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沈阳最好的男科医院便秘的康复护理

作者:陕西保健网
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更新日期:2020-11-19 10:43

生过慢性盆腔的 可以做试管婴儿-息肉怎么治疗

2020年11月19日发(作者:雷天觉)
一例便秘的康复护理

潍坊市中医院261041
1典型病例:患者为作 者本人的母亲,2年前因家事患上了抑郁症,表现为表情
淡漠,反应迟钝,目光呆滞,对生活失去信心, 对任何事情缺乏兴趣,懒言,少
动,除吃饭、大小便外,其余时间均卧床不起,服用抗抑郁药物盐酸马普 替林、
盐酸丁螺环酮,之后出现大便困难,无论蹲多长时间或用多大的劲,甚至直肠都
脱出来也 难解出大便,而且从无便意,大便须服用番泄叶或者开塞露方能解出,
抑郁加上大便的折磨使母亲痛苦不 堪,时常有自杀的念头和行为,最后又患了大
便强迫症,即大便了不长时间,又要去大便,精神科的医生 又给加上了氯米帕名。
长期的服用番泄叶,母亲对其产生了抗药性,常常因药量掌握不好而导致腹痛、< br>腹泻不止。2008年5月我从老家把母亲接到我家,打算从各方面进行调理和治
疗,一是继续服 用抗抑郁和抗强迫症的药物,以缓解抑郁和强迫的症状,增强生
活的信念,共同战胜病魔; 二是全方位的对大便进行调理和治疗,停用番泄叶,
选择了副作用小的能增加肠内水分的药物,适合老 年人服用的药物诺松口服;三
是饮食调护:晨起较快速度饮一杯温淡盐水,以免水被胃肠吸收入血,增加 肠内
水分,软化粪便;多食蔬菜水果,尤其是含纤维素多的食物如粗粮、生菜、大白
菜、萝卜、 菠菜、土豆、洋葱、红薯等,且尽量食用性平或温的食物,母亲血脂
不高,菜内多放油,以滑大便;四是 尽量鼓励多活动,腹部做顺时针、逆时针的
按摩,增加肠蠕动;五是在早饭后予以肛门刺激,应用卫生棉 条蘸石蜡油塞入肛
门后,然后反复推拉几次,肠液和石蜡油的作用使棉条膨胀,以刺激排便。六是
服用补中益气丸和柏子养心丸,以养气血、补脾胃、安神,从根本上解决问题,
因为大便无力的根本原 因是脾胃虚弱、气血不足,上午服用补中益气丸,母亲晚
上睡眠不好予柏子养心丸口服,。七是鼓励母亲 尽量多的进食,吃得多,才能有
东西往外排。老母亲经过这样综合的治疗、调理,又回到了从前的状态, 爱说爱
笑,热爱生活,大便通常,饮食、睡眠香甜。
2讨论:正常的大便应是想解时能解出来 ,不能解时能控制得住,大便后有痛快
地感觉,而不解大便时没有不舒服地感觉。行成正常大便的条件一 是要有东西可
排泄,这就需要吃进一定的东西,二是肠功能要好,即肠蠕动好,三是想解时能
解 得出来。
便秘是指正常的排便形态改变、排便次数减少﹙<1次3天﹚排出过于硬的
粪便,且排便不畅、困难
[1]
。便秘是常见的、有多种原因所引起的一种较复杂的
症 状,患者非常痛苦,可导致营养不良、食欲差、腹胀、肛裂、痔疮乃至影响正
常生活和工作,严重的因大 便用力诱发脑血管意外。治疗便秘的方法很多,但能
短时间内解除患者痛苦,逐步恢复排便功能的方法不 多。下面就有关便秘方面的
知识总结如下:
便秘的原因:1、饮食过精过细,缺少纤维素 对肠道的刺激。随着生活水平的
提高,“吃”已不是人们的问题,相反过惯了苦日子的人非常追求食物的 精、细,
如馒头越白越细的越好,蛋白吃得越多越好,不追求膳食的平衡,造成纤维素摄
入的越 来越少,而纤维素是刺激肠道的好东西,大便是离不开纤维素的作用的。
2、运动减少,导致肠蠕动减 慢。生活水平、节奏的加快,很大一部分人以车
代步,无暇散步或进行其他的运动,这样也会使肠蠕动减 慢。
3、药物减肥,减肥药可导致肠蠕动减慢;麻醉药物对胃肠功能也有影响,可
使便秘发生 率增高
[2]

