哥弟女装官方旗舰店过敏湿疹

2020年11月12日发(作者：马朴)
主讲人:广州市妇女儿童医疗中心皮肤科主任 陈谨萍
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★危险因素和症状
吸烟会增加过敏风险,婴儿拒奶也可能是食物过敏
婴幼儿是食物过敏的高发人群。据流行病学 的统计数据,中国0
至1岁婴儿食物过敏发病率为6.1%,4至6个月是高发年龄段。
食物 过敏的危险因素有很多。其中,遗传是食物过敏的易患因素。
有食物过敏家族史的小孩容易食物过敏,我 们称之为高危儿。这种小
孩需要从小预防食物过敏。另外,环境因素如剖宫产、过早或过晚引
入 固体食物(四个月开始添加辅食,过早或会导致食物过敏)、过多摄
入维生素制剂、烟草烟雾暴露等,这 些都会增加食物过敏的发病风险。
食物过敏的症状可表现为口腔、消化道、呼吸道及皮肤过敏。口腔过敏有咽、唇、舌水肿、瘙痒等症状表现。有的孩子对牛奶过敏,
喝牛奶时喉咙瘙痒、肿痛、不舒 服,所以拒绝喝牛奶,但他不懂表达自
己的感受,所以孩子不喝牛奶可能是对牛奶过敏的表现;消化道过 敏
的症状包括腹泻、呕吐、拒食(进食后肚子痛,所以不愿意吃)、反流、
便秘及腹痛,这些都 是过敏的信号;呼吸道过敏的表现是鼻炎(上呼吸
道)、咳嗽、哮喘;皮肤过敏的症状有湿疹、发痒、荨 麻疹、水肿等。
不过,85% 的儿童食物过敏是自限的,也就是说,孩子随着年龄增
长、体 质的改变,会逐渐不再对某种食物过敏。牛奶过敏的儿童1岁
左右可能缓解或耐受,可以再喝牛奶。鸡蛋 过敏的好转出现得比较晚,
可能要到5岁。但家长可以一点点给孩子添加鸡蛋,因为孩子越大过
敏越少。
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★易致过敏的食物
牛奶和鸡蛋最常见,过敏儿家庭煮鸡蛋、开奶粉罐都不妥
婴幼儿常见的食物致敏原有以下八大 类:牛奶、鸡蛋、豆浆、鱼(海
鲜)、贝壳类、坚果、花生、小麦。在国内,最常见的食物致敏原是牛< br>奶和鸡蛋。这两种致敏原会同时使婴幼儿过敏。当孩子渐渐长大,有
的过了五岁后就不再对鸡蛋过 敏,所以对鸡蛋过敏不是终生的。但是
对花生的过敏80%都是终生的。
50%对牛奶过敏的 婴儿对其他食物也会过敏,最常见的过敏食物
是鸡蛋。所以我们常常建议家长,孩子对牛奶过敏,不要用 鸡蛋也不要
煮鸡蛋,因为在烹煮鸡蛋的过程中,过敏原颗粒会在空气中漂浮,打开
奶粉罐也是一 个道理,吸入奶粉颗粒也会使婴儿过敏。另外,50%至80%
牛奶过敏婴儿可能出现吸入性过敏原过敏 。例如,空气中的花粉、粉
尘、螨、动物的皮毛和霉菌,可通过呼吸道被吸进人体造成过敏。牛
奶过敏的孩子出现哮喘、湿疹、过敏性鼻炎等特应性疾病的发病风险
比较大。
牛奶过敏其实是 牛奶蛋白里的成分过敏。其中最主要的蛋白质是
酪蛋白,含量高达82%,另一种蛋白质是乳球蛋白,含 量不高但致敏性
很强。当医生判断一个孩子是酪蛋白过敏,将酪蛋白水解便可帮助缓
解甚至消除 过敏。如果孩子是乳清蛋白过敏,只需将乳清蛋白水解就
可治疗过敏。这是判断出牛奶中具体的致敏成分 的意义所在。虽然现
在仍做不到,但在将来或可以实现。
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★过敏儿饮食误区
避免喝牛奶,不代表只能吃米糊或用羊奶、豆奶代替
牛奶过敏的孩子要严格避免摄入牛奶蛋白 ,但是,避免牛奶后还
需要补充营养,可以在医生指导下引入含游离氨基酸和水解氨基酸的
奶粉 以满足孩子生长发育需求。有些家长干脆不让孩子吃奶,煮点米
糊给孩子吃,这是不正确的。米糊的营养 不够,要给孩子吃他愿意吃又
不引起过敏的食物。
还有家长说,孩子现在不喝牛奶转而喝羊奶 ,这也是不行的,因为
羊奶中使人过敏的物质与牛奶是一样的,我们称之为交叉过敏。用豆
奶代 替牛奶也不行,除了会交叉过敏,豆奶不能满足六个月以内的婴
儿的营养需求。另外,豆类中含有植物雌 激素,过早接触对孩子不好。
等孩子过了半岁,如果家庭条件不好,可以尝试喝豆奶。使用低乳糖配方喂养也是不对的,因为很多孩子不是对牛奶里的乳糖不耐受,如果
到医院检查确定是过敏,那么吃 低乳糖配方也没有用。同时,部分水解
配方奶粉只有预防作用,不治疗过敏。
对牛奶过敏的孩 子,建议尽量母乳喂养,因为母乳是低敏感食物。
就算孩子对牛奶鸡蛋忌口,但母亲不能随意忌口,这不 能保证母乳的
质量满足孩子的营养。除非,母亲发现吃下的食物比如牛奶、鸡蛋甚
至鱼造成孩子 过敏症状加重,才能对这些食物忌口。这类孩子固体食
物的添加也要延迟到六个月左右。
★皮肤过敏居家护理
食物过敏的孩子易患湿疹和特应性皮炎,需长期涂抹润肤霜
特 应性皮炎亦称异位性皮炎,跟遗传有关系。如果家族中有人对
食物过敏、是过敏体质,那么孩子出现这种 病症几率比较大。这是一
种慢性皮肤病,患病时间可能会很长,有的孩子终生患病。而婴儿湿疹
(俗称奶癣),是特应性皮炎的婴儿期。有的家长很着急,孩子两三岁湿
疹还没有好,我告诉他什么时候 好不知道,但孩子会逐渐好转。这个病
无法根治,治疗目的是控制病情,减少复发的次数。
在 湿疹和特应性皮炎的居家护理中,我们建议:给孩子剪短指甲,
防止搔抓破坏皮肤屏障;避免过度出汗, 出汗容易滋生细菌,导致瘙痒;
尽量不穿羊绒衣服,因为对皮肤有刺激作用,就算要穿,也要拿棉绒衣< br>服隔开;不让宠物进入卧室;每天洗澡,保持皮肤的清洁,可以有效预
防过敏。
如果皮 肤干燥,洗澡次数不要太多,水温以37℃为宜,时间不要超
过十分钟,洗澡后五分钟之内要涂抹内含神 经酰胺的保湿润肤霜,即
使在夏天也是一样,因为皮肤湿润时最容易吸收护肤品,而这有利于
皮 肤屏障的修复。严重皮肤过敏的孩子,推荐使用医学护肤品。目前
内地没有这个概念,但在香港,医学护 肤品是放在药房里卖的,它不含
防腐剂,但价格较高,如果家长承受不了,可以搽凡士林。使用不含香< br>料、防腐剂的护肤品就可以了。过敏的孩子不适合用花露水,因为可
能含有香料、防腐剂,容易引 起过敏。也不适合游泳,就算游也要在十
分钟以内,不要长时间泡水。