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甄嬛的孩子诺如病毒基本知识

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-16 12:45

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2020年11月16日发(作者:都穆)

诺如病毒基本知识
诺如病毒感染性腹泻是由诺如病毒引起的病毒性胃肠道疾病,具 有发病急、传播
速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性感染性腹泻暴发的主要病原。感染后主要症状是腹泻、呕吐、发热等,患者通常1~2天即可痊愈,但抵抗力弱的老年人在
感染病毒后病情 容易恶化。常在学校、托幼机构、养老院、医院及社区等处暴发流行。
诺如病毒是一组无包膜单链RNA病毒,根据结构蛋白VP1诺如病毒至少可分为
5组,GI- GV,其中GI,GII,GIV可感染人类。每组诺如病毒可以分为不同的基因型,
GI有8个型别而 GII有21个型别。从2001年开始GII-4型成为导致全球诺如病毒胃
肠炎暴发的主要型别,而 GII-4型不断变异导致不同变异株在全球不断流行。
诺如病毒对外界环节具有一定的抵抗力。对多 种消毒剂如酒精、季胺也有一定的
抵抗能力。因此,彻底消灭环节中的诺如病毒是比较困难的。诺如病毒 可耐受普通饮
水中3.75-6.25mgL的氯离子浓度(游离氯0.5-1.0mgL),但在高浓 度的氯离子(处
理污水用的氯离子浓度)存在时,诺如病毒可灭活。
传染源:人类是人诺如病 毒已知的唯一的宿主,患者和隐性感染者均为本病的传
染源,30%为隐性感染。诺如病毒是传染性很强 的病毒,感染剂量为约18个(10-100
个)病毒颗粒。病毒通常通过病人的粪便排毒,但也可通过 呕吐物排毒,病毒在粪便
中的平均排毒时间长达4周,但是排毒的高峰期为感染后2-5天,粪便中排毒 的病毒
载量为50-1000亿克。隐性感染者排毒量低于发病人群,隐性感染的人群在诺如病
毒的传播及暴发中的作用至今还不明了。
传播途径:一般通过粪口传播,也可通过气溶胶或接触被病毒 污染的环境表面进
行传播。主要有3种传播途径:人传人、食源性传播和水源性传播。
易感人 群:全人群对诺如病毒均易感,小于5岁和大于65岁者高发。人体对诺
如病毒产生的免疫保护比较复杂 ,在志愿者实验中即使对受试者重复给予同一株或不
同株诺如病毒,某些受试者仍会重复感染。即使有抗 体的存在也很难保护机体不受感
染,除非通过短时间内相同毒株的重复暴露而获得的免疫力,抗体的保护 力可持续8
周到6个月。
流行特征:全年均可发病,冬季有流行上升的趋势。诺如病毒是导致 社区、门诊
及急诊的急性胃肠炎的重要原因。人群集中单位可发生暴发,病毒传染性强、隐传播
途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。血清
调查表明诺如病毒感 染在全球相当普遍,2006年中国CDC在17个省份建立了病毒
性腹泻监测网络,诺如病毒感染从2 007年的11.2%上升至2011年的20.3%,2012
年为15.3%。
临床表现:
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h。病程一般2-3d,儿童和 老年人病程
会延长(一般4-6d)。感染后发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。< br>儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24h内腹泻4~8次,粪便为稀水便或水样
便,无粘液 脓血。大便常规镜检WBC<15,未见RBC。有些感染者仅表现出呕吐症
状。此外,也可见头痛、寒 颤和肌肉痛等症状,严重者可出现脱水症状。没有证据表
明感染者能成为长期病毒携带者,但是从发病到 康复后2周(国内报道最长56d)感
染者的粪便和呕吐物中可以检出病毒。
治疗原则:
本病病程较短,一般为2~3天,病情多呈自限,不需用抗菌素, 以对症或支持
治疗为主,预 后良好。脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,对严重病例尤其是幼
儿及体弱者应及时输液或口服补液 ,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
控制措施:
1.患者患病期间暂时停止上岗、上课, 留在家里休息,直到症状消失后至少72
小时。症状重者送医院进行治疗,并按肠道传染病进行隔离。
2.及时妥善处理病人的吐泻物和各种被污染的物品和场所。病人的吐泄物要及时
掩闭覆盖、消 毒清理。各种被污染的物品和场所(如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污
水及厕所等)应进行彻底清洁消毒 。
3.发生疫情的集体单位要落实晨午检或健康巡查制度。
4.参加疫情现场调查处理和病 人救治时,要做好个人防护(戴口罩和手套,工作
后要及时洗手等)。
5.采样后对可疑的水 源或食物进行封存或消毒处理。立即纠正各种可能存在的
引起疾病暴发的不当做法。查清可疑食物或水的 来源和去向,食品药品监督部门依法
采取追回或就地封存等措施。
预防措施:
1. 大力开展以三管(管水、管粪、管饮食及饮食加工者)一灭(灭蝇)为中心的
爱国卫生运动。
(1)管水:自来水厂必须供应符合国家卫生标准的饮用水。暂无自来水厂供水
的地区,必须保护好水源 ,坚持饮用水消毒。
(2)管粪:实行粪便、污水和垃圾无害化处理。
(3)管饮食及饮食 加工者:严格执行《中华人民共和国食品安全法》,加强对食
品卫生的监督和管理,确保食品卫生安全。 提高食品卫生的合格率。食物加工者在所
有时间内保持严格的个人卫生,疾病痊愈72小时后才能上岗。
(4)灭蝇:大力开展除“四害”为主的爱国卫生运动,采取有效方法灭蝇。
2.加强预防诺 如病毒感染性腹泻知识的宣传,养成良好的饮食、饮水和个人卫生
习惯,要重点教育群众不吃生或半生的 海水产品等食物,饭前便后洗手、准备食物前
洗手。
3.医疗机构要加强腹泻病监测工作。做 好门诊日志,发现疫情及时报告。疾病预
防控制机构要加强疫情的调查处理。

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