胃病食疗法什么时候吃退热药

2020年11月15日发(作者：蔡松龄)

什么时候吃退热药
小儿发热是小儿最常见的症状。退热药该不该吃，什么情况下能 吃？哪些退热药相对安全，
怎样吃才能确保安全？高热反复，退热药却一天却最多只能用4次怎么办？吃 了退热药，
为何高热仍然不退？吃了退热药，体温降得过低怎么办？每种药物都严格照说明书的剂量服< br>用，又为何还会过量？

发热是下丘脑的体温调节中枢上调所致，宝宝的大脑发育还不 成熟，经常会出现调节过度的
现象，大脑会表现出不稳定状态，即发生高热惊厥，因此宝宝发热时，应适 当采取一些退热
措施，常见的有物理降温法和药物降温法，通常建议当腋温高于38.5℃时，可服用退 烧药。
当然，腋温38.5℃以上使用退热药并非绝对，还要参考宝宝当时的一般表现。如果宝宝的< br>精神好、能吃、能玩，即使测得的腋温在38.5℃以上，还是可以考虑继续观察，暂不使用
退热 药；但如果在发热的寒战期测值，即使测得的数值略有不到38.5℃，那往往意味着体
温可能还会继续 迅速升高，您也可以根据宝宝当时的一般表现和以往的护理经验，考虑是否
使用退热药。
常用的物理降温方法
天气寒冷时，用温水擦浴，简单说就是，用37℃左右的温湿毛巾擦澡，擦拭部位为全身包
< br>括宝宝的额头和面部。退热原理是让皮肤血管扩张，让体温散发出去，而且温湿毛巾擦拭后
留在身 上的水汽蒸发也会带走一部分体热。婴幼儿体表面积大，温水擦浴的退热效果较成人
和大童要好。一些研 究表明，温水擦浴与退热药物合用降温的疗效，比单独药物降温更为有
效。
天气暖和时，可选 择给宝宝直接洗温水浴，重点是控制好水温，水温最好保持在30度以上
即可。如果孩子畏寒，可以适当 提高几度。
坚决不可给小儿用酒精退热

小婴儿禁止使用酒精擦浴，没有表达能力的婴幼儿禁止使用冰枕。
对发热的过度处理，可能增 加宝宝身体的不适感，必要的给予物理和药物降温，有助于增加
舒适感，但降温不宜太快。如在物理降温 时，宝宝有痛苦烦躁甚至手脚发凉、全身发抖、口
唇发紫等表现，须立即停止。
药物降温注意事项
使用退热药属于对症治疗，只能短暂降低体温，使机体舒适感增加，原则上 建议在腋温
38.5℃以上使用，次数不宜多，间隔不宜密，避免过度使用，以免造成体温过低和肝肾功 能
损害。
儿童常用剂型为口服剂和栓剂，其中口服剂为最常用方式，一般在服用半小时左右开 始生效；
栓剂通过直肠粘膜直接吸收，适合不能口服（呕吐厉害）或高热惊厥需要立即降温者，腹泻患儿不适用。
具体使用时应参照药物说明书；退热药连续服用不能超过7天；未经医师指导，不能同时

