健康科普堂｜世界视觉日：甲状腺相关眼病

世界视力日或称世界视觉日（World Sight Day），活动始于2000年，由世界卫生组织和国际防盲协会共同发起，日期为每年10月的第二个星期四。

世界视觉日为宣传保护视力的重要性。由世界卫生组织主导，结合国际防盲组、国际狮子会、奥比斯等全球多个国际志愿机构共同订立的全球医疗公益行动。

甲状腺相关眼病也就是平日我们老百姓所说的“突眼”，是一种自身免疫性反应引起的慢性多系统损害性疾病，与甲状腺疾病密切相关，因其突出的眼部表现而得名。

在成年人眼眶疾病中，甲状腺相关眼病的发病率居于第一位，是最为常见的一种眼眶病,又称为Graves眼病、眼型Graves 病、甲状腺相关免疫性眼眶病等。由于病程及全身免疫、内分泌状态不同眼部体征与甲状腺功能异常同时或提前、滞后出现，可单眼发病或双眼同时发病。甲状腺功能可亢进、正常或低下。

既然是最为常见的一种眼眶病，在日常生活中我们又如何发现呢？这种病又有何表现呢？

眼睑征：眼睑征是甲状腺相关眼病的重要体征，主要表现为眼睑退缩和上睑迟滞。我们知道眼睑也就是俗称的眼皮，成年人睁眼时上睑缘遮盖角膜上缘也就是俗称的黑眼珠上缘1.5mm-2mm。什么是上睑退缩呢？上睑退缩主要表现为睑裂开大，上睑不能够遮盖角膜上缘，而暴露巩膜也就是俗称的“白眼仁”。上睑迟滞表现为当眼球下转即眼睛向下看时眼睑不随之向下运动，暴露上方巩膜。因此，当发现不明原因的睑裂开大，千万不要忽视，应及早到医院就诊。

眼球突出：多为双侧眼球突出，但可先后发病，病程早期多表现为轴性眼球突出，也就是眼球向正前方突出，后期由于眼外肌纤维化，挛缩，使眼球固定于某一眼位，常表现为斜视，严重影响外观。伴有甲状腺功能亢进者，眼球突出发展较快，有的患者甲亢控制后，眼球突出更加明显，临床上成为恶性突眼。

复视及眼球运动障碍：甲状腺相关眼病常常出现眼外肌病变，早期水肿，炎细胞浸润，后期纤维化。常常多条肌肉受累。我们知道，眼球之所以能够转动自如，依赖于眼外肌的舒缩。当眼外肌发生病变，眼球运动必然受到影响，眼球运动受限，双眼运动不协调，从而产生复视，也就是“重影”，明明是一个物体，往往看成两个，患者下楼梯、驾车等日常生活和工作受到严重影响。