范党育湿疮是皮肤科常见的一种过敏性炎症性皮肤病

2020年11月14日发(作者：乌密风)
湿疮是皮肤科常见的一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医学的湿疹，以多形性皮疹、渗出
倾向 、对称分布、易于复发和慢性化、自觉剧烈瘙痒为特点。中医学文献对本病早有记载，
如《医宗金鉴·外 科心法要诀》中浸淫疮记载：“此证初生如疥，瘙痒无时，蔓延不止，搔
津黄水，浸淫成片。”

中医古代文献中并无湿疮之名，一般依据其发病部位、皮损特点而有不同的名称。若浸淫遍< br>体，滋水较多者，称“浸淫疮”；以丘疹为主者，称“血风疮”或“粟疮”；发于耳部者，称
“旋 耳疮”；发于乳头者，称“乳头风”；发于手部者，称“瘸疮”；发于脐部者，称“脐疮”；
发于阴囊者 ，称“肾囊风”或“绣球风”；发于四肢弯曲部者，称“四弯风”；发于婴儿者，
称“奶癣”或“胎疱疮 ”等。

总因禀赋不耐，风、湿、热阻于肌肤所致。或因饮食不节，过食辛辣鱼腥动风之品或 嗜酒伤
及脾胃，脾失健运，致湿热内生，又外感风湿热邪，内外合邪，两相搏结，浸淫肌肤发为本
病；或因素体虚弱，脾为湿困，肌肤失养或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风而致血虚风燥，
肌肤甲错 ，发为本病。

一、辨证要点

本病常因饮食失节或过食腥发动风之品伤 及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，造成脾为湿热
所困，复感风、湿、热邪，内外两邪相搏，充于腠理， 浸淫肌肤，发为本病。湿性重浊黏腻，
易耗血伤阴，化燥生风，故病史长，多缠绵不已，反复发作。

湿疹最佳治疗方法！中医去疹有妙计！

老公一夜要做三次用怪招折磨我欲罢不能（图）

湿邪是最主要的致病因素。湿邪有 外湿、内湿之分。外湿是指存在于自然界的湿气，四季中
以长夏湿气最盛，所以长夏多湿病。外湿伤人， 除与季节有关外，还与生活环境、工作性质
等有关，如居处潮湿、水上作业、涉水淋雨等都可能成为感受 湿邪的条件。内湿多由脾失健
运，水谷津液运化转输的功能受到阻碍，蓄积停滞而成。《素问·至真要大 论》云：“诸湿肿
满皆属于脾。”湿为阴邪，易伤阳气，阻碍气机；其性重浊黏滞，致病常伴见肢体沉重 、酸
困以及分泌物秽浊不清、小便混浊、大便溏泄等表现；其黏滞之性多体现在病程长，多缠绵
难愈。

陈彤云教授认为，随着人民生活水平的提高，外湿致病可以人为地加以改善，而内湿 致病日
渐增多，这与物质的丰富，人们饮食结构、习惯等的改变关系密切。且生活节奏的加快使人
们的精神压力加大，情志不畅，势必造成人体气机的紊乱，从而进一步影响脾胃消化功能，
使“湿自内 生”。

二、论治要点

陈彤云教授在临证中善于抓住主证，精准辨证， 注意顾护正气，扶正以驱邪，总以清利湿热
为主，但也会注意利湿不留邪，以及运用理气药以调畅气机， 使湿邪得以从体内排出。

湿邪是湿疮主要的致病因素，根据病机的演变和临床证候的特点， 陈彤云教授治疗湿疮主要
分为热重于湿、湿重于热、脾虚血燥三种证型。但在疾病发展过程中，各个证型 之间会出现
相互转化的情况，临证需加以注意。湿邪引发疾病常出现兼夹证，常夹风邪、热邪，且在疾< br>病发生、发展过程中也可出现湿从热化、湿从寒化等许多变证，因此，湿疮的治疗必须以辨
证为指 导，灵活运用中药加减治疗。

1、湿热浸淫证

症状：皮损潮红灼热， 瘙痒无休，渗液流汁；伴身热，心烦口渴，大便干，尿短赤。舌质红，
苔薄白或黄，脉弦滑或数。常见于 急性发作期。

治则：清利湿热，佐以凉血。

方药：清热除湿汤加减。

常用药：龙胆草、黄芩、白茅根、生地、大青叶、车前草、生石膏、六一散等。

加减：如瘙痒重者，可加白鲜皮、苦参；渗出重者，可加猪苓、茵陈；继发感染者，可加金
银花 、蒲公英；大便秘结者，可加熟大黄。

湿疹最佳治疗方法！中医去疹有妙计！



权威揭秘：睡眠不好如何调理？

2、脾虚湿蕴证

症状：发病较缓，皮损淡红，瘙痒，搔后糜烂渗出，可见鳞屑；伴纳少，神疲，腹胀便溏。
舌质 淡胖，苔白或腻，脉弦缓。常见于亚急性期。

治则：健脾除湿，佐以清热。

方药：除湿止痒汤加减。

常用药：茯苓皮、生白术、黄芩、栀子、泽泻、茵陈、枳壳、生地、竹叶、灯心、生甘草等。

加减：若余热未清者，可加丹皮、黄柏；痒甚者，可加苦参、地肤子；继发感染者，可加蒲
公英 、连翘。

3、血虚风燥症

症状：病程日久，皮损色暗或色素沉着，痒 剧，或皮损粗糙肥厚；伴面色无华，眩晕，心悸，
失眠，爪甲色淡。舌质淡，苔白，脉细弦。常见于慢性 期。

治则：养血润肤，散风止痒。

方药：养血润肤饮加减。

常用药：当归、丹参、鸡血藤、赤白芍、白鲜皮、防风、生地、熟地、桃仁、红花等。

加减：如瘙痒明显者，可加白蒺藜、地肤子；皮损肥厚者，可加首乌藤、连翘、夏枯草。