产妇下奶食谱第六章 粪便检验

2020年11月10日发(作者：梅文鼎)

第六章粪便检验
一、名词解释
1．脂肪泻
2．隐血试验
二、选择题
【A1型题】
1．出现鲜红血样便，最可能的诊断是
A．十二指肠球部溃疡
B．胃癌
C．胃溃疡
D．直肠癌
E．食道出血
2．柏油样便可见于
A．细菌性痢疾
B．肛裂
C．胃出血
D．阿米巴痢疾
E．门脉出血
3．自肛周采集标本检查的是
A．钩虫
B．蛔虫
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C．鞭虫
D．xxxx鞭毛虫
E．蛲虫
4．果酱样便可能是
A．阿米巴痢疾
B．急性肠炎
C．消化不良
D．细菌性痢疾
E．痔疮出血
5．霍乱粪便为
A．溏便
B．米泔样便
C．黏性粪便
D．血样便
E．稀湖状便
6．细菌性痢疾粪便的特征是
A．鲜红色样便
B．粪便表面附大量黏液
C．脓血便
D．以黏液及脓细胞为主
E．胨状便

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7．伪膜性肠炎粪特征通常是
A．乳块状
B．稀糊状
C．水样便
D．灰白色黏液
E．黑墨样
8．慢性痢疾、过敏性肠炎粪特征是
A．黄褐色成形便
B．胨状便
C．暗红色血样便
D．绿色非成型便
E．粗棒样黏液便
9．白淘土样粪便可见于
A．下消化道出血
B．有胆绿素
C．有胆红素
D．胆道阻塞
E．xx增多
10．粪便产生酸臭味可见于
A．大量进食肉类
B．胰腺癌
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C．慢性肠炎
D．结肠溃疡
E．糖和脂肪吸收不良
11．OBT化学法敏感灵敏度较低，但特异性较强的是
A．联苯胺法
B．邻联甲苯胺法
C．无色xxxx
D．还原酚酞法
E．愈创木酯法
12．目前OBT特异性、敏感性均较好的是
A．联苯胺法
B．邻联甲苯胺法
C．xx胶体金法
D．还原酚酞法
E．xxxx
13．化学法OBT的原理基于
A．抗原活性
B．氧化受体作用
C．抗体活性
D．HGB中亚铁血红素有类过氧化物酶活性
E．螯合作用
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14．OBT胶体金免疫法，正确的是
A．粪便xxHGB为抗原
B．胶体金标记物为抗原
C．出现2条红色线为阴性
D．出现1条红色线为阳性
E．该项属免疫组化技术
15．化学法OBT阳性显色，正确的是
A．联苯胺法为红色
B．邻联甲苯胺法为xx
C．无色xx法为蓝色
D．还原酚酞法为紫色
E．愈创木酯法为蓝色
16．xx胃肠病学会推荐的隐血方法是
A．无色xxxx
B．还原酚酞法
C．愈创木酯法
D．联苯胺法
E．邻联甲苯胺法
17．还原酚酞法的检出限正确的是
A．20mld出血量
B．0.2～
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1.0mgL血红蛋白
C．6～10mgL血红蛋白
D．5～10mld出血量
E．1～5mgL血红蛋白
18．粪便检查，不正确的是
A．OBT化学3d前应素食
B．虫卵应连续3d送检
C．滋养体冬天应保温送检
D．马桶内的粪便不影响检查
E．涂片的生理盐水防止长霉菌
19．OBT愈创木酯法粪血红蛋白＞25mgg粪，其灵敏度为
A．20%
B．40%
C．90%
D．50%
E．10%
20．可引起OBT假阴性的是
A．食用大量红色肉食
B．服用铁剂量
C．实验器材被消毒剂污
D．血红蛋白被细菌分解
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E．食用大量的菠菜
21．OBT假阳性的因素，但除外
A．吞咽了口腔出血
B．服用大量阿斯匹林
C．服用大量xxC
D．实验用具污染过氧化物酶
E．作用大量含过氧化物酶食物
22．OBT免疫学法不正确的是
A．出现后带现象是抗原过剩
B．后带现象即为假阳性
C．不必限制饮食
D．血红蛋白检出限可达
0.2pgml
E．基于抗原抗体反应原理
23．OBT的临床意义不正确的是
A．钩虫病可出现阳性
B．xx病可阳性
C．消化道肿瘤呈间断性阳性
D．消化道肿瘤呈持续性阳性
E．消化道溃疡呈间断性阳性
24．夏科- 莱登结晶（Charcot-Leydenerstal）可见于
7 28


