低密度胆固醇——心血管疾病祸根，中外学者：这样降低坏血脂

血脂中最坏的血脂要数低密度脂蛋白胆固醇，因为低密度脂蛋白胆固醇升高后，会堆积在血管内壁，从而引起血管斑块，导致血管狭窄，进而引起缺血；当斑块破裂后，会形成血栓，引发心肌梗死或脑梗死。

所以说低密度脂蛋白胆固醇是心脑血管疾病的祸根。

有效的降低低密度脂蛋白胆固醇，是防治心血管疾病的重点；我们知道血压控制有高压、低压，血糖控制有空腹及餐后；但低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂，比较复杂，我们根据患者的具体情况，把心血管疾病相关的人群分为五个级别：超高危、极高危、高危、中危、低危5个疾病，风险级别越高，低密度脂蛋白胆固醇应该越低。

超高危应该降到＜1.4 mmol/L；

极高危应该降到＜1.8mmol/L；

高危应该降到＜2.6 mmol/L；

中危应该降到＜2.6 mmol/L；

低危应该降到＜3.4 mmol/L；

美国临床内分泌医师学会和美国内分泌协会，规定超高危患者包括：进展性不稳定性心绞痛，确诊心血管病并伴糖尿病或3-4期慢性肾病（CKD）或伴杂合子型家族性高胆固醇血症，早发心血管病（男性55岁前或女性65岁前确诊）。

我们国家的专家共识，认为这这5类人群，应该属于超高危人群：首先是明确的心肌梗死或明确的不稳定性心绞痛的患者，如果这些人：本身就有明确的冠心病，再次发生了心绞痛或心肌梗死；心脏造影显示多个心脏血管都有严重的狭窄；合并了糖尿病的患者；有心血管、脑血管、严重的外周动脉血管等等疾病；低密度脂蛋白已经高出了4.9 mmol/L。

那么我们如何才能有效地把低密度脂蛋白降到理想水平呢？

一、健康生活是基础

中外指南或专家共识，都认为健康生活是有效控制低密度脂蛋白胆固醇的基础，健康饮食、坚持运动、控制体重、减少熬夜、避免大量喝酒、改善呼吸睡眠暂停综合征等等等等都利于低密度脂蛋白胆固醇的控制。甚至要筛查焦虑和抑郁等心理疾患。