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中医“虚实”有7重含义

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-16 03:36

导读:虚、实,到底是什么意思?





虚实,是就病变的性质言,它在辨证中是极其重要的一环。




因此,虚则补,实则泻,为辨治的不易大法;补则实,泻则虚,乃辨治确切的必然结果。然而,病变的虚实,治法的补泻,粗略识之,自较易易,若欲辨之准而施之的,亦属大难。




兹就阅读文献及临床经验所得,就虚实诸义汇辑如次,以资研究,或有助于辨证论治之参考。




辨证时分析病变的虚实,具有多种不同的含义,不能把它们混淆起来,而影响辨证的准确性。细而析之,约有下列几种:







1、正气盛衰分虚实



《伤寒论·平脉法》云:“初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。”




周澂之在《辨平脉章句》卷下解释说:“来去者,脉之出入也;出入者,阴阳血气之内外也。来疾去迟,是出多入少,则气聚于外,故外实,来迟去疾,是出少入多,则气聚于内,故内实。外实者,阴之吸力微,故内虚,内实者,阳之鼓力微,故外虚也。”




脉气之出入,无论其为阴气为阳气,统属于正气的范畴。因此,这里所言的虚实,都是指的正气,而不包括邪气。




2、邪盛正衰分虚实



《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚。”




张志聪在《素问集注》卷四解释说:“邪气者,风、寒、暑、温之邪,精气者,营、卫之气也。盖邪气有微盛,故邪盛则实,正气有强弱,故精夺则虚。夺,失也。或为邪所夺也。”

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