中医验案：归脾汤（丸）新解，可治8种疾病

名称

归脾汤、归脾丸。

方剂组成

汤剂:

党参5钱、黄芪5钱、白术5钱、茯神5钱、酸枣仁3钱、远志1.5钱、木香2钱、桂圆肉3钱、当归3钱、炙甘草2钱，水煎服。

丸剂:

党参5两、黄芪5两、白术5两、茯神5两、酸枣仁3两、远志1.5两、木香2两、桂圆肉3两、当归3两、炙甘草2两。晒干或焙干后，共研细末，制成小蜜丸，每次服1.5钱。如制成大丸，每个重1.5钱，蜡壳包裹，早晚开水送服。

源流发展

本方见于宋代严用和所著的《济生方》( 1253年)，源出益气汤(旧名四君子汤)(1151年)、当归补血汤(1231年），加酸枣仁、桂圆肉、木香等药，治疗脾阳虚弱、心阴亏损而致气血两虚之证。其后薛立斋加入远志，是针对心血虚而设，加强养心宁神作用。高鼓峰喜用本方加减治疗各种虚证，对本方的运用有所发挥。现代实践用归脾汤治疗神经衰弱等证，取得良好效果，丰富了运用本方的经验。

性能效用

本方属补血剂。中医学所讲的“补血”，并不是指“补充血量”、“补养血质”，而是针对“血虚”而设的一种补救治法。补血剂也就是能够消除血虚症状的一类方剂。

“血虚”，不单纯是由贫血引起，按中医理论，心生血、脾统血、肝藏血，血虚与心、脾、肝三经有密切关系；心血虚则有心神恍惚、心惊易悸、失眠易醒；脾不能统血则有便血、崩漏，并从而因失血而加重血虚;肝血虚则有形体消瘦、面色苍白、肌肤麻木、筋惕肉瞤(肌纤维抽搐)。

以上都属血虚的表现，而归脾汤具有强壮、滋养、镇静、抗贫血等作用，益气补血，故能消除上述血虚症状。