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阿瞳二代如何正确判断疝气?

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-15 19:07

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2020年11月15日发(作者:吴鲸)
如何正确判断疝气?
不同疝气,不同的疝内容物以及疝气的严重情况,所表现出来的症状是不一样的。
腹外疝早期 仅有轻微的局部症状,如局部胀痛,可发现能推回去的肿块等,没有全身症
状,不会影响内脏功能。如果 随着疝内容物增多,局部胀痛加重,伴下坠感。
疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。 (1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便
排气不畅等肠 梗阻症状。
(2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、< br>血尿、腰部疼痛等症状。
(3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部 钝痛及食欲减退、
消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身 中毒
症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。

如何鉴别疝气
虽然疝气很常见,但误诊还是时常发生的:
1)疝是否存在:查看疝 好发区域是否有肿块,亦或是否有腹痛、腹胀、呕吐、肛门排
便排气不畅及肠鸣音亢进等肠梗阻的典型表 现
仔细检查疝好发部位。如腹股沟区、股部、脐部、腹白线、腰部、会阴部等,了解有无
疝块 ,一些隐蔽部位的疝,如腰疝,疝块较深,不易触及,应注意局部有无压痛,必要时应
行B超检查或疝囊 造影术。
2)站立、咳嗽、负重、排便等增加腹内压时,疝内容物进入疝囊,当平卧及腹内压下
降时能很容易返纳腹腔,这种疝气为可复疝。
疝内容物不能完全回纳腹腔内,但并不引起严重症状。 多因疝内容物和疝囊粘连,或腹
壁缺损大、疝环宽大,这种疝气一般为难复疝。
疝内容物突然 不能回纳,发生疝块局部疼痛、触痛明显,如嵌顿的内容物为肠管、则将
产生急性肠梗阻症状,这种疝气 为嵌顿疝,必须立即手术。

出现以下情况则表示疝内容物已发生绞窄、坏死:
①腹痛剧烈且呈持续性;
②呕吐频繁,呕吐物含咖啡样血液或出现血便;
③不对称腹胀,腹膜刺激征,肠鸣音减弱或消失;
④腹腔穿刺或灌洗为血性积液;
⑤x线检查见孤立胀大的肠拌或瘤状阴影;
⑥体温、脉率、白细胞计数渐上升,甚至出现休克体征。
疝气初发时期,并不会很严重,所以 有很多患者会掉以轻心。也有很多患者认为疝气可
以自愈,放弃对疝气的治疗。成人疝气是没有自愈的可 能性的,手术是治愈成人疝气的唯一
手段。婴幼儿年纪较小,有自愈可能,只要疝气没有发生嵌顿,都是 可以用无痕曲善宝疝气
带保守治疗,缓解疝气症状及疼痛感,防止疝气突出恶化。如果宝宝4岁以后,仍 未痊愈,
可考虑采用手术治疗。

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