服用其他含同种成分的复方感冒药。
哪些退热药相对安全
任何一种药物都非绝对安 全，世界卫生组织和儿科医生推荐使用的婴幼儿退热药物主要有两
种成分：对乙酰氨基酚和布洛芬，家长 可以根据宝宝的年龄和具体的症状来选择。
退烧药 ，首选乙酰氨基酚（如泰诺林）。对于退烧效果不 好的，再选用美林。泰诺林适用
于3个月以上（蚕豆病禁用）。美林适用于6个月以上。二者在合理剂量 的使用下很安全，
过量使用会有肝肾损伤。
普通发热，通常选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）。 对乙酰氨基酚退热起效快，控制体温的时
间大约为两小时左右；副作用相对较少，对胃肠道无明显刺激， 对凝血功能也无显著影响，
无肾毒性，安全性较高；但有明显的剂量依赖性，即随着剂量的上升疗效上升 ，因此要防止
过量而引起肝脏的损害。
6个月以上的婴幼儿发生高热，可以使用布洛芬。布洛 芬退热相对平稳而持久，控制体温的
时间大约可以持续6-8小时；对39℃以上高热的效果较对乙酰氨 基酚更强，退高热的效果
大约可以维持4-6小时；副作用相对较少，主要是轻度的胃肠道反应和转氨酶 升高，偶可
影响到凝血功能，在脱水、血容量低、心输出量低的情况下，偶可发生可逆的肾功能损害；< br>过量服用可能会发生中枢神经系统抑制和癫痫发作等情况。
反复高热不退怎么办
关于交替使用退烧药
加拿大儿科协会的建议也是不要交替使用，因为这样有导致孩子肝功能衰竭的风险。美国儿
< br>科学会的指南说联合使用退烧效果可能更好，但使用退烧药的目的是改善孩子的舒适度，而
不是单 为了降温，虽然没有明确说能或不能联合或交替使用，但反复强调要警惕由此带来的
用错药用过量的风险 。
一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时，建议选择单一退烧药，因为每增加一种药，就会
使吃错药的风险增加一倍。一旦出现不良反应，很难鉴别是哪种药引起的，用一种退烧药就
能控制发烧时 ，不要交替使用两种。
交替使用的退烧药原则上：使用对乙酰氨基酚后的4小时，如仍有需要使用退热 药，可选
用布洛芬；使用布洛芬后的6小时，如仍有需要使用退热药，可选用对乙酰氨基酚；如因
前期一种成分的药物使用剂量不足，而导致退热效果不理想的，可将剂量补足，也可直接选
用另一种成 分的药物。（但要警惕由此带来的用错药用过量的风险！）
吃了退热药，高热仍然不退
体温 下降需要通过增加人体的散热来完成的，主要是通过皮肤发汗、尿液排出等完成。所以，
即使药物选择正 确，剂量使用恰当，但要达到理想的退热效果，必须让孩子摄入足够的液体，
不然退热药就不能发挥退热 的作用。此外，适当的物理降温有助于达到更好的退热效果，比
如温水浴。
当然，发热期间， 体温时高时低是普遍现象，须待病因消除、疾病治愈后，体温调定点恢复
到原来的设定，体温方能恢复到 正常。
为何会过量服药
目前治疗感冒的药物多以复合制剂为主，各种纷繁的药物商品名的背后，每一种的复合成分
< br>和比例有所不同，因此，在自行选择非处方药时，不仅要关心各种药物说明书上的服用剂量，
更要 关注所含的药物成分，以免因为药物成分的叠加而导致过量。儿童应尽量避免使用复合
制剂。
发烧需要多穿多盖捂汗吗
老一辈的人认为，发烧需要捂汗，实际上出汗是发热的一个自然过程 ，与衣服多少无关。捂
热反而容易导致体温迅速升高，有出现高热惊厥的风险。在儿科急诊，我们已经遇 到很多因
为发热不吃退热药不进行物理降温而致孩子抽搐的病例，爸爸妈妈们一定要知道，当孩子发热，首先要做的是降温。
宝宝为什么容易发烧
宝宝的发烧比大人频繁的多，原因是宝宝 的免疫系统不完善，没接触过的病毒细菌都容易造
成感染，所以容易引起发烧。发烧是免疫系统起作用的 表现，宝宝的免疫系统也在和病菌接
触过程中不断完善，每一次的发烧，宝宝的免疫力也可以得到有力增 强。等宝宝长大了，发
烧的频次也会逐渐降低，所以发烧是孩子成长过程中不可避免的，再怎么精心照料 ，孩子也
会生病，也会发烧。所以家长面对孩子发烧，不要自责内疚；不要过分恐慌；在悉心护理宝宝的同时，随时注意观察病情发展的妈妈们，有时候最需要的是耐心等待。
宝宝发烧为什么很难退
常见原因：
1、物理降温不到位，没有及时松解衣服，甚至故意包得严严实实捂汗。

2、体内水分不足，生病时水分丢失过多又没及时喝水补充。
3、没有用对退热药 剂量，有些家长担心药物副作用故意不按说明擅自减少药量，起不到退
烧效果
4、吃药后很快呕吐，药量不足，药物并未真正吸收。
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