4、压力和紧张。
5、生活环境的改变。环境的改变打破 了原来的大便规律,该大便的时候不去
解,过了时候这种便意会消失的,这样造成了大便在肠道内停留时 间延长,水分
过分吸收,使大便干结。
6、肠无力。这种现象以老年人、久病不愈的病人、虚 胖或瘦弱的人多见。其
产生的原因是肠子自身没力气向前推动,就算你腹肌再用力,此时的肠子就像刚< br>跑了千里的马一样,累得再抽打都懒得动弹了。造成肠子无力的原因还是脾胃虚
弱、气血不足[3]
母亲就属于这种情况,病程长,体质弱,卧床不动,又加上长期
生活在农村,没有食 用蔬菜、水果的习惯,早年生活苦难,现在生活好了,吃上
白面了,可不用吃粗粮了,很知足、很享用。 这种不良的生活的习惯造成了饮食
中缺乏维生素、纤维素,缺少了对肠道的刺激。大便不是很干很硬、常 常感觉肛
门下坠,可直肠内又触不到大便,所以根本抠不出来,去大便也很难解出来,即
便排出 来也是细细的一点,还总便不干净。
便秘的易患人群:1、老人易患便秘:在60岁以上的老年人中患便秘的人
数已达20%。
2、女士易患便秘:男士与女士患便秘的比例1:4.
3、孩子易患便秘:很多孩子都存在大便费劲的现象,而且这种情况在
逐年上升。
4、体质虚弱、长期卧床、行动不便的人,患便秘的比例最高。
综上所述,患便秘的人群就是 “老弱病残”,老人气血衰竭,女士普遍
比男士体质虚弱,孩子身体弱小,尚在发育中,久病卧床不起的 人更是气血两亏、
经络不畅,这说明便秘的真正原因是“虚”和“弱”
[4]
常规的便秘治疗方法如饮食指导,排便训练,腹部按摩在临床上较难达到
统一和坚持,口服缓泻剂、 灌肠又不能长时间滥用,否则可引起结肠痉挛性便秘,
药物依赖和消化功能紊乱
[5]
。 治疗便秘的方法很多,分为非药物治疗和药物治
疗两大类。
非药物治疗:1、饮食调节:多吃对排便有帮助的食物 ,食物要杂,多食粗粮、
蔬菜、水果、豆类,红 薯、荞麦、绿豆、绿豆芽、胡萝卜、洋葱、萝卜、韭菜、
芥菜、白菜、菠菜等含纤维素多食物,以增加对 肠道的刺激。洋葱、黄豆对胃肠
的刺激作用很强,洋葱因含有前列腺素能有效的扩张血管,改善心脑供血 ,还有
降压、降糖、降脂等作用。
2、精神放松、愉快、及时释放压力。
3、晨起后喝水,可放少许盐,快点喝,然后活动一下,这样便于易引起结肠反
射,引起排便。
4、按摩:常用的就是揉腹,每天顺时针、逆时针各揉100下就能明显的帮助排
便。
4、及时排便,勿憋大便。有便意后不去大便,久之这种便意会消失,使肠道反
复吸收水分引起大便干 结。
5、养成定时大便的习惯。
6、运动:运动能增加胃肠蠕动的作用,热爱运动的人很少 引起便秘的,说明运
动不仅舒经活络,也能治疗便秘。
药物治疗:
1、 刺激性的 药物:如大黄、果导、芦荟、番泻叶等药物可刺激肠道蠕动,此类
药物不可长期服用,作为短期服用尚可 。
2、 增加粗纤维容量的药物:如菲比呋、纤维素等,此类药物刺激性小,适应长
期便秘的老年人。
3、 增加肠内水分药物:如福松、乳果糖、硫酸镁等
4、 润滑肠道的药物:如石蜡油、甘 油等,适合轻度便秘者,如果患者血脂不高,
菜内可适当多放些油,起到润的作用。
5、 对 因治疗:前已所述,便秘的原因多是虚造成的,因此就要补血、补气,让
肠子吃饱,让胃肠有充足的血液 供应,大枣有补血补气之功,木耳有凉血润肠之
用,补中益气丸、柏子养心丸有补脾胃、养气血的作用, 可从根本上解决便秘的
问题。
手术治疗:严重便秘的患者可采用手术治疗。
由于形 成便秘的原因很多,因此治疗起来也要综合、全面。首先要改变生活
习惯,进行健康饮食宣教,因人而异 ,对症下药。若想长期保持大便通常,一定
要脾胃强壮才行,脾胃强壮了,气力充足了,大便自然就痛快 了。
要想治疗便秘首先从观念上要有所改变,一般我们大便不下来就要通,各种方
法都要围绕 肠子这一亩三分地费心思,最多采用的是泻法,其实我们多数人的便秘
不该吃泻药,反倒是要吃补药才对 ,因为多数时候患者感觉大便并不是很干很硬,
堵在肛门出不来,而是觉得肛门下坠、有大便的感觉,可 是去大便却没有,或者
即便有也是细细的一点,还总便不干净。这种现象是虚的表现,就不能用泻法了,
泻就像给疲惫不堪的马抽鞭子一样。
参考文献:
1崔焱.主编.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2002:259-263
2.徐会.治疗骨折术后便秘的几点体会.中华临床医学研究杂志.2007;(1):99
3.中里巴人主编.求医不如求己.江苏:江苏文艺出版社,2008.110
4.马悦淩主编.不生病的智慧.江苏:江苏文艺出版社,2007.151
5何松明。三步通便法预防脑卒中患者便秘的效果观察.中国中医急症.2008(6):869

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