药品能否掰开吃,首先要从制剂学分析。
片剂按制剂方法不同一般可分为普通压片、包衣片(糖衣片、薄膜衣片和肠溶衣片)、泡腾片、咀嚼片、多层片、分散片、舌下片、口含片、植入片、缓释片和控释片。
普通的压制片,没有经过包衣处理,只要上面有刻痕一般都是可以掰开服用的。如将微囊、微丸等药物与辅料压制成片,它们的释药是通过微囊、微丸或是其它本身已具有缓释作用的剂型来压制,你掰开的过程不会影响到药物的释放,所以可以分开吃。
包衣片又可以分成很多种,糖衣,薄膜衣和肠溶衣片,它们是为了实现一些独特的释药目的才包衣的。如肠溶,结肠靶向,美观,防止药物氧化及吸潮等。如因为美观等包的糖衣,一般来说可以分开吃。因为口味较苦、异味较大或是需要在特定的环境下如肠道中溶解,不能掰开。如肠溶制剂,肠溶片外有肠溶衣的保护,如果掰开服用,会使药片在胃部被溶解,无法抵达肠道起效。
泡腾片遇水迅速溶解,产生二氧化碳,比较适合儿童和吞咽困难者。不过需要注意有的泡腾片不是通过口服而是阴道给药的,所以在用药前一定要仔细的阅读药品说明书中的用法。咀嚼片一般比较大,在钙片中较多见,由于加入了一些矫味剂,所以口味好,适合儿童服用,咀嚼后可加速药物的溶出。
多层片可以通过不同的药物或辅料调节药物的释放速度,所以不能掰开服用。
分散片遇水崩解,吸收快、生物利用度高。
舌下片可以有效的避免肝脏的首过效应,如硝酸甘油等,故不应掰开,而是置于舌下吸收。
口含片可以在口腔中缓慢溶解,一般硬度较大,多用于口腔和咽喉疾病,如金嗓子喉宝、西瓜霜含片等,所以不需要掰开。
植入片是需要专业技术埋植到皮下缓慢溶解吸收的。溶液片是加水溶解后使用,一般供漱口、消毒、洗涤伤口用,全部用可溶性成分制成。
缓控释制剂能否掰开吃,关键看其所采用的释药技术路线和释药原理,如采用膜包衣技术、渗透泵技术、多层片技术做成的缓释或控释片,多不能掰开使用;而采用骨架技术、胶囊小丸技术或小丸压片技术制成的缓控片,则可掰开使用。另外,缓控释制剂的含药量一般大于普通制剂,在服用中要求完整咽下,不能嚼服。若服用中嚼碎,则会增加吸收表面积,而有导致毒性加大,血药浓度超出安全上限的危险。