倩女幽魂灵兽悟性儿童牙齿萌出异常情况有哪些

2020年11月19日发(作者：顾念祖)

儿童牙齿萌出异常情况有哪些
文章
中华网健康频道点击数：16更新时间：2006-5-23
牙齿的形成和发育有一定的规律 和阶段性，是一个较长的过程。牙齿萌发
的时间，也可以作为儿童成长发育的标志。
牙齿萌出 不正常，在乳牙和恒牙中都可出现，但在恒牙中发生比较多见。
每个乳牙和恒牙萌出都有一定的时间限度 ，有一定的次序。但是地理环境、性
别、遗传因素、营养状况、个体差异等对牙齿萌出早晚有一定的影响 ，例如：
一般情况下，男孩恒牙萌出比女孩晚一些，但个别情况也有一些男孩的恒
牙萌出早于 某些女孩的。一种异常的存在，经常可以引起另一种异常的出现，
如乳牙逾期不脱落或过早脱落，会导致 相应或其它恒牙的萌出异常。
临床上比较常见的牙齿萌出异常情况有以下几种：
一、牙齿早萌出：
乳牙的早萌少见。有的婴儿出生时或生后不久(小于6个月)，可见到下颌 中
切牙位置长出一颗或两颗牙齿，这些牙多是正常乳牙，也可能是多生牙。早萌
牙齿多表现为釉 质薄、发育钙化不良，多数都没有牙根或牙根发育不完全，牙
周组织也不健全，牙常是松动的，俗称“马 牙子”，可脱落到口内，被婴儿吸入
气管是很危险的。所以过早萌出的牙不论是正常牙或多生牙，如果很 松动，就
应拔除，免得造成严重后果。
二、乳牙滞留：
乳牙超过了应该替换的牙龄 未脱落，或替换的恒牙已经萌出而相应的乳牙
不脱落。这种乳牙滞留的原因有两种：
第一种为 恒牙先天缺失，以致乳牙到期不脱落。这种滞留的乳牙如果不松
动，也未龋坏，可保留使用。在临床上我 们可见到这种滞留乳牙到成人期仍能
够担负咬功能。第二种为恒牙错位，从乳牙的唇侧或舌侧萌出，乳牙 根没有受
到恒牙萌出的压迫因而未发生吸收或者吸收不全造成滞留。
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三、牙齿的过晚萌出：
幼儿一般在出生后6～8个月开始长出乳牙，1岁左右长出 第一颗牙也算正
常。但是1岁以后迟迟不长乳牙的要考虑是否先天无牙或者由严重全身性疾病
引 起发育迟缓所致，如佝偻病、内分泌系统疾病等。
四、牙齿的错位萌出：
恒牙错位萌出多由 于牙弓过小、牙齿过宽等原因引起，使牙列拥挤，里进
外出，排列不到正常牙弓上。另外，乳牙滞留也可 引起恒牙错位萌出，滞留的
乳牙占据恒牙应该萌出的位置，恒牙长出后只好向唇侧外移或向舌侧内移，形
成错位。有关牙齿萌出异常的问题较为复杂。
孩子处于不断生长发育之中，牙齿的萌出也总是 处于动态之中。在此我们
还是向家长们强调，为防止牙齿异常的发生，定期检查、及时防治是很重要的。
牙齿的萌出障碍一般较发育和钙化障碍为多见，恒牙萌出障碍大多由于乳
牙滞留、乳 牙过早脱落或过早拔除等原因。
1.牙齿早出有时临床可见到牙齿萌出过早，如婴儿出生时或生后不久 ，在下
中切牙部位，即有牙萌出，为乳牙萌出过早（premature eruption of primary
teeth）。有人认为有遗传倾向。这些牙可能是正常的乳牙，由于牙胚距口腔粘< br>膜较近而早萌；但由于没有牙根，常是极松动的，如果此牙有脱落而被吸入气
管的危险，即应拔除 。有的牙虽不松动，由于婴儿吮乳时舌系带及其两侧软组
织与牙齿磨擦，而产生褥疮性舌系带溃
式，改用汤匙喂乳，以避免磨擦溃疡区。溃疡面可涂龙胆紫等和缓收敛性
药，以促进溃疡愈合，预后良 好。
这种溃疡有时呈慢性增殖性病变，若误诊为肿物而切除时，极易引起严重
出血。恒牙早期 萌出（prematureeruption of permanent teeth）多见于双尖牙，
由于乳磨牙早期脱落或拔除，偶见于恒磨牙。
2.上皮珠初生或 生后不久的婴儿，在相当于牙槽嵴处粘膜上可见一些粟粒、
米粒或更大的乳白色片状或球状物，这是牙板 上皮残余断离牙胚后增殖所形成
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的角化物，数目不等，称为上皮珠（epithelial pearls），俗称马牙子或板牙；它< br>们在数月内逐渐被吸收而消失，或接近粘膜表面后，可自行脱落。民间习惯用
针挑或用力磨擦，都 可能造成粘膜创伤，容易引起继发感染。
同样地，在腭弓中线的两侧，近于硬腭与软腭交界处，常见白 色或黄白色
小点，称为Epstein或Bohn小珠，不久消失，无需处理。
3.乳牙滞留 乳牙在口腔内行使咀嚼功能到一定时期，牙根就逐渐被吸收而牙
冠脱落，由继承恒牙所代替。乳牙根的吸 收是一种生理过程，各个乳牙有其吸
收和脱落的时限。如果乳牙根吸收不正常，乳牙不能按时脱落，就会 造成乳牙
滞留。恒牙已经萌出，相应乳牙尚未脱落者，也叫作乳牙滞留，这时临床可见
到双重牙 ，应该拔去滞留的乳牙。个别乳牙超过换牙年龄，长期不换，相应恒
