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2020年11月15日发(作者：龚泰)
老年人疝气的注意事项


老年疝气多位腹股沟斜疝或腹 股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等
原因影响,因此尽量避免手术治疗.

腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外，腹股
沟疝治 疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定。一般疝气病治疗原则
早发现早治疗，尽 量避免手术治疗。疝气手术是治疗疝气一种方案，但不是唯一治疗方案，关
键在于疝气病发展的程度。虽 然微创疝气手术留下得刀疤比较小，但手术肯定会造成局部组织
损伤。一般早期疝气可以采用保守治疗， 疝气带得固托，配合内服外帖药物，60~70%的疝气
可以自愈。


尽量避免手术
我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或
一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生
症是老年男性的多发病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升
高 ,疝气极易卷土重来。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压
力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有将军
肚者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。

因此，老年人尽量避免 手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已
必须手术的情况下，应从微创术式、无张力术式 逐次选择。杜绝那种不计后果的
一刀切模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正 常的愈
合而导致疝气复发。

老人因为体质比较薄弱，所以要特 别小心选择治疗方式，尽量避免危害性和比较大的手
术治疗。因为疝气是由于体内气血不畅所致而发生， “治疝先治本，治本必调气”。所以手术和
其它简易疗法是不能达到治愈目的。根据病情的严重程度的不 同，也应慎重对待。如果老人的
疝空较大，缝合后因肌肉比较薄弱，很容易复发。尤其是高龄体弱者，拌 有其它内科疾病的，
如：慢性白血病，脑血管疾病，帕金森病，高血压，糖尿病、慢性支气管炎，哮喘， 长期便
秘，前列腺肥大等，在治疗时就更要注意安全性。所以在选择治疗方法上要慎重考虑。


老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原 因影响,因
此尽量避免手术治疗.
(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考)
腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外.
腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定.
一般 疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不
是唯一治疗方案 ,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会
造成局部组织损伤.
一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,60~70%的疝气可以自愈.
中期疝气可以采用无创封合疗法这种方案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口周围组织
无粘连.一般1~2个疗程可以治愈.
晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿 疝气(4~6小时手法复位不上去),以及发生粘连
的疝气等特殊情况只有手术治疗.
因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案.
附录一:老年疝气发病特点:
由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，致使腹壁及盆腔组织松弛，同时或
多或少伴有 某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及
习惯性便秘等原因 ，往往导致腹腔内压力增高，易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝
气发生机率越高。
由于老年人身体机能的原因，解剖结构也发生了相应的改变，腹股沟三角区变得异常薄弱，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响，这也是老年人容易
发 生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗，致使疝的病程相对较
长，疝口 的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气；疝口缺损
大或疝囊发生粘 连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。
尽管腹股沟疝属小手术，但对机体 代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气
手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气 ”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些
常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。
附录二:老年疝气术后易复发病因机理
老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌 腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，加之各种慢
性疾病的影响，极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由 于生理机能和受体的特殊性，在选择治疗
方法时应尽量避免损伤较大的手术方法。
尽管腹股 沟疝属小手术，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术
的痛苦大、术后复发 机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见
疾病。因此针对老年人来说 ，尽量避免手术治疗。应该指出的是，近年来医坛上受经济效益和不良
思潮的影响，一些缺乏职业水准的 所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”， 用“一刀切”模式对待所以疝气
患者。忽略了老年人这个特殊群体的 个性差异。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。

引起老年人术后复发疝的几个因素：
（1）从中医学的角度看，对老年人实施手术无疑使之大伤元气。造成气血两虚，肾元不能固本，
脏腑不能守舍。造成中气下陷，疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的程度。
（2）从西医学角度 看，手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降，加之腹内压增高，刀口感染、
等诸多因素，使疝环口修补 术后难以愈合。复发的机率增高，
（3）老年人腹壁肌肉退化性变，使腹部肌肉筋膜丧失弹性，加之 由身体虚弱引起气虚型便秘、老
慢支、尿路障碍等原因引起腹内压增高时，内脏可以通过腹壁肌肉，从而 突出体表造成疝气的复
发。
我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或一年后
疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发
病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易“卷土重来”。所以 ,
老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增
生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。
因此，老年人尽量避免手术治疗，采用无 创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的情况
下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那 种不计后果的“一刀切”模式。同时应该积极预
防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导 致疝气复发。
疝气手术后期护理很重要.
具体注意以下几点:
1.避免剧烈运动,加强营养.
2.控制呼吸道疾病及便秘,排尿困难.
3.戒烟+禁忌辛辣刺激性食物.
针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气,散寒.可以有效降低术后复发.
祝愿老人早日解除病痛 健康幸福