A．消化不良
B．脂肪泻
C．霍乱
D．阿米巴痢疾
E．胃溃疡
25．乳儿肠炎患者的粪便可能是
A．黄色
B．浅黄色
C．绿色
D．白色
E．黑色
26．OBT的方法正确的是
A．化学法食物因素无影响
B．免疫学法肉食有影响
C．愈创木脂法xx最高
D．免疫法多用xx抗体胶体金法
E．免疫法血红蛋白分解的影响。
27．引起黑色粪便的因素有
A．便秘、肛裂
B．下消化道出血
C．进食xx
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D．胆结石
E．服用碳末或铁剂
28．保证粪便OBT质量的是
A．同时观察标本的颜色
B．同时做xx检查
C．同时做阴性和阳性对照
D．定时留标本
E．标本采集后立即送检
29．婴儿消化不良的粪便常是
A．鲜红色
B．凝块状
C．灰白色黏液便
D．湖状便
E．白淘土样便
30．可引起粪便OBT假阴性的是
A．H
2O
2失效
B．服用铁剂
C．细菌性痢疾
D．黏液性肠炎
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E．肝硬化
31．有腥味的粪便可能是
A．胰腺病
B．慢性肠炎
C．消化道大出血
D．阿米巴痢疾
E．结肠溃疡
32．可能是脂肪泻的是
A．红色粪便
B．灰白色有酸臭味
C．暗红色有恶臭味
D．果酱样有醒味
E．黑色
33．扁平样粪便可见于
A．直肠息肉
B．结肠紧张亢进
C．肠结核
D．肠痉挛
E．过敏性肠炎
34．肠炎患者的粪便细细胞常为
A．镜下满视野白细胞
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B．镜下满视野红细胞
C．一般白细胞＜15HP
D．红细胞、白细胞均可见
E．镜下脓球满视野
35．关于粪便镜检红细胞的叙述，不正确的是
A．上消化出血难见到红细胞
B．下消化道炎症可见红细胞
C．细菌性痢疾红细胞少于白细胞
D．细菌性痢疾红细胞多于白细胞
E．阿米巴痢疾红细胞黏连成堆
36．阿米巴痢疾粪便，正确的是
A．粪便中的红细胞较多
B．白细胞（脓细胞）较多
C．粪便呈酸臭味
D．灰白色粪便
E．红细胞分散存在
37．细菌性痢疾粪便的叙述，不正确的是
A．红细胞白细胞混合存在
B．红细胞形态正常
C．可见大吞噬细胞
D．以黏液及脓细胞为主
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E．黏液附于粪便表面
38．粪便作悬滴试验可见活泼穿梭的细菌，可能是
A．大肠杆菌
B．霍乱弧菌
C．变形杆菌
D．酵母菌
E．军团菌
39．粪便中见到的食物残渣，可能是由于
A．缺乏脂肪酶或胃蛋白酶
B．缺乏内因子
C．缺乏胃酸
D．缺乏xx
E．缺乏胰酶
40．粪便中的脂肪用苏丹Ⅲ染色，不正确的是
A．中性脂肪为xx或橘红色
B．游离脂肪酸为橘黄色
C．结合脂肪酸加热不溶解
D．结合脂肪酸为红色
E．结合脂肪酸不着染色
41．粪便常见的虫卵，但除外
A．蛔虫卵
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B．钩虫卵
C．绦虫卵
D．血吸虫卵
E．鞭虫卵
42．不属粪便中的路过菌的是
A．大肠杆菌
B．变形杆菌
C．厌氧杆菌
D．肠球菌
E．拟杆菌
43．粪便中的细菌，不正确的是
A．正常菌占80%
B．路过菌占10%
C．阴性杆菌减少阳性球菌增多为菌群失调
D．菌群失调可致二重感染
E．阳性球菌与阴性杆菌比＜1∶10
44．正常粪中的微生物，但除外
A．普通酵母菌
B．人体酵母菌
C．假丝酵母菌
D．大肠杆菌
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E．肠球菌
45．粪便中微生物的叙述，不正确的是
A．Hp可引起消化道溃疡
B．Hp感染易发生溃疡和癌变
C．长期使用抗生素可引起菌群失调
D．A组轮状病毒可引起成人腹泻
E．轮状病毒常引起婴儿腹泻
46．一次性粪便标本容器及玻片处理，正确的是
A．一次性标本容器焚烧处理
B．集中处理
C．回收加工循环利用
D．消毒30min烘干使用
E．玻片等容器等毁灭弃置
【A2型题】
47．患者男28岁，农民。患者有腹泻 、便血，大使次数增多、腹痛等5个
月，抗生素治疗无好转。血液检查，W
BC15.3×1 09L，中性分叶核细胞72%，尿液检查正常，粪便检查，脓性黏液
便，血中带脓，有醒臭味，镜下W BC2+，RBC4+，红细胞黏附成堆，偶见夏科-
菜登结晶和大吞噬细胞。该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．霍乱
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D．肠伤寒
E．胃肠炎
48．患者，男，55岁，消瘦，食欲欠佳，肚 账气，患者曾有慢性胰腺炎，
体格检查未见异常，生化检查淀粉酶略增高，维生素A水平降低，其他大致 正
常，尿液检查正常，大便次数增多，常驻机构可见乳块状，呈酸臭味，镜检可
见脂肪滴。最可 能的诊断是？
A．消化道溃疡
B．脂肪泻
C．十二指肠球部出血
D．消化道恶性肿瘤
E．痔疮出血
49．患者男38岁，农民，3d前曾食用海鲜 ，次日发生腹泻，大使次数多
达13次天、腹痛（无账气）、发热、头痛等3d，抗急性胃炎对症治疗无 好
转。血液检查，W
BC12.3×109L，中性分叶核细胞76%，粪便检查，米泔样便 ，镜下WBC+，
RBC 5～8个，该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．霍乱
D．肠伤寒
E．胃肠炎
50．患者男38岁，农民，腹痛，有时有胃账气，大使次数多次，血液检
查，W
15 28


