不能让爸妈看到的漫画儿科专业试题

2020年11月12日发(作者：支尧佐)
儿科试题
一、选题：
1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是： （A）
A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B．母乳不足
C．婴儿偏食 D．未及时添加辅食
E．呕吐

2．学龄前期应注意预防哪些疾病？ （E）
A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病
D．A和B E．A和B和C

3．麻疹疫苗初种年龄为： （E）
A．出生后1～2天 B．5个月 C．6个月
D．7个月 E．8个月

4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A）
A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期
D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期

5．青春期生长发育最大特点是： （D）
A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调节稳定
D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育高峰

6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E）
A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长

7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？ （D
A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙
C．9岁开始换牙 D．乳牙数=月龄-（4～6）
E．乳牙最晚于1.5岁出齐

8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是： （C）
A．房间隔缺损 B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症
E．大血管错位

9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原： （A）
A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒

10．口服补液盐中葡萄糖的作用是： （D）
A．调味 B．增加渗压 C．营养
D．有利于Na
+
和水吸收 E．改善肠道微生态

11．中度脱水第一日补液量是：（C）
A．60～90 mlkg B．90～120 mlkg C．120～150 mlkg
D．150～180 mlkg E．180～210 mlkg

12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能
是： （B）
A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染
D．支气管扩张 E．哮喘

13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示： （E）
A．对结核有免疫力 B．近3周内初次感染结核
C．不会感染结核 D．体内有陈旧性结核病灶
E．体内有活动性结核病灶

14．结脑最可靠的诊断依据是： （E）
A．脑脊液静置24h有薄膜形成 B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低
C．脑脊液外观呈毛玻璃状 D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数
E．脑脊液查到结核杆菌

15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指： （E）
A．新生儿Hb<145gL B．1～4个月Hb<90gL
C．6个月～6岁Hb<110gL D．6～14岁Hb<120gL
E．以上均是

16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为： （A）
A．5～10mlkg速度宜慢 B．7mlkg，先快后慢
C．10～15mlkg，速度宜慢 D．7mlkg，速度宜快
E．15mlkg，速度宜慢

17．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？ （A）
A．血清铁蛋白 B．血清叶酸 C．血清Vit B
12

D．骨髓 E．红细胞形态

18．重型β地中海贫血，以下哪项正确？ （C）
A．HbA 含量增高 B．HbA
2
增高 C．HbF增高
D．HbA、HbA
2
、HbF均增高 E．HbA、HbA
2
、HbF均降低
19．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？ （B）
A．立即使用西地兰 B．限制水盐，应用速尿
C．扩血管药 D．注射吗啡，使之安静
E．吸入通过50%酒精的氧气

20．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是： （B）
A．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊
B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身
C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身
D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→ 臂部→全身
E．上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身

21．新生儿败血症最常见的并发症是： （D）
A．骨髓炎 B．尿路感染 C．肺炎
D．脑膜炎 E．化脓性关节炎

22．麻疹早期诊断最有意义的是： （C）
A．接触麻疹患者10～12天后发热
B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光
C．Koplik斑
D．耳后及枕后淋巴结肿大
E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹

23．判断重症肺炎的主要依据： （C）
A．肺部罗音多少 B．血象白细胞总数高低
C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍
D．咳嗽严重程度 E．体温的高低

24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？ （A）
A．金黄色葡萄球菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎支原体
D．衣原体 E．腺病毒

25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是： （A）
A．>50mgkg.d B．>80mgkg.d C．>1.2mgkg.d
D．1.5mgkg.d E．2gkg.d

26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？ （E）
A．青霉素类 B．头孢霉素类 C．磺胺类
D．氨基糖甙类 E．大环内酯炎

27．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是： （C）
A．剖腹产和异常分娩 B．母有糖尿病
C．肺表面活性物质缺乏 D．肺内液体过多
E．原发性肺不张

28．新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？ （D）
A．皮肤感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾肿大
D．均伴体温升高 E．白细胞总数增高

29．21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者
A．47，XX+21 B．1421平衡易位携带者
C．47，XY+21 D．2121平衡易位型携带者
E．47，XY+2146XY
D）（

30．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是： (A)
A．低苯丙氨酸含量 B．不含苯丙氨酸
C．高酪氨酸含量 D．低蛋白配方
E．添加了有助脑分化的神经胺类物质

31．以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？ （A）
A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4 B． CD19，CD20
C．CH50 D．IgM
E．CD40L

32．新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为： （D）
A．胆红素产量过多及肠肝循环增加 B．胆红素产量过多
C．肝酶系统发育不完善 D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶
系统发育不完善及肠肝循环增加

33．新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？ （E）
A．黄疸可在生后24小时内出现 B．血清胆红素可超过12mgdl
C．黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周） D．黄疸退而复现，或进行性加重
E．主要表现为间接胆红素升高为主

34． ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”
型妇女血清中含 有： （D）
A．抗A或抗B IgA B．抗A或抗B IgD
C．抗A或抗B IgE D．抗A或抗B IgG
E．抗A或抗B IgM

35．生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养 ，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，
考虑为： （A）
A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒
B．牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢
C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒
D．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒
E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒

36．法乐氏四联症的杂音强度取决于： （D）
A．室间隔缺损的大小 B．右心室肥厚程度
C．主动脉骑跨程度 D．肺动脉狭窄程度
E．右心房、右心室肥厚程度

37．风湿热的“继发性预防”主要措施是： （D）
A．增强体质 B．防止呼吸道感染
C．避免寒冷 D．每月肌注长效青霉素
E．避免潮湿

38．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑： （D）
A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．低镁血症 E．高镁血症

39．川崎病动脉瘤高危因素者应除外： （E）
A．男性 B．<1岁 C．C反应蛋白明显增高
D．早期血小板数<20×10
9
L E．心电图Q-T间期延长

40．治疗川崎病的首选药物是： （D）
A．青霉素 B．强的松 C．ATP+CoA
D．阿斯匹林 E．丙种球蛋白

41．营养不良多见于那一时期： C
A 青春期 B 儿童期
C 婴儿期 D 新生儿期 E 以上都不是

42．营养不良时最常见缺乏的维生素为： A
A、VitA B VitB
C VitC D VitD E VitE

43．已知4岁男孩平均身 高104cm，而身高104cm的男孩平均体重为17kg，该体重均
数减2个标准差约为13kg。 现有一4岁男孩身高104cm，体重12.5kg，最可能的是： A
A 近期急性营养不良 B 长期慢性营养不良
C 肥胖症 D 生长迟缓
E 以上都不是

44．女婴4个月。冬季出生，足月顺产，单纯鲜 牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳、
多汗。体检应注意的体征为： （C ）
A. 方颅 B. 肋骨串珠 C. 颅骨软化
D. 鸡胸 E. “O”形腿

45．佝偻病预防措施哪一项是错误的？ （E）
A. 早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防
B. 婴幼儿维生素D预防量为400u日
C. 孕妇多晒太阳
D. 提倡母乳喂养，及时添加辅食
E. 经常肌注维生素D

46．下列哪一项不是肾病综合征的并发症： （B）
A．电解质紊乱 B．严重循环充血 C．急性肾衰竭
D．感染 E．血栓形成

47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70gL左右，肝脏轻度肿大，红细 胞形态为小细胞低
色素性，有异形红细胞及红细胞碎片，血清铁蛋白在正常值上限，血红蛋白电泳有Hb H带，
可能的诊断是： （C）
A．重型β地中海贫血 B．重型α地中海贫血
C．中间型α地中海贫血 D．轻型α地中海贫血
E．轻型β地中海贫血

B型题：
A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压
C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄
E．右心室肥厚

48．肺动脉第二音亢进，提示： （B）
49．肺动脉第二音减弱，支持： （D）
50．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉枪击音，提示： （A）

三、问答题：
1．试述小儿生长发育的规律
答：⑴生长 发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月出现第一个生长高峰，
青春期出现第二个生长高 峰。
⑵各系统器官发育不平衡。
⑶ 生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复
杂的规律。
⑷生长发育有个体差异。

2．试述重型腹泻的临床表现。
答：重型腹泻的临床表现：
⑴常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来
⑵有较重的胃肠道症状，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，少数患儿也可有少
量血 便。
⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休
克） 。
⑷多由肠道内感染引起。

3．试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？
答：婴幼儿结脑的早期临床表现是
⑴性情改变
⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻
⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。
与化脑鉴别是：
⑴主要是脑脊液检查
⑵化脑的脑脊液混浊，细胞数>1000× 10
6
L，以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。
⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析
⑷必要时需行脑脊液动态观察。
4．急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？
答：急性肾炎使用抗生素的目的：清除病灶残存细菌。 （
使用抗生素：青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素
疗程：7～10天。
5．6月男婴，发热3天，体温波动于37～38℃，伴咳、气喘，体检：T 37.6℃，R 50
次分，P 120次分，可见鼻扇，三凹征，口唇微紫绀，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，
HR 120次分，律齐，肝力下2cm可及，诊断是什么？如何治疗？
答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎
治疗：⑴抗病毒治疗
①可采用病毒唑，静脉滴注
②亦可使用干扰素、聚肌胞等
⑵抗生素
若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等
⑶对症治疗
①氧疗：应立即吸氧
②保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入
③解痉治疗：可使用β
2
受体激动剂
④维持水、电解质平衡
⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙
⑸并发症治疗
二、填空题

