网王之我本善良说说儿童扁桃体

2020年11月15日发(作者：晏鸿亮)
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说说儿童扁桃体

作者：李赟

来源：《家庭医学》2018年第02期

扁桃体存在于什么部位，有哪些结构呢
我们知道，腭扁桃体左右各一，均位于口咽腔 两侧腭舌弓与腭咽弓之间的三角形扁桃体窝
内，是咽部淋巴组织中体积最大的。扁桃体窝前界为腭舌弓， 后界为腭咽弓，外侧通过扁桃体
周围筋膜与咽上缩肌分隔。
腭扁桃体分为内 侧面和外侧面。外侧面面积较大，为一结缔组织包膜所包绕，这层包膜与
咽上缩肌相邻，附着并不紧密， 构成扁桃体周围间隙。在腭扁桃体的上部，仅有少许疏松组织
充填其中，构成扁桃体上窝。由于扁桃体上 窝的存在，我们切除扁桃体手术时较易分离，但这
也使其成为扁桃体周脓肿的好发部位。腭扁桃体内侧游 离面黏膜上皮为鳞状上皮，且上皮向扁
桃体实质陷入形成6-20个隐窝，均为盲管，呈分枝状，深浅不 一，称为扁桃体隐窝。其中扁
桃体上隐窝位置最高，常为扁桃体周脓肿的发源地。扁桃体隐窝内无黏液腺 ，发生炎症时，脱
落上皮、淋巴细胞、白细胞和各种细菌可堆积于隐窝开口处，表现为扁桃体表面有点状 豆渣样
物附着，即所谓隐窝栓塞。
咽扁桃体又称腺样体或增殖体，位于鼻咽 顶部与后壁交界处，外形类似橘瓣，表面不平，
且有5-6条纵槽，居中的槽最深，形成中央隐窝。
舌扁桃体位于舌根部，呈颗粒状，大小因人而异，含有丰富的黏液腺。有短而细的隐窝 ，
隐窝及周围的淋巴组织形成淋巴滤泡。
在上世纪70年代末80年代初， 扁桃体摘除术曾一度“流行”，为了避免扁桃体肥大的问
题，一些家长甚至主动要求给健康儿童做此手术 。
随着医学的发展，在应让扁桃体发挥免疫功能方面，医学家们越来越形成共识：“ 作为呼
吸道的第一道门户，扁桃腺是抵抗病原菌入侵身体的首要关卡，而炎症反应就是扁桃腺抗感染的表现。”
但是，由于扁桃体反复发炎，每年春秋，许多孩子都难逃“厄运”， 成为复感儿；扁桃腺肥
大达到三度以上，完全堵住气道，还可导致小孩睡眠不好，严重打鼾，晚上老是缺 氧发作。
扁桃体这个器官是否可有可无？反复发炎对孩子都有哪些影响？什么情况下 需要摘除？请
听专家一一解说。