BC10.3×109L，中性分叶核细胞76%，粪便检查，镜下WBC+，RBC 2～5
个，血清肥达试验阴性。该患者最可能的诊断是
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．急性胰腺炎
D．胃肠炎
E．肠伤寒
51．患者男性儿童，8岁，发热，呕吐，腹泻腹痛就诊，血液检查，W
BC12.3×10 9L,中性分叶核细胞76%，尿液检查正常，大便次数增多，里急
后重，粪便检查，脓性黏液便，脓中 带血，镜下WBC4+（脓细胞成堆），
RBC+，该患者最可能的诊断是
A．霍乱
B．消化不良
C．细菌性痢疾
D．食物中毒
E．急性肠胃炎
52．患者，女，35岁，主诉：
腹部隐隐疼痛，多在饭前出现，常有吐“酸水”，将1年时 间，疲乏，食欲
欠佳，有贫血容貌，血液检查，W
BC8.9×109L,中性分叶核细胞5 2%，Hb79gL，RBC300×1012L，生化检查大
致正常，尿液检查正常，大便次数正常， 粪便褐色，镜检正常，粪便OBT有时
阳性，有时阴性。该患者可能是？
A．消化道溃疡
16 28


B．胆囊炎
C．阑尾炎
D．消化道恶性肿瘤
E．细菌性痢疾
53．患者，男，75岁，有间竭性低热，无 咳嗽，体质衰弱，消瘦，疲乏，
食欲正常，偶有腹部隐隐疼痛，血液检查，W
BC5.3×109L,中性分叶核细胞62%，Hb 89gL，RBC
3.5×101 2L，血沉30mmh，生化检查大致正常，尿液检查正常，粪便检
查，镜检无发现寄生虫及虫卵，粪便 OBT长期连续阳性,钡餐透视胃见5cm×8cm
的阴影。最可能的诊断是
A．消化道溃疡
B．胃出血
C．十二指肠球部出血
D．消化道恶性肿瘤
E．痔疮出血
【A3型题】
题54～56共用题干
54．患者，女，65岁，体格检查，X线、 B超、心电图检查均无异常，患
者无胃病史，近期无服用任何物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正 常，
但粪便OBT化学法阳性。该OBT结果应首先考虑的是
A．报告质量可靠
B．将标本稀释处理再检测
17 28


C．嘱患者马上重新取标本
D．检查所用的试剂
E．嘱患者素食3d后再来检查
55．患者素食3d后再来检查结果仍阳性，如无法排除非特异性反应，从实
验检查角度上应考 虑必要的是
A．应选择血红蛋白荧光测定法
B．应选择胶体金xxxx
C．化学法和免疫学法
D．放射性核素法
E．转铁蛋白法
56．该患者的隐血检查排除非特异性干扰后，结果阳性，应首先考虑的诊
断是
A．消化道恶性肿瘤
B．诊断消化道溃疡
C．做肠镜或其他物理学检查
D．Crohn病
E．对症治疗
【B1型题】
题57～58备选答案
A．粪胆原增高
B．鲜红色血粪便
18 28