1、正常一岁小儿体重约为_______；身长约为_______.
2、正常婴儿每天所需要的水分为_______；热量为_______.
3、3：2：1液张力为_______；3:4:2液张力为_______.
4、引起秋 冬季腹泻的最常见的病原体为_____________；引起急性肾小球肾炎的最常见病原
体为__ ____________。
5、引起小儿肺炎合并心衰最常见的原因为____________和 __________________。
6、风湿热以发热为主的治疗药物为__________ _；以心脏炎为主的治疗药物为___________。
7、小儿在生长发育过程中中性粒细胞和淋 巴细胞计数交叉的时间为__________和________。
8、急性肾小球肾炎水肿常首先 出现的部位为____________；心源性水肿首先出现的部位为
_______。
9 、小儿时期有两种特殊类型的上感为________________和_________________ _。
10、结核性脑膜炎早期脑脊液常规检查，细胞总数在______________，分类以_ _____________
占多数。
2、150ml／kg.天
；
110kcal／kg.天 3、
1／2; 2／3
4、
轮状病
毒；A组Β簇溶血性链球菌5
、
肺动脉高压；中 毒性的心肌炎6
、
阿司匹林；肾
上腺皮质激7
、
4-6天；4-6岁 8
、
颜面部；下肢9
、咽结合膜热
；疱疹性咽峡炎
10
、( 100-500)×10
6
／L
；淋巴细胞
1、9kg； 75cm
1.小儿出生时即具有一些先天性神经反射，如 、 、 、
等。
2.小儿生长发育的一般规律遵循： 、 、 、 、 的规律。
3.小儿共有乳牙 枚，最迟 岁出齐。
4.小儿体重增长有2个高峰，第1个在 ，第2个在 。
5.婴儿期一般自 个月开始添加辅食。
6.早产儿是指胎龄 的新生儿
7. 是治疗缺铁性贫血的特效药； 容易吸收。
8.出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30。生后 天时两者比例约相
等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35， 岁 时两者比例又相等，
以后白细胞分类与成人相似。
9.23以上的化脓性脑膜炎患儿是由 、 和 三种细菌引起。
10.腰穿禁忌症包括 、 、 。
12 蛋白质- 能量营养不良主要见于3岁以下小儿。临床上以 、 和
为特征。
13.新生儿溶血病最严重的并发症是 。
14.小儿呼吸系统疾病以 最常见。
15.通气功能障碍，血气分析示 及 ；换气功能障碍示 。
16.法洛四联症包括 、 、 、 。
17.急性肾炎早期可出现的严重临床表现包括： 、 、 。
18.肺炎按病程分为急性肺炎： 、迁延性肺炎： 、慢性肺炎： 。
19.结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是蛋白质增高， 同时降低。20.新生儿
呼吸窘迫综合征多见于早产儿，是由于 缺乏而导致。
21.小儿肺炎时,诱发心衰的主要原因是( )和( )
液张力为( ),葡萄糖浓度为( )钠离子浓度为( ),一般适用于
( )或( )
23.肾病综合征常见并发症是( )、( )、( )、( )、( )。
24.早期诊断缺铁性贫血最灵敏的指标是( )
25.腹泻患儿轻度脱水累积损失量应补( )mIkg.中度脱水累积损失量应补
( )mlkg,重度脱水累积损失量应补( )mlkg,临床判断脱水性质有困难时
可先按( )性脱水对待,此时应补( )张液体。
26.新生儿败血症的感染途径有___________ ，___________，__________。
27.新生儿核黄疸的典型病例其神经症状分期 为___________，_________，
_______，____________。 < br>28.围产期，一般是指从_______至_______的一段时间，此间的小儿称_______。
29.小儿用药剂量的计算方法有
________,___________,______ ________,______________。
30.猩红热患儿皮疹特点_________ ___________________________。
31.患儿1岁半，发热4天，热退后 全身出现红色斑丘疹。其诊断是
__________________。
32.小儿腹泻病是指______________________。
33.氯化钾静滴浓度不得超过________。
34.引起脓胸最常见的病原菌是__________________。
35.支气管肺炎常见病原体是__________________。
36.缺铁可影响肌红蛋白的合成，并可使多种含铁酶如（ ）、( )、
( )、( )等的活性减低。
37.新生儿缺氧缺血脑病是根据（ )、( )、( )、有无
（ ）、病程及预后等，在临床分为轻、中、重三度。
38.临床治疗化脓性脑膜炎患儿时，在病原菌明确前抗生素的应用原则是选用对
（ ）、（ ）、（ ）均敏感的抗生素。