牙亦未萌出时，也叫乳牙滞留。 < br>后一种情形多因恒牙先天缺失或阻生所致。若恒牙先天缺失，滞留乳牙又
不松动，亦无病损者，可 暂保留。
4.乳牙晚出超过1岁以上尚未长出第1个乳牙，就应考虑有无全身性疾病，
如佝偻 病、呆小病、极度营养缺乏、或先天梅毒等。长期不长第一个乳牙是否
有无牙畸形的可能，可借X线拍片 查明。
5.恒牙晚出临床偶见由于乳牙过早丧失，小儿习惯用龈咀嚼，覆盖缺隙处的
牙龈成为 致密性结缔组织，表层角化增强，使恒牙很难突破牙龈萌出。这种情
况常发生在上中切牙部位。只有当恒 牙切缘已突出牙槽嵴处达于龈下时，才是
切龈指征。过早切龈，反而容易形成瘢痕，使牙齿更不易萌出。
谈谈人体的重要器官----牙齿
牙齿是人体的重要器官，不仅有咀嚼食物、辅助发音的功能 ，而且对保持
面部正常形态和美观起着重要作用。
人属于两生齿类，即一生中萌出两副牙齿， 先长的一副称为乳牙，也称奶
牙，后长的一副称为恒牙，也称大人牙。
乳牙是指婴儿在哺乳期 萌出的牙齿。从出生后6个月左右开始出牙，一直
到2岁半左右全部长完，共20颗。恒牙是指乳牙脱落 后又长出的牙齿，而且是
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不再替换的牙齿。恒牙从6岁左 右开始萌出，一直到20岁左右，共长出32颗
牙齿。各个牙齿执行各自不同的任务，分别有切割功能、 撕裂功能及磨碎功能
等。为了适应不同功能的需要，它们的形态也有所不同。
xx从形态上分为三组：
乳切牙、乳尖牙和乳磨牙。长在正中的4颗铲形的牙齿称为切牙，也 叫门
牙，上下颌共8颗，它们的作用是切断食物。在切牙后边两侧各有一个尖尖的
牙齿为尖牙， 上下左右共4颗，它们的功能是撕裂食物。尖牙的后边有两颗比
较大的呈长方形的牙齿为乳磨牙，上下左 右共8颗，是咀嚼食物的牙齿，它们
把食物磨碎以利消化。
xx从形态上分为四组：
切牙、尖牙、双尖牙和磨牙。在恒牙列中，除切牙组、尖牙组与相对应的
乳切牙、乳尖牙交替外，乳磨 牙不是与恒磨牙相交替，而是与恒双尖牙交替。
双尖牙又称前磨牙，上下左右共8颗，具有捣碎食物的作 用。6岁左右在乳磨牙
的后方又长出4颗大牙，叫做第一恒磨牙，因为它萌出时间较早，而且形态和乳磨牙差别不大，家长们常常错误地当其为乳牙而忽略了对它的保护，所以它
是在恒牙中患龋病率最 高的一颗牙齿。12岁左右，第一恒磨牙的后边又长出一
颗大牙叫第二恒磨牙，上下左右共4颗。有些人 到17-18岁以后，在第二恒磨
牙后方长出第三恒磨牙，有人称它为“智齿”，由于它在恒牙列的最末 端，又有
人称其为“尽头牙”，在人类，这是一颗呈退化性的牙齿，可能长一两颗，可能
一颗也 不长，也可能四颗全长齐，因人而异，意义不是很大。如果全长齐，恒
牙就有32颗。
牙齿的 生长发育要经历一个漫长而复杂的过程，大体可分为三个时期，即
生长期、钙化期、萌出期。这是身体其 他器官的生长发育所没有的，如骨骼系
统只经过生长期和钙化期，而内脏器官只有生长期。牙齿必须完成 这三个发育
阶段才能行使正常功能。
乳牙的牙胚是胚胎第二个月时开始产生，在出生前大部分 已经钙化，约在
出生后3年左右全部发育完成。
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所以，乳牙的发育主要是在胎儿期和出生后头两三年内。这样，母亲怀孕
时候的身体健康状况及营养条 件均关系到乳牙发育的好坏。乳牙一旦长成，牙
齿钙化基本完毕，这时候再补充钙质等，对牙齿已起不到 作用。
恒牙的产生是胎儿在母体里第四个月的时候开始的。牙齿钙化主要在3岁
前完成，全部 恒牙发育完成大约需要经历20年左右。在这个漫长的时间里，6
岁以前是牙齿生长钙化的主要时期，如 果在这一时期摄取的食物中缺少钙盐、
磷酸盐、维生素A和D以及足够的蛋白质；或者孩子罹患肠胃病， 消化吸收不
好；或者患有某种全身疾病，如发烧、肺炎、肾炎等，都可能直接影响牙胚的
生长发 育。所以，一定要重视孕妇、婴儿和儿童的营养和身体保健，才能维护
牙齿的正常发育。
牙齿 虽小，对人体来说却是必不可少的器官之一。婴幼儿时期是生长发育
的旺盛期、健康的乳牙，可以发挥良 好的咀嚼功能，有助于食物的消化吸收，
有利于全身的生长发育。并且，通过咀嚼的功能性刺激，促进面 部血液循环，
增强代谢，有助于颌面部的正常发育。
乳牙还可以引导其下方的恒牙正常萌出， 如果乳牙过早丧失，会引起其下
方恒牙的异常萌出、迟萌甚或错位萌出，造成牙齿排列不齐。如果乳牙的 牙根
周围组织发炎，还会影响下方恒牙胚的正常发育。
另外，牙齿、嘴唇、舌头三者是发音器 官的重要组成部分，三者之间的正
常位置和关系，对发音的准确性和清晰度都有一定影响。6岁以前是儿 童学习发
音和讲话的重要时期，健康正常的乳牙有助于儿童的正确发音。