C．粪便有氨味
D．黑色粪便
E．柏油样粪便
57．胃出血
58．直肠息肉
题59～60备选答案
A．腐烂苹果味
B．粪便有血腥臭味
C．白淘土样便
D．粪便可见大量肠黏膜上皮细胞
E．粪便有恶臭味
59．胆管阻塞
60．慢性肠胃炎
题61～62备选答案
A．粪胰蛋白酶降低
B．粪便混有果酱样黏液
C．粪便红细胞多于白细胞
D．粪便有酸臭味
E．粪便表面附黏液
61．脂肪泻
62．阿米巴痢疾
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题63～64备选答案
A．粪便可见大量肠黏膜上皮细胞
B．稀糊状便
C．水样便
D．胨状便
E．粪便白细胞多于红细胞
63．细菌性痢疾
64．伪膜性肠炎
题65～66其用备选答案
A．脂肪泻
B．低灵敏度
C．xx
D．OBT间断性阳性
E OBT持续性阳性
65．慢性胰腺炎
66．化道恶性肿瘤
67．粪便中临床意义的是
A．草酸钙结晶
B．xx－莱登结晶
C．碳酸钙结晶
X型题】
20 28

【


D．磷酸盐结晶
E．血红素结晶
68．胃蛋白酶缺乏者粪便中常见到
A．淀粉样是颗粒
B．脂肪小滴
C．肌肉纤维
D．红细胞
E．结晶
69．粪便便中见有大量的食物残渣
A．慢性胰腺炎
B．腹泻
C．肠蠕动亢进
D．xx浅表性胃炎
E．胆囊炎
70．正常患者粪便中一般不能见到的细菌
A．幽门螺杆菌
B．葡萄球菌
C．肠球菌
D．念珠菌
E．大肠杆菌
71．不受血红蛋白降解影响的隐血方法
21 28

A．转铁蛋白法
B．胶体金法
C．邻联甲苯胺法
D．还原酚酞法
E．血红蛋白荧光法
72．粪便可产生恶臭味的是
A．阿米巴痢疾
B．直肠溃疡
C．消化道大出血
D．消化不良
E．胰腺病
73．粪便脂肪增加的是
A．梗阻性黄疸
B．胃十二指肠瘘
C．慢性结肠炎
D．胰腺疾病
E．胃溃疡
74．粪便中可见大吞噬细胞，可能是
A．细菌性痢疾
B．肠梗阻
C．胆道炎


22 28


D．急性出血性肠炎
E．消化道出血
75．粪便中可见大量的柱状上皮细胞，可能是
A．细菌性痢疾
B．结肠炎
C．伪膜性肠炎
D．阿米巴
E．胃炎
76．正常粪便显微镜检查可见细胞，但除外
A．红细胞
B．中性粒细胞
C．上皮细胞
D．柱状上皮细胞
E．嗜酸性粒细胞
三、简答题
1．简答化学法OBT的原理
2．简答胶体金免疫学xxOBT的原理
参考答案
一、名词解释
1．脂肪泻24h粪便中脂肪排出总量＞6gd，粪便有酸臭味。呈灰白色有油
腻状的光泽，呈糊状或膏状，称脂肪泻；患者血清中维素
23 28


A、胡萝卜素降低。
2．隐血试验消化道出血量少于＜5ml，粪便中却未有可见 的血液，又因粪
便中红细胞破坏，显微镜检查无可见的红细胞，需用化学法或免疫法等其他方
法 才能证实的出血，称为粪便隐血。
二、选择题
1.D
2.C
3.E
4. A
5.B
6.D
7.C
8.B
9.D
10.E
11. E
12.C
13.D
14.A
15.E
16.C
17.B

24 28
18.D
19.C
20.D
21.C
22.B
23.C
24.D
25.C
26.D
27.E
28.C
29.B
30.A
31.D
32.B
33.B
34.C
35.D
36.A
37.E
38.B

25 28

39.A
40.D
41.C
42.B
43.E
44.C
45.D
46.A
47.B
48.B
49.C
50.D
51.C
52.A
53.D
54.E
55.B
56.C
57.E
58.B
59.C

26 28


60.E
61.D
62.B
63.E
64.A
65.A
66.E





72. BCE




三、简答题
1．简答化学法OBT的原理
化 学法原理是利用血红蛋白中含铁血红素具有弱过氧化物酶的活性，能分
解氧化物，催化色原物质呈色的特 点进行检查。其呈色的深浅反映了血红蛋白
27 28


的含量、即 出血量的多少。各化学法OBT由于采用的显色剂不同，产生的颜色
有所不同，邻联甲苯胺法呈蓝绿色、 还原酚酞法呈红色等。
2．简答胶体金免疫学xxOBT的原理
原理是将胶体金技术与单克 隆技术结合，利用抗人红细胞基质或抗人血红
蛋白的单克隆抗体，与人红细胞或人血红蛋白有高度特异性 的特点检测粪便隐
血。
（xx）

28 28