40.原发性免疫缺陷病的共同临床表现是（ ）、（ ）和
（ ）。
41.抗结核治疗方案中的两阶段疗法用于治疗( ）、
（ ）及（ ）。
42.营养不良皮下脂肪逐渐减少以至消失，它的顺序
为： 、 、 、 、 。
43.在X线检查上可出现肺门“舞蹈”现象的先心
病 、 、 。
44婴儿手足搐搦症的显性症状为 、 、
三．请从中选择备选答案中所有正确答案（81-90题，每小题2分，共20
分）
81．肺炎并发心衰的主要表现是（ ）
A．呼吸困难，发绀突然加重 B．心率增快
C．腹胀如鼓 D．肝脏呈进行性增大
82．尿路刺激征是指（ ）
A．尿频 B．尿急 C．尿痛 D．腰痛
83．急性肾炎患儿合理的饮食是（ ）
A．高蛋白饮食 B．高热量
C．多维生素饮食 D．低盐或无盐饮食
84．原发综合征是指（ ）
A．肺部原发感染病灶 B．淋巴管炎
C．淋巴结炎 D．消瘦、盗汗
85．法洛四联症是指（ ）
A．肺A狭窄 B．室间隔缺损 C．主A骑跨 D．右心室肥大
86．早产儿的说法是（ ）
A．胎龄﹤37周 B．出生时体重﹤2500g
C．出生时身长﹥47cm D．皮肤红润，皮下脂肪丰满
87．2岁小儿的生长发育应达到的指标是（ ）
A．头围48cm B．乳牙14个 C．体重12kg D．身长85cm
88．儿科病史与成人不同的项目是（ ）
A.出生史、生长发育史 B．过敏史
C．喂养史 D．预防接种史
89．正确服用铁剂的方法是（ ）
A．选二价铁、两餐间服
B．加服VitC，禁与牛奶、茶同服
C．向患儿和家长解释出现药物的一般反应不必停药
D．面色红润，Hb恢复正常后即可停药
90．对于生理性黄疸正确的描述是（ ）
A．生后2-3天出现黄疸
B．足月儿血清胆红素≤221umolL（早产儿＜257μmolL）
C．7-14天消失（早产儿3-4周）
D．除轻度黄疸外一切情况正常

三．X型题（81-90题，每小题2分，共20分）
81．ABD 82．ABC 83．BCD 84．ABC 85．ABCD
86．AB 87．ACD 88．ACD 89．ABC 90．ABCD

3. 小儿与成人在临床方面的差异表现为
A、药物剂量及用药方法有自身特点 B、临床表现与成人有很大不同
C、小儿病情发展过程易反复、波动，变化多端 D、疾病种类差异大 E、预后差别小，
较少后遗症
4.小儿时期免疫系统特点有
A. 新生儿IgM低，易患革兰阴性细菌感染 B. 生后6个月内，很少感染麻疹、腺
病毒等传染病
C. 小儿淋巴系统发育不成熟 D.新生儿可从母体获得抗体IgG，且永远不消失
E. 小儿在生后因从母体获得特异性抗体IgG，暂时形成被动免疫

二、多选题
1. 下列有关儿童运动功能发育，哪项不正确？
A. 2个月会抬头 B. 6个月能独坐 C. 8个月能独站 D. 18个月会爬台阶 E. 20个
月能双脚跳
2. 下列有关儿童运动功能发育，哪项正确
A. .4个月时手能握持玩具 B. 5个月时能将玩具从一手换到另一手
C. 10个月可拇、食指对指拿东西 D. 1岁会用勺子 E. 3岁会洗手
3. 下列有关儿童语言发育的陈述，正确的是
A. 4个月会笑出声 B. 5个月能无意识发“爸爸”等复音
C. 12个月能叫出物品名字，如灯 D. 15个月能说出自己的名字 E. 18个月能说
歌谣
多选题： .、.、.
多选题
1．新生儿和小婴儿具有的神经反射包括
A.吸吮反射 B.握持反射 C.拥抱反射 D.巴氏征阳性 E.面神经征阳性
2．下列哪些是早产儿的外观特点？
A.胎毛多 B.足底纹理多 C．四肢肌张力低下 D.乳晕清楚 E.女婴大阴唇不能
覆盖小阴唇
3.新生儿易溢乳是由于
A.胃呈横位 B.胃容量小 C.幽门易痉挛 D.幽门括约肌发达 E.喷门括约肌不发
达
4.下列哪些不是新生儿的特殊生理状态？
A.蝗螂嘴 B.乳腺肿大 溶血 D.尖声哭叫 E.板牙或马
5. 核黄疸的发生与哪些因素有关
A、胎龄 B、日龄 C、胆红素水平 D、胎次 E、母亲年龄
6.新生儿肾功能表现为
A生后24h内排尿 B浓缩功能差 C稀释功能与成人相当 D萄葡糖重吸收不足 E
排钠功能低
多选题：、 、 3. ADE、 5. ABC