视力表4 9为什么儿童需要专用药？

2020年11月9日发(作者：浦鲸)
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为什么儿童需要专用药？

作者：闵青 程晟

来源：《大众健康》2014年第10期

前不久， 卫生计生委出台了《保障儿童用药的若干意见》，这有望扭转儿童药短缺的局
面。那么，为什么儿童需要 专用的药物呢？关于儿童的安全合理用药，家长又应该注意些什么
呢？
孩子 生病，少不了打针吃药。但由于种种原因，儿童专用药却一直处于较为缺乏的境地。
据统计，约9成药品 没有儿童剂型，孩子吃药普遍成人化，用药靠“掰”，用量靠“猜”。那么，
为什么儿童会需要专用药呢 ？在儿童药还没有大规模投入生产之前，我们怎样做才能保证儿童
的安全合理用药呢？
医学上说的“儿童”一般指多大？
程晟药师介绍说，医学上所说的儿童，一般可分为 几个时期：出生28天以内的，称为婴
儿；3岁以内的，称为幼儿；3岁以后统称为儿童，也可以再细分 一点：3～7岁，称为学龄前
儿童；7～10岁（或12岁），称为学龄儿童；10～12岁以上，称为 青春期。从出生开始，到
青春期结束，都可以称为儿童。
为什么儿童需要专用药？
儿童用药，不是成人的“微缩版”。那么，与成人相比，儿 童的哪些特点或因素，导致他们
需要儿童专用的药物呢？
程晟药师介绍说，这主要是由身体因素和心理因素两方面原因决定的。
1.身体因素：
从药代动力学上来看，儿童有很多特点是和成人不同的。
从药物的吸收上来看，婴幼儿时期，人的胃酸的PH比较低，且随着年龄的增加，PH会
有所下降，直到 2～3岁，才会稳定在成人水平。因此，有一部分药物在婴儿时期吸收比成人
多，比如抗菌药，像阿莫西 林。还有一些外用药，由于婴幼儿皮肤的角质层比较薄，因此吸收
比较迅速。
从分布上来看，儿童的药物血浆蛋白结合率要低一点，很多药物都会产生比较高的游离的
血药浓度，引起 不良反应的增强。另外，婴幼儿血脑屏障发育不完善，一些药物容易透过血脑