怎么快速去痘疤30种儿童禁用药

2020年11月12日发(作者：欧阳修)
30种儿童禁用药

儿童身体各器官发育不成熟，在用药过程中要比成人更加
谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免
药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。
1、氨基糖苷类：
常见：庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、
大观霉素、新霉素等
禁忌：6 岁以下儿童禁止使用，6岁以上慎用，
原因：使用过量会导致听力下降，严重者可 使听神经发生变性
和萎缩，从而导致不可逆性的耳聋、耳鸣。禁止与速尿合用，
可加强耳毒性； 禁止与头孢菌素合用，可致肾功能衰竭。
2、阿司匹林及其复方制剂
禁忌：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少
年禁用。
原因：儿童 患者，尤其有发热及脱水时，使用阿司匹林易出现
毒性反应；急性发热性疾病，尤其是流感及水痘儿童使 用阿司
匹林，可能发生瑞氏综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死
率高达50%）。
3、萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康

禁忌：2岁以下儿童禁用 萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；
14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康； 儿
童禁用吡罗昔康。
原因：非甾体抗炎药均可能引起致命的肾损害、胃肠出血、心
血 管事件（阿司匹林除外）；尼美舒利即使短期使用也可引起
无症状的、致命的肝损害；吡罗昔康、美洛昔 康所引起的严重
皮肤反应的风险高于其他非甾体抗炎药物。
4、大环内酯类：红霉素、无味红霉素
禁忌：2 个月以内尽可能避免使用，2个月以上慎用或医生密切
监护使用。
原因：严重者导致儿童肝脏损伤、肝功能衰竭、药物性肝炎，
甚至死亡。
5、复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）
禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：①地芬 诺酯为哌替啶的衍生物，有与吗啡相同的基本结
构，对中枢神经系统有抑制作用，长期应用时可产生依赖 性；
②复方地芬诺酯极易导致小儿中毒，早期主要有发热、皮肤潮
红、兴奋易激惹等阿托品样中 毒表现；后期主要有呼吸抑制、
中枢抑制、瞳孔缩小等阿片样中毒表现。
6、阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑
禁忌：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻
嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。

原因：2岁以下的儿童接触虫卵的机会要少，一般不需要服用驱
虫药；两岁以内的幼 儿肝肾发育尚不完善，药物会伤害幼儿的
肝肾。
哌嗪、噻嘧啶：可引起头晕、头痛、呕吐及肝 功损害，对人体
（特别是儿童）具潜在的神经肌肉毒性，应避免长期或过量服
用。
阿 苯达唑，左旋咪唑：均可导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、
迟发性脑病。其中，阿苯达唑的脑炎样反应 发生率较低；左旋
咪唑发生率较高（临床已极少使用）。
7、磺胺类：复方新诺明(SMZ- TMP)
新生儿忌用，可产生高铁血红蛋白血症，临床表现为缺氧性全
身发紫；
新生儿黄疸，2 岁以上医生指导下使用。
8、喹诺酮类药物
常用药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫
西沙星等。
禁忌：18岁以下的小儿及青少年不宜使用。
原因：喹诺酮类药物用于数种幼龄动物时，可致 骨关节病变，
特别是负重骨关节软骨组织的损伤。
9、西咪替丁

禁忌：16岁以下儿童不推荐使用。
原因：西咪替丁可通过血- 脑脊液屏障，具有一定的神经毒性，
幼儿用药后易出现中枢神经系统毒性反应。
10、雷尼替丁
禁忌：8岁以下儿童禁用。
原因：H2受体拮抗剂（西咪替丁、雷 尼替丁、法莫替丁）连续
使用均对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损
害。雷尼 替丁的不良反应较西米替丁少而且轻。
雷尼替丁偶有报道会导致肝细胞性、胆汁郁积性或混合型肝炎。
通常是可逆的，但偶有致死的情况发生。雷尼替丁偶有心律失
常，例如心动过速、心动过缓、心 博停止、心室阻滞及心室早
博。
11、维生素A
儿童慎用，过量可引起毛发枯干 、皮疹、瘙痒、厌食、骨痛、
头痛、呕吐等中毒症状，影响骨的发育，长不高。
12、洛哌丁胺
禁用：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐
酸洛哌丁胺胶囊剂。
原因：洛哌丁胺的化学结构类似氟哌啶醇和哌替啶，适用于各
种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作 用较地芬诺酯强而
迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，包括过敏性休克、阴
茎水肿、麻痹性 肠梗阻、急性肾功能衰竭、意识障碍等，加之
曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿 。
13、药用炭片（胶囊）
禁忌：禁止3岁以下小儿长期应用。
原因：药用炭能 吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺
激物，减轻对肠壁的刺激，减少肠蠕动，从而起到止泻作用 。
但由于该药吸附作用强烈且无选择性，能影响胃蛋白酶、胰酶
等消化酶的活性，减少维生素的 吸收，长期应用可致小儿营养
不良。
14、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明
禁忌：
酮替芬：3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；
氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明：国内新生儿和早产儿禁用；国
外2岁以下儿童避免使用。 原因：第一代抗组胺药是亲脂性的小分子化合物，易透过血脑
屏障，从而抑制中枢、并有抗胆碱能及 微弱的局部麻醉作用，
不良反应为嗜睡、注意力不集中，烦躁不安，也可引起胃肠功
能紊乱，食 欲亢进等。
现有证据表明这些药物还可能导致矛盾的中枢兴奋，烦躁不安，
失眠或癫痫发作等 ，过量时还可引起心动过速、心脏传导阻滞
或心律失常。

