六一儿童节对孩子的祝福语泪器病

2020年11月19日发(作者：水神)
第五章 泪器病
【选择题】
●单选题
1．泪溢主要的原因为（ C ）
A.副泪腺的分泌增多 B.泪腺的分泌增多
C.泪道系统阻塞 D.结膜杯状细胞的分泌过多
E.角结膜、泪腺或副泪腺的炎症
2．新生儿泪囊炎最常见的致病菌是（ C ）
A.肺炎双球菌 B.链球菌
C.流行性感冒嗜血杆菌 D.金黄色葡萄球菌
E.大肠杆菌
3．泪道冲洗时清水从下泪点注入，清水从上泪点流出时，则表明（ D ）
A.泪小管阻塞 B.泪小点阻塞
C.泪总管阻塞 D.鼻泪管阻塞或泪总管阻塞
E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
4．新生儿泪囊炎的主要原因是（ B ）
A.泪囊部的原发感染
B.鼻泪管下段发育不全所致的泪囊继发感染
C.先天性泪小管闭锁
D.产道感染
E.先天性泪小点闭锁
5．慢性泪囊炎常见的致病菌是（ D ）
A.脑膜炎双球菌 B.大肠杆菌
C.变形杆菌 D.肺炎双球菌
E.绿脓杆菌
6．功能性泪溢的主要原因是（ E ）
A.泪小点的闭塞 B.泪小管的狭窄
C.泪小管的闭塞 D.鼻泪管的阻塞或狭窄
E.眼轮匝肌松弛
7．功能性泪溢患者泪道冲洗时（ D ）
A.清水从上泪点注入下泪点流出
B.清水沿原泪点处反流
C.清水从下泪点注入上泪点流出
D.从泪点注入的液体顺利进入鼻腔或咽部
E.清水从下泪点注入脓液从上泪点流出
8．泪道冲洗时清水从下泪点注入而从上泪点流出脓液时，则表明（ B ）
A.泪小管阻塞 B.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
C.泪总管阻塞 D.鼻泪管阻塞
E.泪小点阻塞
9．慢性泪囊炎常见的临床体征为（ D ）
A.泪腺处疼痛 B.泪腺处压痛
C.眼球突出 D.眼球向内下方移位
E.向下方看时有复视
10．泪道冲洗有阻力，部分清水自泪点反流，部分流入鼻腔，则表明（ E ）
A.泪小管狭窄 B.鼻泪管狭窄
C.鼻泪管阻塞 D.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
E.泪总管狭窄或鼻泪管狭窄
11．慢性泪囊炎常见于（ C ）
A.婴幼儿 B.少年儿童
C.中老年女性 D.中老年男性
E.青壮年男性
12．慢性泪囊炎常见于中老年女性是因为（ B ）
A.女性好哭 B.女性鼻泪管较细长
C.与女性月经有关 D.女性免疫力较弱
E.女性眼轮匝肌较松弛
13．泪道冲洗时清水完全沿原路返回，则说明（ A ）
A泪小管阻塞 B.泪小点阻塞
C.泪总管阻塞 D.鼻泪管阻塞
E.鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
14.泪腺囊样腺癌好发于（ C ）
A.少年儿童 B.30~40岁男性
C. 30~40岁女性 D.老年女性
E.老年男性
15.泪腺多形腺瘤好发于（ B ）
A.少年儿童 B.中年男性
C.中年女性 D.老年女性
E.老年男性
16.在泪腺瘤中，最常见的恶性肿瘤是（ C ）
A.炎性假瘤 B.泪腺恶性混合瘤
C.泪腺囊样腺瘤 D.泪腺良性混合瘤
E.其他肿瘤
17. 在泪腺瘤中，最常见的是（ A ）
A.炎性假瘤 B.泪腺恶性混合瘤
C.泪腺囊样腺瘤 D.泪腺良性混合瘤
E.其他肿瘤
18.婴儿泪道阻塞的治疗方法中错误的是（ A ）
A.尽快手术治疗，以免发展为慢性泪囊炎
B.用手指压迫泪囊区
C.点抗生素眼液
D.半岁后可行泪囊探通术
E.应坚持压迫泪囊区数周
19.泪液分泌部主要的反射性分泌腺为（ A ）
A.泪腺 B.副泪腺
腺 D.结膜杯状细胞
ng腺
●多选题