老年疝气的形成原因
疝气是老年 人的一个多发疾病，主要是因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、
习惯性便秘等疾病。长期 的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹
内脏器向腹壁薄弱的区域移位。 另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升
高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减 低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉
萎缩而患疝气。
·老年疝气的症状
当腹压增高，比如大便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如肠子就会从腹 壁薄弱缺损处突出
来，表现为包块，而平卧后腹压降低，肠子就回去了。因此，如果老年人的腹壁出现了 不应该有的
包块，而且平卧后消失，这种情况几乎可以肯定就是疝，要赶快去医院进行治疗。
·老年疝气的危害
很多人都认为疝气不痛不痒，而且许多患者白天可以摸到 包块，平卧时包块就消失了，因此
认为不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦出现了 疝气嵌顿，肠子回不去，就
非常危险了。疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列 肠梗阻症状。若不及
时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生肠管坏死。如继发感染，还会因毒 素吸收而出现
毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。
·老年疝气的治疗
·自古以来，中外均采取手术和非手术两种方法治疗
疝气 修补术一般临床效果虽好，但因受患者的年龄、体质、疝气的大小和选择的手术方式、
操作以及是否伴有 腹内压增高的其他慢性疾病、切口感染等诸多因素的影响，疝气仍有一定的复发
率。特别是老年患者，更 易复发。
腹壁薄弱：老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而腹部肌肉薄弱，如有 长期咳
嗽、排尿困难等引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或疝气复发。
长期便秘：老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低，直肠反射减弱以及不良的饮食习惯，全身性疾病，身体虚弱等，常有习惯性便秘，使疝气在修补术后易于复发。
长期咳嗽：老年人由于呼吸道黏膜及支气管黏膜发生萎缩，纤毛运动能力减弱，免疫能力降
低，易引起急 、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压
力增加，造成疝气术 后复发。
排尿困难：老年男性多有前列腺增生，并导致排尿困难。排尿时腹压增加，也是造成 术后疝
气易复发的原因之一。
尽管疝气属小手术，但对应激能力和免疫抗病能力相对 低下的老年人而言干扰甚大，因而
适宜的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出正确评 价，难免手术会有危险性和
术后并发症。
·老年疝气的非手术治疗
老年朋友采用这种疗法是非常适宜的，因为人到老年生理机能都相对萎缩，体质较弱，不适
应手术治疗。 而采用疝气治疗带，不需手术，无需住院，无需特殊护理，是老年疝气患者最为理想
的治疝气首选疗法。
·非手术磁疗疝气治疗带治疗疝气的机理
由康雅迪生产的国家专利产品 -----磁疗疝气治疗带，首先是利用一套松紧舒适、固定稳定
又不影响正常工作和生活的疝气治疗带 ，将带有中药和磁场的磁疗药包准确固定在疝环口，使疝内
容不再脱出。对消除症状，防止发展和嵌顿， 起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合创造必要条
件。同时在中药和磁场的作用下加快疝环口愈合。其作 用原理是温阳散寒、理气止痛、活血化淤、
生肌敛口、改善微循环、促进组织细胞再生。
·非手术治疗疝气的疗效
非手术治疗疝气有效率无可非议。疝环口闭合时间长短与以下因素有关：
1.年龄越小组织细胞再生越活跃，愈合较快；
2.发病时间越短，治疗越早愈合越快；
3.疝环口越小愈合越快。治疗过程中疝内容物不经常脱出可使疝环口连续不断的缩小，直达闭
合。