虽然第一代抗组胺药用于 “使儿童平静下来”，并使他们睡得
更好。但是，现已经证明第一代抗组胺药，如扑尔敏和异丙嗪
可以显著扰乱睡眠结构，在睡眠和快速眼动睡眠时相增加延迟
发作，缩短睡眠和整体睡眠。
15、维生素C
儿童慎用，服用过量可引起腹痛、腹泻等症；服用时忌吃猪肝。
16、维生素D
儿童慎用，过量可引起低热、呕吐、腹泻、厌食、甚至软组织
异位 骨化、蛋白尿、肾脏损害等症，婴儿服用过多，则引起婴
儿高血压。
17、异丙嗪
禁忌：2岁以下儿童禁用。
原因：异丙嗪可致2岁以下儿童呼吸抑制甚至死亡；还可能引起小儿肾功能不全；患急性病或脱水的小儿，注射本药后易发
生肌张力障碍（锥体外系症状）；儿童 单次口服本药75~125mg，
可发生过度兴奋、易激动或噩梦等异常反应。
18、氨茶碱
儿童慎用，超量会导致氨茶碱急性中毒，出现烦躁不安、出虚
汗、心动过速甚至休克死亡，应严 格按医生指导掌握用量。
19、阿司咪唑、特非那定
禁忌：12岁以下儿童避免使用。

原因：偶可引起Q- T间期延长，室性心律失常、心脏骤停等。
目前许多医院已弃用该药。
20、中药滋补剂：人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草等
儿童及青少年慎用，可致性早熟。
21、氯霉素
禁忌：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴
耳液。
原因：新生儿肝脏酶系统未发育成熟，肾脏排泄功能又差，药
物自肾排泄较成人缓慢，故氯霉素 应用于新生儿易导致血药浓
度过高而发生毒性反应(灰婴综合征)，故新生儿不宜应用本品，
有 指征必须应用本品时应在监测血药浓度条件下使用。
22、氮卓斯汀
禁忌：
口服给药：12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确；
滴眼液：不推荐4岁以下儿童使用；
鼻喷剂：不推荐5岁以下儿童使用。
原因：氮 卓斯汀除抗组胺作用，还有抗炎、平喘及抗过敏作用。
氮卓斯汀有一定的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头 晕、口干、
多梦、咳嗽、腹痛、恶心、乏力、鼻痛等。对使用本品易产生
嗜睡、眩晕的患者，用 药后不宜进行驾驶车辆。
23、微量元素锌
24、浓度大于5 ml ／L 时损害巨噬细胞，减弱杀灭真菌的能
力，增加脓疮病的发病率。
24、呋喃妥因、呋喃唑酮
禁忌：新生儿禁用。
原因：新生儿酶系尚未发育完全，易诱发溶血性贫血，尤其是
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者。
25、哌替啶(度冷丁)
婴幼儿慎用，1 岁以内小儿一般不应静脉注射本品或行人工冬
眠，儿童慎用。
26、替硝唑、奥硝唑
禁忌：替硝唑口服：仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替
硝唑注射剂：12岁以下儿童禁用；奥硝 唑注射剂：建议3岁以
下儿童不用。
原因：治疗厌氧菌感染及预防术后厌氧菌感染的安全性和 有效
性尚不明确。另外，硝基咪唑类均可能引起癫痫发作和周围神
经病变。
27、地西泮(安定)
新生儿、6 个月以下儿童忌用，儿童慎用，可致粒细胞减少、
肝功能损害。
28、呋塞米(速尿)
儿童慎用，用药量宜少，间隔适当延长，忌与氨基糖苷类合用。

29、吲哚美辛(消炎痛)
儿童对本品敏感，有用本品后因激发潜在性感染而死亡的报道，
儿童慎用。
30、扑热息痛
儿童若每日用量超过3g时，便可能发生急性中毒，甚至可以引
起致死性肝损伤。