宝宝社区临床检验基础考试粪便检验练习题

2020年11月10日发(作者：庞学勤)
2019第十一章 粪便检验

一、A1
1、关于粪便中红细胞数量的叙述，错误的是
A、正常粪便中可存在少量红细胞
B、上消化道出血时，红细胞已经破坏
C、细菌性痢疾细胞增多，红细胞少于白细胞
D、阿米巴痢疾细胞增多，红细胞多于白细胞
E、阿米巴痢疾时，红细胞多粘连成堆，并有碎片
2、柏油色黑便提示上消化道出血的量
A、大于10ml
B、大于20ml
C、大于40ml
D、大于50ml
E、大于100ml
3、关于各种化学法隐血试验的叙述，错误的是
A、检测原理基本相同
B、检测灵敏度差异大
C、动物血可致假阴性
D、要求素食3天
E、大剂量维生素C可致假阴性
4、白陶土样粪便见于
A、阻塞性黄疸
B、霍乱
C、上消化道出血
D、急性肠胃炎
E、慢性细菌性痢疾
5、脓血便常见于
A、直肠息肉
B、急性肠炎
C、细菌性痢疾
D、胃溃疡
E、霍乱
6、粪便检验中，诊断脂肪排泄增多的标准是
A、24h脂肪>3g
B、24h脂肪>2g
C、24h脂肪>6g
D、24h脂肪>10g
E、24h脂肪>50g


第1页

7、粪便检验时，应用涂片观察的稀释物质是
A、水
B、双蒸水
C、三蒸水
D、生理盐水
E、甲醇
8、粪便采集后应于多少时间内检验完毕
A、1h
B、2h
C、3h
D、6h
E、1天
9、有关夏科－莱登结晶，不正确的是
A、两端锐利的无色菱形结晶体
B、折光性强
C、在新鲜咳出的痰液中容易发现
D、在阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中容易发现
E、支气管哮喘和肺吸虫病病人痰中常见
10、粪便中的吞噬细胞可辅助诊断的肠道疾病是
A、溃疡型结肠炎
B、阿米巴痢疾
C、肠梗阻
D、细菌性痢疾
E、霍乱弧菌性腹泻
11、粪便中有意义的结晶为
A、草酸钙
B、磷酸钙
C、碳酸钙
D、胆固醇结晶
E、夏科-莱登结晶
12、婴儿消化不良时呈乳凝块便，其主要成分为
A、脂肪
B、变性脂肪
C、酪蛋白
D、脂肪及酪蛋白
E、蛋白质
13、溃疡性结肠炎常可出现
A、柏油样便
B、米泔样便


第2页

C、黏液便
D、稀汁样便
E、脓血便
14、属于无胆汁粪便的是
A、服钡餐造影剂后灰泥色便
B、白陶土样便
C、服用大量普卡霉素者
D、蛋花样便
E、绿色稀便
15、免疫法隐血试验适于检验的疾病是
A、消化性溃疡
B、结肠息肉
C、门静脉高压
D、急慢性胃炎
E、胃癌
16、导致黑色粪便的原因是
A、下消化道出血
B、进食肉类食品
C、便秘
D、直肠癌
E、服用铁剂
17、正常人的粪便中不含有
A、粪胆素
B、粪胆原
C、细菌
D、淀粉颗粒
E、血红素
18、可造成化学法粪便隐血试验假阴性的物质是
A、大量食蔬菜
B、大量维生素C
C、动物血
D、动物肉类
E、含大量过氧化物酶食物
19、邻联甲苯胺法的血红蛋白检出限为
A、0.2～1mgL
B、1～2mgL
C、1～5mgL
D、3～6mgL
E、2～6mgL


第3页

20、临床判断消化道溃疡出血完全停止最可靠的实验室指标是
A、粪便镜检无红细胞
B、粪便隐血试验阴性
C、粪胆素试验阴性
D、粪胆原试验阴性
E、无柏油样黑便
21、不影响化学法粪便隐血试验准确度和特异度的因素有
A、动物性食物和生食蔬菜影响
B、药物影响
C、细菌分解血红蛋白
D、粪便取材部位和标本反应时间
E、送检粪便量
22、细菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鉴别点是
A、粪便颜色
B、粪便气味
C、粪便中找到病原体
D、粪便量
E、患者里急后重的程度
23、直肠癌病人出血，粪便颜色为
A、蓝绿色
B、紫色
C、鲜红色
D、黄色
E、黑色
24、在检查下列哪种粪便中的病理成分时需要保温
A、脓细胞
B、巨噬细胞
C、阿米巴包囊
D、副溶血弧菌
E、阿米巴滋养体
25、粪便标本的收集，下列哪项是不必要的
A、最好选取晨便
B、挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便检查
C、需做细菌培养时，应置无菌容器送检
D、常规取3～5g粪便送检
E、外观无异常的粪便，需多处取材
二、B


第4页

1、A.溏便
B.白陶土样
C.球形硬便
D.细条样
E.乳凝块样
<1> 、婴儿腹泻的大便性状为
A B C D E
<2> 、阻塞性黄疸的大便性状为
A B C D E
<3> 、习惯性便秘的大便性状为
A B C D E
2、A.溏便
B.鲜血便
C.脓血便
D.柏油样便
E.米泔样便
<1> 、直肠息肉病人的大便性状常为
A B C D E
<2> 、细菌性痢疾病人的大便性状常为
A B C D E
<3> 、霍乱病人的大便性状常为
A B C D E
<4> 、痔疮病人的大便性状常为
A B C D E
答案部分