疝气患者的自我疗法
1．成药自疗法
橘核丸，每服2－3克，每日2次。
2．验方自疗法
荔核15克、大茴香6克，研末冲服。
老丝瓜1条焙干研末，每服2－6克，每日2次。
陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。
茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日2－3次。
核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。
3．饮食自疗法
猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。
乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸
熟，食之。
4．外治自疗法
用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。
牡蛎 30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊
涂于患侧阴囊，每天1次， 连用3晚。
黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。
气海穴：位于脐下1．5寸处。
5．其他自疗法
热薰法：茶叶10克、桔叶7 0克、老生姜25克、淡豆豉30克、食盐1．5克，水
煎，趁热薰洗患处20分钟以上，每日1次，连 用3－5次，即可见效。
药浸法：鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内，阴囊内有针刺感，即渐回 缩，
约10分钟，缩小如常。
热熨法：吴萸、盐各60克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨烫1－2小
时。 < br>艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患侧腹股沟上方，将艾绒做至枣大，灸5壮，燃至
有温热感时压穴 ，每日1－2次。
袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。
经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜止于自疗，应赴医院诊治。



橘核丸
科技名词定义
中文名称：
橘核丸
英文名称：
juhe pills
定义：
同名方约有4首，现选《严氏济生方》方。组成： 橘核(炒)、海藻（洗）、昆布
（洗）、海带（洗）、川楝子（去肉，炒）、桃仁（麸炒）各一两，厚朴 （去皮，姜
汁炒）、木通、枳实（麸炒）、延胡索（炒，去皮）、桂心（不见火）、木香（不见
火）各半两。上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐酒汤任下。
所属学科：
中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科）
本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布
目录
基本信息
运用
功能与主治
基本信息
运用
功能与主治
展开
编辑本段基本信息
方源
《济生方·卷三》
组成
橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉，炒， 桃仁麸炒各一两（各
9g） 厚朴去皮，姜汁炒
木通 枳实麸炒 延胡索炒，去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两（各6g）
用法
为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。
方歌
橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁木香于木通，颓疝痛丸盐酒吞。
主治
疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。
功用
行气止痛，软坚散结。
编辑本段运用
1．本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。
2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重
者，可酌加三棱、 莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉
桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。
3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加
减使用。
橘核丸
【来源】《重订严氏济生方》。
【组成】橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 海带(洗) 川楝子(去肉、炒) 桃仁(麸炒)
各30克 厚朴(去皮、姜汁炒) 木通 枳实(麸炒) 延胡索(炒，去皮) 桂心(不见火)
木香(不见火)各15克
【用法】上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用盐
酒或盐汤送下。
编辑本段功能与主治
【功用】行气活血，软坚散结。
【主治】颓疝。睾 丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹
绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水， 甚则成痈溃烂。
【加减】虚寒甚者，加炮川乌30克，坚胀久不消者，加硇砂6克(醋煮、旋
入)。
【 方论】本方所治颓疝，是由肝经气滞血瘀，肾有寒湿而成。方中橘核、
木香入厥阴气分而行气，桃仁、延 胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠
膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能暖肾，补肾命之火， 所以祛寒；厚
朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，润下而软坚散结，配合成方，
共奏 行气活血，软坚散结之功。
橘核丸
【来源】《医学心悟》卷三。
【组成】橘核(盐酒炒)60克 川楝子(煨，去肉) 山楂子(炒) 香附(姜汁浸，炒)
各45克 荔枝核(煨，研) 小茴香(微炒)各30克 神曲120克
【用法】上药研末，煮糊为丸，如梧桐子大。每服9克，淡盐水下。
【主治】症瘕痃癖，小肠膀胱等气。
【加减】寒甚，加附子15克，肉桂9克，当归30克；有 热，加黑山栀21
克；疝气症，寒热不调者，加黑栀、吴茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去
小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。




