疽型水痘可因败血症死亡。因此护理人员及时发现病 情
变化,配合医生采取相应的急救措施,精心的皮肤护理等可以减少并发症的发生,提高抢救
成功率。
妊娠期感染水痘,可致胎儿畸形、早产或死胎 。产前数日内患水痘,可发生新生儿水痘,
病情常较危重[3]。本组5例新生儿水痘,母亲产前均有水 痘史,因此,对于易感母亲及所
生的新生儿进行预防非常关键。除严格与水痘患者隔离外,也可在接触水 痘患者后72 h内
注射水痘带状疱疹免疫球蛋白。对于易感的育龄妇女,可注射水痘减毒活疫苗预防自 然感染
的发生[4]。
加强水痘防病宣传,教育和培养儿童养成良好的卫生习惯。教室、 宿舍要经常开窗通风,
保持环境整洁,空气流通。幼儿园发现水痘患儿应及时报告,隔离传染源,患病儿 童必须在
家隔离治疗,待结痂干燥后方能复学(自发病起15 d左右)。水痘流行季节,易感儿童尽量 少
去公共场所,患者停留过的房间、呼吸道分泌物及污染物要消毒。正常易感儿童注射水痘减
毒 活疫苗,可以有效的预防。
【参考文献】
[1] 石红,石雪松,江智霞.传染病护理学[M].2版.上海:第二军医大学出版社,2008:75.
[2] 刘玉英,张艳峰,邵辉.内科常见疾病护理健康指导[M].北京:军事医学科学出版社,
20 06:212.
[3] 杨绍基,任红,李兰娟,等.传染病学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:76.
[4] 彭文伟,李兰娟,乔光彦.传染病学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2004:53.
庄子云:“人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已。”是呀,春秋置换,日月交替 ,这从指尖悄然划过的时光,没有一点声响,没有一刻停留,仿佛眨眼的功夫,半生已过。
人活在 世上,就像暂时寄宿于尘世,当生命的列车驶到终点,情愿也罢,不情愿也罢,微笑也罢,苦笑也罢,都不得不向 生命挥手作别。
我们无法挽住时光的脚步,无法改变人生的宿命。但我们可以拿起生活的画笔,把 自己的人生涂抹成色彩靓丽的颜色。
生命如此短暂,岂容随意挥霍!只有在该辛勤耕耘的时候播洒汗水,一程风雨后,人生的筐篓里才能装满硕果。
就算是烟花划过天空,也要留下短暂的绚烂。只有让这仅有一次的生命丰盈充实,才不枉来尘世走一 遭。雁过留声,人过留名,这一趟人生旅程,总该留下点儿什么!
生活是柴米油盐的平淡,也是行色匆匆的奔波。一粥一饭来之不易,一丝一缕物力维艰。
前行的路 上,有风也有雨。有时候,风雨扑面而来,打在脸上,很疼,可是,我们不能向生活低头认输,咬牙抹去脸上的雨 水,还有泪水,甩开脚步,接着向前。
我们需要呈现最好的自己给世界,需要许诺最好的生活给家 人。所以,生活再累,不能后退。即使生活赐予我们一杯不加糖的苦咖啡,皱一皱眉头,也要饮下。
人生是一场跋涉,也是一场选择。我们能抵达哪里,能看到什么样 的风景,能成为什么样的人,都在于我们的选择。
如果我们选择面朝大海,朝着阳光的方向挥手微 笑,我们的世界必会收获一片春暖花开。如果我们选择小桥流水,在不动声色的日子里种篱修菊,我们的世界必会 收获一隅静谧恬淡。
选择临风起舞,我们就是岁月的勇者;选择临阵脱逃,我们就是生活的懦夫。
没有淌不过去的河,就看我们如何摆渡。没有爬不过去的山,就看我们何时启程。
德 国哲学家尼采说:“每一个不曾起舞的日子,都是对生命的辜负。”让我们打开朝着晨光的那扇窗,迎阳光进来, 在每一个日出东海的日子,无论是鲜衣怒马少年时,还是宠辱不惊中年
时,都活出自己的明媚和精彩。
时间会带来惊喜,只要我们不忘记为什么出发,不忘记以梦为马,岁月一定会对我们和颜悦色,前方 也一定会有意想不到的惊喜。
人生忽如寄,生活多苦辛。
短暂的生命旅程,
别辜负时光,别辜负自己。
愿我们每一个人自律、阳光、勤奋,
活成自己喜欢的模样,
活成一束光,
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