一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 正常粪便中无红细胞， 下消化道炎症、痔疮、直肠息肉、肿瘤及其他出血性疾病时可见到多
少不等的红细胞。因此A选项的说法 错误。
2、
【正确答案】 D
【答案解析】 柏油样便：上消化道出血，超过5 0ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽，柏油样。服用铋
剂、活性炭排出黑色便，但无光泽，隐血试验 为阴性。
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 化学法隐血试验，动物血可致假阳性。
4、
【正确答案】 A
【答案解析】 梗阻性黄疸因无胆红素排入肠腔，粪便呈白陶土色，尿胆原阴性，尿胆素亦阴性。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 脓血便常见于细菌性痢疾。


第5页

6、
【正确答案】 C
【答案解析】 正常人粪便中脂 肪总量为2～5g，如果超过6g，则称为脂肪泻，多见于腹泻、梗阻性黄疸及
胰腺外分泌功能减退等。
7、
【正确答案】 D
【答案解析】 粪便检验时，将少许粪便以生理盐水稀释并涂成薄膜片，厚度以能透视纸上字迹为宜。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 粪便采集后应于1h内检验完毕，否则会因PH改变及消化 酶作用等，使有形成分分解破坏及
病原菌死亡而导致结果不准确。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】 夏科-莱登结晶呈菱形，无色透明，两端尖长，大小不等， 折光性强，是嗜酸性粒细胞破裂
后嗜酸性颗粒相互融合形成。多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。
10、
【正确答案】 D
【答案解析】 在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细 胞。吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，
也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。
11、
【正确答案】 E
【答案解析】 正常粪便中可见多种结晶，如草酸钙、磷 酸钙、碳酸钙等结晶，一般无临床意义。夏科-莱
登结晶多见于阿米巴痢疾及过敏性肠炎的粪便中。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】 婴儿粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块，提示脂肪或酪蛋白消化不完全。
13、
【正确答案】 E
【答案解析】 脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结 肠炎、结肠癌或直肠癌等。其中
细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血；阿米巴痢疾以血为主，血中带脓 ，呈果酱样。
14、
【正确答案】 B
【答案解析】 胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。
15、
【正确答案】 B
【答案解析】 消化道出血后（特别是上消化道出血），血红蛋白在胃肠道 中被消化酶及细菌作用后分解，
使血红蛋白免疫原性减弱、消失或改变而出现假阴性，故免疫法主要用于 下消化道出血检验。上述选项中
结肠息肉属于下消化道出血，其他选项均属于上消化道出血。
16、
【正确答案】 E
【答案解析】 粪便颜色改变及可能的原因：
鲜红色：肠道下段出血，如痔疮、肛裂、直肠癌等；
暗红色（果酱色）：阿米巴痢疾；
白色或灰白色：胆道梗阻、钡餐造影；


第6页

绿色：乳儿的粪便中因含胆绿素而呈现绿色；
黑色或柏油色：上消化道出血、服（食）用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 通常情况下，正常粪便中有大量的细菌，均为肠道的正常菌 群，偶可见到白细胞，主要是中
性分叶核粒细胞。正常粪便中较少见淀粉颗粒，无红细胞。可见多种结晶 ，如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等
结晶，一般无临床意义。正常人粪便胆红素在肠道细菌的作用下转化为尿 （粪）胆原，尿胆原除部分被肠
道重吸收进入肠肝循环外，大部分在结肠被氧化为粪胆素，并随粪便排出 体外。
18、
【正确答案】 B
【答案解析】 化学法粪便隐血试验是利用血红 蛋白中的含铁血红素有类似过氧化物酶的作用，可催化分解
过氧化氢，释放生态氧，氧化色原物质而使之 呈色。但是当服用大量维生素C，血在肠道中停留过久，血红
蛋白被细菌降解等可出现假阴性。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】 邻联甲苯胺法灵敏度高，血红蛋白的最小 检出量为0.2～1mgL。检出血量为1～5ml，易出
现假阳性。
20、
【正确答案】 B
【答案解析】 消化道溃疡经治疗后粪便颜色已趋正常，但隐血试验阳性仍 可持续5～7d，隐血试验转为阴
性为判断出血完全停止的可靠指标。
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 化学法粪便隐血试验缺乏特异性和准确性。实际应用中受试 剂类型、粪便中血红蛋白的多少、
过氧化氢的浓度、观察时间、血液在肠道中滞留时间以及食物、药物等 众多因素的影响，而使结果差异较
大。
22、
【正确答案】 C
【答案解析】 取阿米巴痢疾病人的新鲜粪便的脓血黏液部分进行粪便镜检可见到滋养体。而细菌性痢疾无
此病原体。
23、
【正确答案】 C
【答案解析】 直肠癌病人出血，粪便颜色为鲜红色。
24、
【正确答案】 E
【答案解析】 检查阿米巴滋养体时，应于排便后立即检验，冬季还需对标本进行保温处理。
25、
【正确答案】 A
【答案解析】 粪便标本一般采集指头大小（3～5g）的新鲜粪便。细菌 学检验时的粪便标本应收集于无菌
容器内。应尽可能挑取含有黏液、脓血等异常成分的粪便。外观无明显 异常时，应于粪便内外多点取样。
当检查蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周 ，并立即镜检。
二、B
1、


第7页

【正确答案】 E
【答案解析】 婴儿腹泻时粪便中可见白色、黄色或绿色的乳凝块。
【正确答案】 B
【答案解析】 胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，粪胆素生成减少甚至缺如，使粪便呈灰白色。
【正确答案】 C
【答案解析】 球形硬便常见于习惯性便秘病人，亦可见于排便无力的老年人。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 鲜血便提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。
【正确答案】 C
【答案解析】 脓便及脓血便常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等。
【正确答案】 E
【答案解析】 米泔样便呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。
【正确答案】 B
【答案解析】 鲜血便提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。




第8页