唐龙牌济生橘核丸是依据《济生方》中的验证古方的配方，精选纯天然野生名贵中
药材，如橘核、肉桂、厚朴、川楝子等，采用美国先进的超低温冷凝粉碎提取制药技术
提炼生产的。
唐龙牌济生橘核丸经兰州医学院第一附属医院、中国人民解放军兰州军区总医院等
国家重点医院对306例疝气患者（其中14岁以下127例；63岁以上172例）进行严格系统
的观察。结果如下：
(一)、唐龙牌济生橘核丸治疗306例疝气患者总疗效率达到90.3%。
(二)、唐龙 牌济生橘核丸治疗腹股沟疝133例、上腹疝70例、脐疝38例，对腹股沟疝有效率达87.3%，对
上腹疝有效率达83.1%，对脐疝有效率达79%。
预防166均使用一个月,.一年后随访166例无一例手术后复发疝,控制手术复发率达100%.
结论：
“疝气”是腹股沟有脱出物,平卧消失、疼痛肿胀、食欲不振、恶心呕吐、一般小儿最 多见,根据临床实践,小儿比
成人的疗效好,贴用时间越长，其康复作用,治疗效果越显著。
[唐龙济生橘核丸]对疝气有明显的治疗作用,首先,它能保持疝气不脱出,不痛苦; 其次,利用皮肤 毛孔和受热原理,
挥发渗入体内,处敷加压疝孔,长期压迫使腹膜肌与筋膜相粘连,疝孔闭合,固结成膜 .特别一提的是:能保持手术创
口处无任何干扰刺激的环境,这样,缝扎处就可以安全的生长粘连,固结 闭合,更不会重新撕开.所以粘连的更加结
实,牢靠,固然不再复发.确实是一个很好的康复用品,值得 推广和应用：
(一)、药效学研究：唐龙牌济生橘核丸治疗疝气病，经过药理学研究表明，该药具有：
1．降低疝囊内压力，促进疝内容物回缩；
2．并能刺激疝环口周围组织细胞,使组织细胞 代谢增强,促使细胞组织再生,从而增强疝环口周围组织弹性，
使疝环口逐渐缩小。
(二)、安全性研究：唐龙牌济生橘核丸急性、长期毒性实验表明：经口服途径给药，均未见任何毒性反应。血液学、生化学测定和病理学组织切片检查均未见异常。


中医治疝气，中老年疝气治疗偏方

1、 疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送
下。

2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。

3、再方（觉气胀不能动）。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。

4、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，
盐酒送下。

5、再方。用荔枝核（炒黑）、大茴香（炒），等分为末。每服一钱，温酒送下。又
方：用荔枝核四十九个、陈皮（连白）九钱、硫磺四钱，共研为末，加盐水调面糊成
丸子如绿豆大。遇痛 时空心酒服九丸。不过三服见效。此方名“玉环来笑丹”。

6、再方。用茴香炒过，分作二包，交替熨患处。

7、疝气痛。和香附末二钱，空心服，以海藻一钱，煎酒调下，服药后把海藻也吃下
去。

8、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处，药干即换。

9、疝气偏肿。用甘遂、茴香，等分为末。每服二钱，酒送下。

10、偏附疝气。用白附子一个，研为末，加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮，即
愈。

11、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名“二圣丸”。

12、 偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香（炒）各一两，共研为末，加糊做成丸
子，如梧子大。每服一百丸 ，空心服，白开水送下。
13、治疝气坠痛。用猪脬一个，洗净，放入小茄香、大茴香、破故纸、川栋 子等分，将脬
填满，再加青盐一块，扎定。酒煮熟，吃脬留药。药再焙过，捣丸服下。
< br>14、肾冷偏坠（疝气）。用生雀三只，燎毛去肠，勿洗，以茴香三钱，胡椒一钱，约定缩
砂、桂 肉各二钱填雀腹内，湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。

15、疝疾。用薏苡（以东壁黄土炒过），加水煮成膏服下。

16、突然发疝(小腹及阴中绞痛，自法出，几欲死)。用沙参研细，每服一茶匙，酒送下。

17、寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。用丹参一两，研细。每服二钱，热酒调下。

18、疝瘕。用胡芦巴(酒浸，晒)四两、荞麦面(炒)四两、小茴香一两，共研为末，加酒 、糊
和成丸子，如梧子大。每服五十丸，空心服，盐酒或盐汤送下。服至两月后，大便出血
脓， 表示病根已经除去。

19、小儿冷疝（气痛、阴囊浮肿）。用金铃子（去核）五钱、吴茱萸 二钱半，共研为末，
加酒、糊做成丸子，如黍米在。每服二、三十丸，盐汤送下。

20、寒疝诸疾。用马蔺子一升，每日取一把，拌面煮食，食尽一升见效。

21 、阴疝（睾丸缩入腹中，急痛）。用狼毒四两、防风二两、附子三两，共研为末，加蜜
做成丸子，如梧子 大。每服三丸，日夜连服三次。

22、阴疝肿刺。用射干根捣汁服一杯，水即下。