1.正常情况下，眼睑闭合时（ ABCDE ）
A.泪小点暂时闭合 B.泪液经鼻泪管排入鼻腔
C.挤压泪小管 D.挤压泪囊
E.眼轮匝肌收缩
2.长期泪溢可引起（ BCDE ）
A.慢性结膜炎 B.眼睑湿疹性皮炎
C.面颊湿疹性皮炎 D.美容缺陷
E.下睑外翻
3.正常情况下，睁开眼睑时（ ABDE ）
A.泪小点开放 B.眼轮匝肌松弛
C.泪液经鼻泪管排入鼻腔 D.泪湖的泪液进入泪道
E.泪小管和泪囊腔负压
4.与慢性泪囊炎发病有关的是（ ABCDE ）
A.下鼻甲肥大 B.鼻中隔偏曲
C.鼻炎 D.泪道外伤
E.沙眼
5.有关慢性泪腺炎描述正确的是（ ABCDE ）
A.急性泪腺炎后遗症 B.增殖性炎症
C.病变多为双侧性 D.泪腺肿大而无疼痛
E.发展可能与沙眼、结核或梅毒有关
6.慢性泪囊炎的常见致病菌为（ ABC ）
A.肺炎双球菌 B.链球菌
C.葡萄球菌 D.结核杆菌
E.大肠杆菌
7.关于慢性泪囊炎描述正确的是（ ABCDE ）
A.一种较常见的眼病 B.与鼻泪管狭窄或阻塞有关
C.泪道冲洗时泪小点有粘性脓液流出 D.泪囊部继发细菌感染
E.多见于老年女性
8.泪道阻塞和狭窄的常用检查方法有（ ABCD ）
A.染料试验 B.泪道冲洗术
C.X线碘油造影 D.泪道探通术
E.眼部B超
9.鼻泪管阻塞常可引起（ ABD ）
A.流眼泪 B.泪溢
C.溢泪 D.泪囊继发感染
E.泪囊原发感染
10.正常情况下维持角结膜湿润状态的是（ BE ）
A.泪腺分泌的泪液 B.副泪腺分泌的泪液
C.皮脂腺分泌的泪液 D.睑板腺分泌的泪液
E.结膜杯状细胞分泌的泪液
11.泪液排除部是指（ ABCDE ）
A.上下泪小点 B.上下泪小管
C.泪总管 D.泪囊
E.鼻泪管
12.基础分泌腺是指（ BC ）
A.泪腺 B.副泪腺
C.皮脂腺 D.睑板腺
E.结膜杯状细胞
13.泪液分泌部包括（ ACD ）
A.泪腺 B.睑板腺
C.结膜杯状细胞 D.副泪腺
E.皮脂腺
14.婴幼儿泪道阻塞治疗正确的是（ ABE ）
A.泪囊区按摩
B.点抗生素眼药水
C.若保守治疗无效，半岁后可考虑泪囊鼻腔吻合术
D.若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道激光术
E.若保守治疗无效，半岁后可考虑泪道探通术
●标准配伍题

A.泪总管阻塞 B.鼻泪管阻塞
C.鼻泪管狭窄 D.泪道通畅
E.泪小管阻塞
1.冲洗泪道时有阻力，若冲洗液部分反流，部分流入鼻腔，说明（ C ）
2.冲洗泪道时，若冲洗液完全从原路反流，说明（ E ）
3.冲洗泪道时，若冲洗液自下泪下点注入，液体由上泪小点反流，说明（ A ）
4经下泪点注入冲洗液，若口咽部有液体的感觉，则说明（ D ）
A.泪溢 B.流泪
C.基础分泌腺 D.泪液分泌不足
E.反射性分泌想
5.副泪腺和结膜杯状细胞（ C ）
6.泪腺为（ E ）
7.泪液的分泌过多可导致（ B ）
8.泪道系统可导致（ A ）
9干眼症的常见病因（ D ）
【名词解释】

