功夫熊猫1高清下载专科优势病种中医诊疗方案

2020年11月15日发(作者：邢球痕)




专科优势病种中医
诊疗方案




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文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
胸痹心痛病（冠心病心绞痛）诊疗方案


（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药

1、心痛发作期治疗

（1）寒凝血瘀证

治法：芳香温通

苏合香丸，心宝丸，麝香保心丸含服。

（2）气滞血瘀证

治法：辛散温通，行气活血

速效救心丸，复方丹参滴丸，发作时10-15粒舌下含服

2、心痛缓解期治疗

（1）气虚血瘀证

治法：益气活血，化瘀通络

方剂：补阳还五汤加减。黄芪，丹参，川芎，赤芍，当归，地龙，桃
仁，红花，甘松。

中成药：芪参益气滴丸，养心氏片，步长脑心通胶囊等。

（2）气虚血瘀，痰浊阻络证

治法：益气化瘀，豁痰通络

方剂：参红通络方加减。生晒参、红景天、丹参、水蛭、瓜蒌、薤
白、甘松、石菖蒲。

中成药：

（3）气阴两虚，心血瘀阻证

治法：益气养阴，化瘀通络

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方剂：生脉散合丹参饮加减。生晒参，麦冬，五味子，丹参，檀香，
砂仁。

中成药：心通口服液，益心舒胶囊，心悦胶囊等；

（4）痰阻血瘀证

治法：化痰泄浊，活血化瘀

方药：瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减。瓜蒌、薤白、 半夏、桃
仁、红花、川芎、赤芍、丹参、郁金。痰热者，可予小陷胸汤合黄连温
胆汤加减。
中成药：丹蒌片、银丹心脑通软胶囊等。

（5）气虚气滞、寒热错杂证（伏寒证）
治法：益气化瘀，理气通络，平调寒热

方剂：伏寒方加减。黄芪、白术、当归、知母 、元柏、丹参、仙灵
脾、仙茅（或鹿角霜）、枳壳、青皮、半夏、砂仁。

中成药：血府逐瘀胶囊合金匮肾气丸等；

（6）热毒血瘀证

治法：清热解毒，活血化瘀

方药：冠心II号加减。丹参、赤芍、川芎、红花、虎杖、黄连、毛冬
青、生地等。

中成药：心脉通胶囊。

注：除上述辨证论治外，应依据心绞痛症状轻中重程度不同而 对症治
疗。轻者可用丹参饮。较剧烈明显者，加元胡、甘松，或酌加乳香、没
药以开导经脉，活 血定痛。若心痛剧烈，加水蛭、全蝎、僵蚕、蜈蚣、
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土虫。也可加血竭粉与三七粉和匀吞服，每次1.5克，1日3次。

针对老年冠心病 心绞痛患者，心痛症状往往时间较长，有时整天均
胸闷不适，且多伴有心烦、少寐、头晕、健忘、腰酸、 手足心热等一系
列症状，其病机关键为肝肾亏虚，心神失养，给予补肾宁心方加减：熟
地、山萸 肉、知母、黄柏、珍珠母、磁石、代赭石、龟板、生百合、炒
枣仁、远志、丹参、青皮、仙灵脾。

兼阳虚者，症见畏寒肢冷，唇甲淡白，或胸痛掣背，四肢厥冷，可
用制附子，干姜，人参， 鼓舞心肾之阳。

兼阴虚者，症见心烦、口干、手足心热或潮热，腰膝酸软，可用二
地 、山萸肉、枸杞子、山药、茯苓。

偏阴虚气滞者，症见胸背痛，口干心烦，善太息，手足心热 ，舌红
暗，苔白或薄白，脉沉弦或弦细。给予稳心1号加减。生地，熟地，山
萸肉，山药，枸杞 子，茯苓，枳壳，青皮。

偏气血两虚，肝气郁结者，症见胸闷隐痛，乏力，气短，心悸，失< br>眠，健忘，易惊，舌淡红或红暗，苔薄白或白，脉沉弦或沉弦细。给予
稳心3号加减。当归，白芍 ，川芎、柴胡，薄荷，茯苓，白术，甘草，
吴茱萸，黄连，枳壳，青皮。

如痰郁化热，见口干苦，心烦，苔黄腻者，选用黄连温胆汤合小陷胸
汤加减。


心衰病（慢性充血性心力衰竭）诊疗方案


（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药

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慢性稳定期

1．心肺气虚、血瘀饮停

治法：补益心肺、活血化瘀

推荐方药：保元汤合桃红四物汤、葶苈大枣泻肺汤加减。

人参、黄芪、茯苓、白术、 桂枝、桃仁、红花、当归、川芎、赤
芍、葶苈子、甘草、大枣。

中成药：

补心气口服液：每次10毫升，1日3次。

诺迪康胶囊：每次1粒，1日3次。

可选用益气化瘀类中药注射剂，如益气复脉注射液等。

2、气阴两虚、痰瘀阻络

治法：益气养阴、化痰通络

推荐方药：生脉散合桃红四物汤、二陈汤加减。

人参、麦冬、五味子、桃仁、红花、 当归、川芎、赤芍、半夏、陈
皮、栝蒌、菖蒲、泽泻。

中成药：

补心气口服液：每次10毫升，1日3次。

滋心阴口服液：每次10ml，日3次。

芪冬颐心口服液：每次10毫升，1日3次。

3．气阴两虚、心血瘀阻

治法：益气养阴、活血化瘀

推荐方药：生脉散合血府逐瘀汤加减。

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