此外，乳牙的损坏， 尤其是上颌乳前牙的大面积龋坏或过早丧失，还会影
响美观，给儿童的心理发育带来不良影响。
恒牙也同样有咀嚼、发音、促进颌骨发育和维持面部正常形态等功能。在
人的一生中作用重要。所以， 从6岁开始萌出第一颗恒牙后，就应该积极地加
以保护。而对乳牙的重视和保护，也是为了恒牙的正常生 长发育。常常有许多
家长发现孩子新换的切牙(门牙)萌出后,在一段时间里其切缘不同于成年人的切< br>缘，呈现为几处缺口，切缘不整，故焦急万分。认为是缺钙及营养不够而致，
就盲目地给孩子补钙 及营养保健品等。其实，这是一种误解，因为新换的切牙
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尽管已萌出，但牙冠、牙根均仍处于发育阶段，切缘的不整齐，恰是牙齿发育
过程中的一种暂时现象，待 牙冠全部萌出、牙齿发育完全后，切牙切缘就会变
得整齐了。了解了这一点，此时也就无需补充过多的钙 剂和营养品了。
另外，还有些家长为孩子新换的大门牙而焦急，担心会影响将来面部的美
观， 有些还要求拔去难看的大门牙。这种心情是可以理解的，但是家长们应了
解原因。儿童新换的门牙一般都 显得较大，尤其是上颌门牙。其原因是儿童的
颅颌发育与恒牙萌出均处在生长发育时期，新生恒牙的牙冠 宽度一般没有明显
的变化，等儿童颅颌部逐渐发育完全，门牙与之相协调后，就不会显得过大
了 。值得提醒的是，有些儿童由于其它原因，门牙出现排列不齐、错位，则应
做到早发现，早处理。 还有一种多生牙，是指正常牙列数目以外的牙齿叫做多生牙，又称额外
牙。有些家长认为牙齿生得越 多则孩子越聪明。
其实这是谬论，牙齿的多少根本与聪明没有联系，多生牙反而容易发生龋
齿 、牙齿错位等，影响美观。多生牙的牙冠外形一般是园锥形，有时是单一
的，也有成对的，多见于上颌中 切牙之间或中线两侧，由于多生牙的存在，正
常的牙列显得拥挤，牙齿排列不整齐，或牙齿发生错位，从 而造成不易清洁，
容易发生龋齿，严重的牙列不齐和牙齿错位还可引起咬合创伤。因此，多生牙
一般都需要拔除。
一般说来，牙齿矫正的时机要选择在牙齿快速生长期之前或快速生长期
内。
以下几个时期比较适合牙齿矫正。一是乳牙牙合期。出现乳牙排列不齐或
牙列反牙合（地包天） 和开牙合（局部牙齿咬合不住）时就应该得到早期矫
正，治疗的最佳年龄是3岁至6岁，疗程约6个月左 右。二是混合（替换）牙
牙合期。大约是在7岁开始，此时新生恒牙开始萌出，牙齿生长很快，咬合不< br>稳定，是牙齿畸形的多发期。三是恒牙牙合期。乳牙已全部换完，第二颗大牙
和第三颗大牙萌出时 为又一个快速生长期，一般为12岁至18岁左右，这时牙
齿畸形的诊断比较明确，在快速生长期内矫正 ，速度快而且矫正效果稳定。
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如果已经错过了以上矫正 时期，18岁以后还可以进行成人正畸，恢复咀
嚼、语言、颞下颌关节的功能，使颜面美观。严重的可以 进行正颌外科手术治
疗，效果非常明显。因此，确定牙齿矫正的最佳时间不是绝对的，医生根据牙
齿畸形者的不同类型和个体的生长发育情况而定。然而，对于不少因牙齿引起
面部畸形的患者来说，及 时获得治疗可收到事半功倍的效果。
参考资料：
http:
回答者：100w-护国法师十五级7-1 20:
433、牙不整齐有什么办法治疗吗？
4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
5、小孩换牙时期要不要xx？
6、什么时候xx最好？
7、xx的方法有哪些？
8、xx牙齿需要多长时间？
9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？
10、为什么xx牙齿需要拔牙？
11、xx牙齿会不会疼痛？
12、xx需要做哪些检查？
13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？
14、xx完成后为什么需要戴保持器？
1、牙为什么会不齐？
原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。
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环境因素又包括先天因素和后天因素。
先天因素是指胎儿在母亲子宫内 生长发育过程中受到的各种影响，可能是
母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕 期间受到外伤
或分娩时造成的产伤。
后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。
（1）疾病：