1.功能性泪溢是指由于 眼轮匝肌松弛，泪液泵作用减弱或消失，并无明显的泪道
阻塞，而泪液排出障碍，出现泪溢。
2.泪溢是指泪液排出系统受阻，泪液不能流入鼻腔而溢出眼睑之外。
3.流泪是指泪液分泌过多，泪液排出系统来不及将泪液排出眼睑之外。
4.慢性泪囊炎是指 鼻泪管狭窄或阻塞后，泪液滞留于泪囊内，导致泪囊继发的慢
性感染性炎性症疾病，其常见的致病菌为肺 炎双球菌，链球菌，葡萄球菌等。
【填空题】
1.鼻泪管下段 发育不完全 ，没有完成 管道化 ，或留有 膜状物阻塞 是婴儿泪
溢的主要原因。
2.急性泪腺炎多为 细菌 ， 病毒 感染所致，以 金黄色葡萄球菌 或 淋病双球
菌 常见。
3.急性泪囊炎的炎症期，切忌 泪道探通或泪道冲洗 ，以免导致 感染扩散 ，炎
症完全消退后应按 慢性泪囊炎 处理。
4.慢性泪囊炎常见的致病菌为 肺炎双球菌 、 链球菌 、 葡萄球菌 等。
5.慢性泪囊炎常常是因为 鼻泪管狭窄或阻塞 致使泪液 滞留于泪囊内 ，伴发细
菌感染引起。
6.大多数婴幼儿泪道阻塞或狭窄可自行痊愈和经过压 迫治愈。若保守治疗无效，
半岁后可考虑行泪道探通术 。
7.功能性泪溢的主要原因是 眼轮匝肌松弛 ， 泪液泵 作用减弱或消失。
8.急性泪囊炎常见的致病菌为 金黄色葡萄球菌 ，新生儿泪囊炎的最常见致病菌
是 流行性感冒嗜血杆菌 。
9，泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成，其中 鼻泪管 形成最迟，常常到出生时
鼻泪管下段仍有 一粘膜皱襞 部分或全部遮盖鼻泪管开口，一般出生后数月可
自行开通。
10.泪器病的主要症状是 流眼泪 ，其中原因有二一种是 排出受阻，泪液不能流
入鼻腔而溢出眼睑之外 称为泪溢；另一种是 泪液分泌增多 ，排除系统来不及
排走而流出眼睑之外 称为流泪。
11.在眼睑闭合时，泪小点 暂时封闭 ，眼轮匝肌 收缩 ，挤压 泪小点 和 泪囊
迫使泪囊中的泪液通过 鼻泪管 排入鼻腔
12.泪液排出部包括 上下泪小点， 上下泪小管， 泪总管， 泪囊， 鼻泪管。
13.基础分泌腺包括副 泪腺 和 结膜杯状细胞，分泌的泪液量很少，是正常情况
下维持 角膜 和 结膜 湿润的基本分泌，能减少 眼睑 和 眼球 间的摩擦
14.泪腺为 反射性 分泌腺，在受到外界刺激或 情绪激动 时分泌量大为增加，
起到 冲洗 和 稀释 刺激物的作用。
15.泪腺分泌部包括 泪腺， 副泪腺， 结膜杯状细胞 等外分泌腺。
16.泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有四 种染料试验，泪道冲洗， 泪道探通，X
线碘油造影。
17.慢性泪囊炎的发病与沙眼 泪道外伤 鼻炎 鼻中隔偏曲 下鼻甲肥大 等因素
有关。
【判断题】

1.男性鼻泪管较长，易患慢性泪囊炎。（否）
2.泪道冲洗时，冲洗液自泪小点反流，同时 有粘液脓性分泌物，考虑为鼻泪管阻
塞合并慢性泪囊炎。（是）
【问答题】

1.急性泪囊炎的常见病因及其治疗原则。
答：（1）急性泪囊炎大多在慢性泪囊炎的基础上 发生，其最常见的致病菌为金
黄色葡萄球菌或溶血性链球菌。
（2）急性泪囊炎的治疗原则早 期可行局部热敷，全身和局部使用敏感抗生素
控制炎症。炎症初期切忌泪道冲洗或泪道探通，以免导致感 染扩散。如炎症未能
控制，脓肿形成，则应切开排脓，放置引流条，待伤口愈合，炎症完全消退后按慢性泪囊炎处理。
2.慢性泪囊炎的常见病因及其手术治疗方式。
答：（1）慢性泪囊炎的病因：各种导致鼻泪管狭窄或阻塞的疾病，如沙眼、泪
道外伤、鼻炎、 下鼻甲肥大等，都可导致泪液滞留于泪囊内，使泪囊继发细菌感
染 ，从而发生慢性泪囊炎，其常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌
等。
（2）慢 性泪囊炎的手术方式疗效较好的主要有两种，即泪囊鼻腔吻合术和
鼻腔泪囊造口术。对高龄老年患者，不 能耐受以上两种手术时，可考虑泪囊摘除
术，但这一术式仅去除了病灶，不解决泪溢这一症状。