激光祛斑后色素沉着儿童发热的物理降温和选药

2020年11月12日发(作者：樊夫人)
儿童发热的物理降温和选药
发热是小儿常见的症状之一，也是造成诸多变症，影响
儿 童生命质量的常见疾病。一般将腋下体温为37.5-38.5℃时
定为为低热,38.5-40℃为高 热，超过40℃为超高热。
儿童发热体温在不超过38.5℃时，临床一般以物理降温
为主， 超过38.5℃才给予药物降温。物理降温的方法有很多，
比如：低水温浴法，冰敷法以及酒精擦浴法等 。
（1） 低水温浴法：是指用水温低于患儿体温1℃的
温水给患儿泡浴，时间3分钟左右， 在洗浴过
程中要注意观察患儿的脸色，呼吸等异常情况，
否则应立即停止。
（2） 冰敷法：即将冰袋用毛巾包好后放在患儿的头
部，腋下或腹股沟处冰敷，30分钟后，测体
温， 体温降低后撤去冰袋。注意不能将冰袋直
接放在患儿皮肤上，以免冻伤。
（3） 酒精擦浴法 ：酒精擦浴法就是用酒精兑水后对
患儿进行擦浴，95%的酒精加水的比例为
1:2,75%的 酒精加水比例为1:1，配好后用软包
蘸配好的酒精液，自上而下从里向外，手心，
脚心，颈部 ，腋下，腹股沟一一擦浴。酒精擦
浴法作用强而快，对婴幼儿降温效果好，但是
在擦浴过程中要 注意不要用力过猛，同时要注
意保暖。
当体温超过38.5℃时，就应该用退烧药了，退烧< br>药品的种类很多，有些退烧药对儿童是禁用或者慎用的，
所以我们一定要合理选用。
1. 对乙酰氨基酚是儿科临床最常用的退热剂，
也是WHO推荐的2个月以上婴幼儿高热首< br>选退热药。它是一种比较安全的退热药，退
热效果迅速可靠，不良反应较少，而且剂型
多 很适合儿童使用。常用的品种有泰诺林滴
剂，小儿退热栓等。
2. 布洛芬用于解热镇痛药， 属于较新的药物，
在儿科退热方面比较安全，高效，适用于6
个月以上儿童以及成人使用。其退 热作用比
对乙酰氨基酚，阿司匹林强，对胃肠道的刺
激作用也小。常用有美林，安瑞克等。
3. 阿司匹林是历史悠久的退热药，但由于该药
酸性强，胃肠刺激大，可以引起恶心，呕吐，
加重或诱发溃疡病，诱发雷氏综合症，还具
有一定的肾毒性。所以英国明确规定，16岁
以下儿童禁用，目前国内儿科也较少采用。
4. 复方氨基比林，又名安痛定。是最常用的强
效退热药之一。该药可诱发急性溶血性贫血，
皮疹等。注射本品可使患儿出汗过多，体温
骤降 ，引起虚脱。因此，该药婴幼儿也是禁
用的。

所以通过以上的对比，小儿退烧我们 一般使用用对乙酰
氨基酚或布洛芬，需要注意的是对乙酰氨基酚的使用间隔时
间是4小时，除缓 释制剂以外布洛芬的使用间隔时间是8小
时。