某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内
分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。
（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。
（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。
（4）乳牙期或替牙期 出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒
牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱等等都会造成牙齿不 齐。
2、牙不齐有什么危害吗？
第一：
影响面容美观
第二：
牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙
周健康。
第三：
因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从
而影响身体健康。
第四：
有时候还会影响发音。
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第五：
有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变
得自 卑，影响心理健康。
所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关
注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩
子自信。
3、牙不整齐有什么办法治疗吗？
牙不整齐是可以矫正的。很多人以为牙长得就那样，是父母 给的，不能改
变它。时代发展了，这种旧的观念也该改改了。矫正牙齿也是一门学科叫做口
腔正 畸学。它已经有100多年的历史了。
4、只有青少年才能矫正牙齿吗？大人可不可以做矫正？
和青少年儿童一样，成年人也是可以做正畸的。所以相信科学，您也有追
求美丽的权利。
5、小孩换牙时期要不要xx？
小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。
（1）严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前
突?quot;兜齿
（2）不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习
惯，吐舌习惯。
（3）个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。
在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：
轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深 。家长们看到这些情况，请不必担心。
随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要 进行矫治。
6、什么时候xx最好？
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一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚
刚替换完。
但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有兜齿的孩子，医生建议应该在替
牙期及早矫治。早期矫 治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发
育趋势，将其导向正常。
7、xx的方法有哪些？
人自己可以摘戴。
固定轿治器：
最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。
功能轿治器：
主要用于替牙期或者刚刚换 完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能
矫治器可以矫正骨性错和畸形。
正颌外科： < br>严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单
纯的矫正不能解决时，就 需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。
8、xx牙齿需要多长时间？
一般矫正需要一年 半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比
