王丹凤的女儿三大营养物质消化与吸收归纳生理

2020年11月17日发(作者：尹襄)
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三大营养物质消化
及吸收概述

基础医学院2014级生理学习小组曹冲
2016.02
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消化系统的解剖结构
消化系统(digestive system)由消化道和消化腺两大部分组成。
消化管包括 口腔、咽、食道、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和
大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管）等部。 临床上常把口腔到十
二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有
小消化 腺和大消化腺两种。
消化系统的基本生理功能是摄取、转运、消化食物和吸收营养、
排泄废物 ，这些生理的完成有利于整个胃肠道协调的生理活动。食物
的消化和吸收，供机体所需的物质和能量，食 物中的营养物质除维生
素、水和无机盐可以被直接吸收利用外，蛋白质、脂肪和糖类等物质
均不 能被机体直接吸收利用，需在消化管内被分解为结构简单的小分
子物质，才能被吸收利用。










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脂质的消化与吸收
脂质消化主要场所：小肠上段。
含有胆汁酸盐的胆汁、含脂质消化酶的胰液分泌后进入十二指肠。
脂质消化的过程：
食物中的脂类------→微团---------→产物
乳化
消化酶
胆汁
胰液
脂质的乳化：
脂质不溶于水，不能与消化酶充分接触。胆汁酸盐具有较强的乳
化作用，能降低脂- 水相间的表面张力，将脂质乳化成细小微团，
使脂质消化酶吸附在乳化微团的脂- 水界面，极大地增加消化酶与
脂质接触面积，促进脂质消化。
消化酶作用：
消化酶包括：胰脂酶、辅脂酶、磷脂酶A2、胆固醇酯酶。
胰脂酶
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甘油三酯---------------2-甘油一酯 + 2 FFA （游离脂肪酸）
辅脂酶
磷 脂---------------溶血磷脂 + FFA
磷脂酶A2
胆固醇酯---------------胆固醇 + FFA
胆固醇酯酶

甘油三酯
乳化作用

1-2um
胃
油相
乳化后的脂肪
脂肪酶
水
单酰甘油+游离脂肪酸
20-50um
胆盐
粘性-各向
同性相
微粒
黏膜细胞
胶粒相
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脂质的吸收
脂质吸收部位：十二指肠下段及空肠上段
脂质吸收过程：
中链、短链脂肪酸构成的 甘油三酯乳化后即可吸收——>肠粘膜
细胞内水解为脂肪酸及甘油——>门静脉入血
长链脂肪 酸构成的甘油三酯在肠道分解为长链脂肪酸和甘油一酯，
再吸收——>肠粘膜细胞内再合成甘油三酯，与 载脂蛋白、胆固
醇等结合成乳糜微粒——>淋巴入血
C. 脂肪吸收


食用油


微团
肝

脂肪酶
胆汁

非极性脂肪


胆盐
短链游离脂肪酸

肠腔内葡萄糖

MG

TG


TG
复合物
胆固醇

磷脂
脂溶性维生素
载脂蛋白



乳糜微粒
血清

(Cf. legends for Plate 10.14B)

到达全身血液
进入静脉血



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蛋白质的消化与吸收
蛋白质的消化主要场所：胃、小肠。
蛋白质在胃中被水解多肽和氨基酸
胃中的消化酶：胃蛋白酶（由胃蛋白酶原经盐酸激活，也可以自身激
活）
蛋白质在小肠被水解成小肽和氨基酸
胰液中的蛋白酶：内肽酶（胰蛋白酶、胰凝乳蛋白酶、弹 性蛋白酶），
外肽酶（羧基肽酶、氨基肽酶）
蛋白质被消化成氨基酸和寡肽后，通过主动转运机制被吸收。
吸收的主要部位：小肠
1. 通过转运蛋白完成氨基酸和小肽的吸收
2. 通过谷氨酰基循环完成氨基酸的吸收 < br>未消化吸收蛋白质在大肠下段发生腐败作用：1.肠道细菌通过脱氨基
作用产生胺类；2.肠道细 菌通过脱氨基作用产生氨；3.腐败作用产生
其他有毒物质。

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糖类的消化与吸收
糖类的消化主要场所：口腔、小肠。
消化酶：
α-淀粉酶：水解淀粉分子内的α-1,4-糖苷键
α-糖苷酶：水解没有分支的麦芽糖和麦芽三糖
α-极限糊精酶：水解α-1,4-糖苷键和α-1,6-糖苷键
蔗糖酶：水解蔗糖
乳糖酶：水解乳糖
吸收的主要场所：小肠
糖类被消化成单糖后才能在小肠被吸收。 小肠黏膜细胞依赖特定载体
摄入葡萄糖，是一个主动耗能的过程，同时伴有钠离子的转运。这类
葡萄糖转运体称为钠离子依赖型葡萄糖转运蛋白（SGLT）,它们主要
存在于小肠黏膜和肾小管上皮细 胞。葡萄糖被小肠黏膜细胞吸收后经
门静脉进入血循环，供身体各组织利用。
单糖吸收过程：
小肠肠腔-----→肠黏膜上皮细胞------→门静脉-----→肝脏-----→
G LUT
SGLT
体循环-----→各种组织细胞

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小肠的组织学特点
三大营养物质的消化与吸收几乎都在小肠中进行是由于小肠特定的
组织学和解剖学结构。
1. 胰腺分泌的胰液，肝脏分泌的胆汁，通过导管进入肠腔内。这些
消化液使食糜变成乳状， 再经消化液中各种酶的作用，使食物中
的淀粉最终分解为葡萄糖，蛋白质最终分解为氨基酸，脂肪最终< br>分解为甘油和脂肪酸。小肠还具有分泌功能，小肠的分泌功能主
要是由小肠壁粘膜内的腺体(十二 指肠腺和肠腺)完成的。小肠液的
成分比较复杂，主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细胞以及微
生物等。所含有的各种消化酶中，有肠激活酶、淀粉酶、肽酶、
脂肪酶以及蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶 等，这些酶对于将各种营
养成分进一步分解为最终可吸收的产物具有重要作用。

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2. 小肠运动形式主要有：①紧张性收缩，它是其他运动形式有效进
行的基础，使小肠保 持一定的形状和位置，并使肠腔内保持一定
压力，有利于消化和吸收。
②分节运动，分节运动是 一种以环行
肌为主的节律性收缩和舒张的运动，分节运动的意义在于使食糜
与消化液充分混合， 并增加食糜与肠壁的接触，为消化和吸收创
造有利条件。此外，分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋 巴
的回流。
③蠕动，其作用是将食糜向远端推送一段，以便开始新
的分节运动。
小肠的肌层是由内环行和外纵行两层平滑肌组成。这两层平滑肌决定
了小肠的运动形式。


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3. 食物经过在小肠内的消化作用，已被分解成可被吸收的 小分子物
质。食物在小肠内停留的时间较长，这提供了充分吸收时间。

小
肠 是消化管中最长的部份，小肠是主要的吸收器官，小肠绒毛是
吸收营养物质的主要部位。小肠很细长，盘 曲在腹腔内。小肠全
长4～6米，小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔，每
条绒毛的 表面是一层柱状上皮细胞，柱状上皮细胞顶端的细胞膜
又形成许多细小的突起，称微绒毛。小肠黏膜上的 环形皱襞、小
肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的1000～3000根微绒毛，
使小肠粘膜 的表面积增加600倍，达到200平方米左右。
4. 绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌 纤维和神经网等组
织。平滑肌纤维的舒张和收缩可使绒毛作伸缩运动和摆动，绒毛
的运动可加速 血液和淋巴的流动，有助于吸收。