不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单 的错和畸形治疗时间要长。
骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具
体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴
用保持器大约一年 半。
9、矫正牙齿会不会造成牙齿松动？老了会不会掉牙？
矫正时，牙齿受力发生移动的过 程中会有一点轻微的松动，但是矫治完成
后经过一段时间的保持，牙齿周围的牙槽骨经过改建，牙齿会重 新变的和以前
一样稳固。所以老了会不会掉牙的担心就根本没有必要了。
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10、为什么xx牙齿需要拔牙？
大约50%左右的xx患者需要拔牙。
拔牙的目的在于：
（1）利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性
较大。 < br>（2）利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴
唇比较前突，经过拔牙 矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。
（3）利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝 交错，咬合接触面积
最大，达到最佳的咀嚼效率。
11、xx牙齿会不会疼痛？
一 般在刚戴上固定矫治器和每次复诊后3-6天内,会感觉有些疼痛,咀嚼无力,
这几天可以吃比较软的食 物。一般疼痛会逐渐减轻,直至消失。
12、xx需要做哪些检查？
xx前一般需做如下检查：
(1)咬牙印：
（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计,和在以后的治疗过程中
作对比检查。
(2)照相:
治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时
作对比。
(3) X线检查:
每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。
(4)制定治疗计划:
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医生根据模型,照片 和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型,并且制定出一个
详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家 属解释治疗方案,征求患者及家属的
意见。治疗方案确定后,患者或患者家属在同意书上签字。
(5)具体治疗过程.
(6)治疗结束后去除矫治器,戴上保持器。
13、患有牙周病的牙错位可不可以做矫正？
不少有牙周病的患者常常会发现自己的牙齿慢慢 的发生错位了，前牙之间
也出现了缝隙，并且越来越大，
系统的牙周治疗，牙周炎症得到控制 ，患者自己掌握了维护口腔卫生的方
法，就可以戴上固定矫治器进行治疗。
一般患有牙周病的 的牙齿经过矫正后，需要在牙齿的舌侧粘上固定的保持
丝以永久保持牙齿位置，同时也起到维护牙周健康 的作用。
14、xx完成后为什么需要戴保持器？
矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂 亮,但是这只是万里长征走了一半,接
下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定,必须 借助保持器保
持新的牙齿位置等待牙槽骨改建,一般时间为一年半。
保持器有活动和固定两种.固定保持器也称为永久保持器,常用于成人患者。
15、有没有看起来更美观一些的矫治器？
有很多成年人非常想矫正牙齿，但是对于戴上矫正 器后的钢嘴铁牙顾虑重
重，出于美观的考虑，人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近，所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠
舌头侧，所以从外面是 看不见的。
如何预防儿童牙齿排列不整齐?
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儿童时期是口腔器官生长的重要时期，在这个时期乳牙萌出、磨耗、脱落
以及部分恒牙萌出，也是牙颌 畸形的形成期，如何预防牙颌畸形的发生是家长
特别注意的问题。
牙齿排列不整齐可由多种因素引起，但60％以上是由于换牙障碍、口腔不
良习惯引起的。
这说明大多数畸形均可以预防的。预防
牙颌畸形主要从二个方面着手:
(1)对尚未发生的牙颌畸形采取早期预防措施，消除诱发因素。
(2)对已经发生的牙颌畸 形早期阻断，防止向严重方向发展。乳牙列约在两
岁半完成，应给以硬且富于营养的食物，充分发挥咀嚼 器官的功能。家长不必
担心吃硬食会咬坏牙齿，长期只给小孩软食的
做法是十分有害的。 < br>这个时期也是口腔不良习惯的形成期，如吮指（如图）、咬唇、咬异物、
舔牙齿、吐舌，应及时发 现加以耐心说服，必要时上医院请医生采用一些措施
破除。否则，长期不良的异常作用力会阻碍或 加速某些部位的生长发育，导致整个面部的比例失调。在这个时期如发现
小儿患肺结核、佝偻病、鼻 炎、扁桃体肥大等应积极加以治
疗以防影响骨骼、牙齿的发育。约在6岁左右，随着恒牙的开始萌出， 儿
童进入了医学上称之为“替牙期”阶段，这是牙颌畸形发生的“多事之秋”。尤其是
此时乳牙 、恒牙同时存在于口腔内，出现了各种错综复杂的情况，有时家长并
不能明确加以鉴别，应当定期带儿童 去医院检查，以便能及时发现问题，及早
给予适当而必要的治疗。同时家长应注意以下几点：
(1)及时处理替牙障碍：
孩子的每个小牙都有一定的萌出和脱落时间。没有及时脱落的乳牙 和过早
长出的恒牙都会导致新牙的错位。乳牙过早脱落还会导致功能刺激减弱，颌骨
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发育不足及旁边的牙向缺牙的方向移动，使已经脱落的牙的间隙变小或消失 ，
待到恒牙长出时已没有足够的间隙来容纳它，使恒牙错位。
(2)及时治疗口腔疾患： < br>孩子的乳牙在这个时期，磨损消耗已比较严重，很容易龋坏，有些家长或
医生认为，乳牙不久将会 脱落，等长出新牙就好了。其实，这种想法是错误
的，应该对患牙及时治疗，以保持完整牙列，从而提高 咀嚼、消化功能。对于
多生的牙齿应尽早拔除，以防牙列拥挤。同时，家长应督促儿童以正确的方法早、晚刷牙，做好口腔卫生保健。
(3)xx已发生的牙颌畸形：
牙齿排列不齐与肌肉 功能异常密切相关，而肌肉功能异常经过肌肉功能训
练，建立正常的肌肉功能即可得到矫正。早期矫正比 较容易，效果快，有些甚
至不用矫治器就可达到较好效果。
(4)破除不良习惯：
儿童在这个阶段可能会有一些不良习惯，如咬嘴唇、吐舌头、舔牙齿、咬
铅笔、托腮思考问题等，家长应 及早发现，及时说服纠正。
兒童有一口潔白整齊的牙齒，能夠給人一種美的感覺，但更重要的是整齊< br>的牙齒對於切割和研碎食物、幫助消化起著重要的作用。整齊的牙齒還可輔助
發音。
牙 齒長得不齊，牙齒由於擁擠重疊不易自潔，容易發生齲齒(蟲牙)。嚴重的
還可影響咀嚼功能，對外觀也 有一定的影響。
一個兒童牙齒排列不整齊，除了與先天性遺傳因素有關之外，後天不良習
慣也 是造成牙齒不整齊的原因。
有些兒童由於先天性上下頜骨發育不良，常使牙齒萌出後，由於位置不夠，排列擁擠重疊，前後交錯。
還有的兒童比正常的兒童多長一個或兩個牙齒，臨床上稱為「多生 牙」。
由於牙齒增多，正常的牙齒位置被多生牙所佔據，造成牙齒不齊，如果乳牙過
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早缺失，鄰牙移位，該萌出的恆牙位置不夠，錯位萌出也造成牙齒錯。還有 的
乳牙到了替牙時間不掉，使恆牙不能萌出或從阻力小的方向錯位萌出造成錯
會，此外，有少數 兒童生後由於後鼻孔狹窄，長期張口呼吸也會引起上頜牙齒
前突，尤其是門齒外突的畸形。
因 為上牙弓較下牙弓大，所以上頜的牙齒蓋過下頜的牙齒。可是有些兒童
則由於先天原因，下牙齒反蓋上牙 齒，臨床上稱為反咬。也叫做地包天，這是
一種常見的畸形。不良習慣是造成後天牙列不齊的重要原因， 諸如吃飯時不是
用兩側牙齒共同協調咀嚼食物，而是多用一側，久而久之造成一側嚼肌發育不
良 ，孩子天真的臉上出現一邊胖一邊瘦，兩邊不對稱。
有些兒童習慣張口呼吸，這個習慣很不好，可造成前門齒外突，形成開唇
露齒畸形。
少數兒童平時沒事喜歡咬舌、吐舌、啃指甲、咬鉛筆，久之也會造成開畸
形，也就是後牙咬上前牙咬不上 。除此之外，還有少數兒童喜歡用牙咬下唇或
吮下唇，不但可以造成開唇露齒，時間長了還可因為刺激而 致使下唇發炎，嚴
重的可以潰爛，臨床上稱為慢性唇炎。
一般說來，十二三歲以前，正是乳牙 恆牙更替的時期，除每日早晚刷牙注
意口腔衛生之外，更應避免不良的衛生習慣。如果牙畸形已經形成， 及時到醫
院請整畸科醫治代矯正器，常常可以將已畸形的牙齒矯正。總之，牙齒排列不
齊是影響 兒童外貌的。為了他們的美觀健康，已成畸形的，應及早矯治。
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