我们都是坏孩子电影矫正鞋的概况分析-乐康步矫正鞋中心

2020年11月9日发(作者：支叔芳)

矫正鞋的概况分析及应用

Rokab乐康步足踝矫形中心：刘宏医生
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足部矫形在我国有着悠久的历史，在建国初期，北京假
肢厂汇集了全北京20多家矫形鞋和病理鞋的生产作坊，成
立了病理鞋制作部。各地的省厂也不同规模的 成立了病理鞋
制作车间，为革命伤残军人和广大残障人士制作足部矫形产
品。当时的制作工艺是 手缝上线工艺，制作的产品比较结实，
耐用，外观是当时款式。随着时间的流逝，老的工人技师逐
渐退休，旧的工艺渐渐落后，款式陈旧，新的技师不愿意从
事这些手工的制作，诸多的因素导致国内的 足部辅具行业渐
渐的没落。
在欧美发达国家，足部矫形和辅具行业的历史也只有
10 0多年。目前足部矫形和辅具行业非常发达，从业人员数
量较多，有众多的足部辅具和矫形鞋制作企业， 美国有约
3000名专业的足部矫形师，足部矫形行业的基础理论研究和
临床实践蓬勃发展，同 假肢、矫形器呈并列状态。在欧美，
足部矫形和辅具有独立的行业协会，有专业的资格证书，仅
仅在美国就有：ABC、PFA、BOC，NCOPE等等多家机构和
协会组织。
近年来我国的足部矫形和辅具也受到了极大的重视，中


国康复器具协会成 立了足部辅具专业委员会，并在今年9月
份成功的举办了：中国首届国际足部疾患与辅具学术交流大会。与会的有美国、英国、德国、日本、香港、台湾等国家
和地区的专家，国内参会的除了大批的假 肢、矫形器行业的
同行，还有大批临床医生和从事基础研究的学者。我非常高
兴的看到在协会的 领导下，我国的足部矫形和辅具事业已经
进入崭新的一页。
国内市场中，假肢和矫形器应该是 各个企业的主要业
务，足部疾患的矫形治疗和辅具由于其病因复杂，价格和利
润低，售后服务多 等等原因，使得这部分业务一直处于比较
鸡肋的状态。
足部矫形和辅具的临床应用范围十分广 泛，有大量的足
部疾病患者，临床常用的手术和药物治疗并不能完全解决各
种疾病导致的足踝部 问题。足部辅具如同假肢一样是这些患
者的必须品。一个合格的矫形处方、合格的足部辅具产品能
够有效的解决患者足部的问题，改善其生活质量。
目前常见的足部疾病有：糖尿病足溃疡、各种原因 的足
部截肢、足部疼痛、足部畸形、足弓的结构不良和由此引发
的足部功能障碍等等。解决的方 案比较常用的有：足踝矫形
器、足部矫形器、矫形鞋垫、矫形鞋等等。国内治疗足部疾
患的辅具 比较常用的是各种材料的AFO和FO矫形器；在国
外治疗足部疾患多采用各种材料的矫形鞋垫、健康鞋 和个性


化订制的矫形鞋。
在美国，矫形鞋垫和矫形鞋是纳入的社会保障 中的，每
个需要的足部疾患病人每年可以免费制作三双矫形鞋垫及
一双容纳矫形鞋垫的矫形鞋。
我国目前足部辅具是自费项目，各级领导正在积极的争
取将其纳入社会保障体系之中。在不远的 将来，足部辅具会
成为非常普及的项目。
国内足部辅具中各种类型的矫形器普及得很好，在这 里
着重介绍个性化订制矫形鞋垫和个性化订制矫形鞋。
矫形鞋垫是足和鞋之间的特殊界面，矫 形鞋垫可以有效
调节足底压力分布，如：减少糖尿病人跖骨部位的过大载荷，
防止足溃疡的产生 。矫形鞋垫还可以调整足的异常生物力学
改变，调整不同轴向的力线，提供合理的支撑，改善足部的功能，改善踝关节以及整个下肢和躯干的力线，改善步态等
等。
矫形鞋垫分为模具制作的 矫形鞋垫成品和个性化制作
的矫形鞋垫两大类，矫形鞋垫的材料多种多样。下面主要介
绍个性化 订制矫形鞋垫。
个性化订制矫形鞋垫的制作方式有手工制作和机械制
作两种。手工制作工艺在 国内应用的十分广泛，其矫正效果
和医生制定的矫形处方以及每个制作者的矫形技术水准相
关。 在国外足部疾患的患者来源比较合理，其临床有着非常


完善的转诊机制，足部矫形 师通过合格矫形技术服务就能从
医生处获得转诊的患者。家庭医生和临床医生以及足矫形师
之间 的配合比较流畅，一般的足矫形师没有独立的矫形处方
权，要依据医生的矫形处方来完成矫形产品的制作 。矫形技
师的要经过3年左右的培训和实习，并通过资格考试才可以
获得足矫形师的资格。 < br>国外的从业者基本都具备比较扎实的理论和实践经验，
能够理解医生的矫形处方，并制作出合格的 矫形鞋垫，矫形
鞋垫外观上比较简单，实际上含有极高的技术含量，一双个
性化矫形鞋垫上可能 同时具备多个矫形功能，能够针对足部
疾患的问题，通过一段时间的治疗，防止足部溃疡及复发，
减少局部足底压力，减少行走时足踝部位的疼痛，防止足部
畸形，改善足的功能，或提供稳定性支持等 等。在国外一双
手工制作的个性化矫形鞋垫要卖到2000-3000人民币。国内
的矫形鞋垫 售价不过几百元人民币，甚至有些成品矫形鞋垫
售价要高于个性化手工制作的矫形鞋垫，严重低估了矫形 鞋
垫的技术价值，结果导致矫形师不把精力的投入到技术学习
和研究中，做不出合格的产品。
简介一下个性化矫形鞋垫的样式（配图）：
全接触式矫形鞋垫：可以改善整个足部的压力分布。
横弓托垫式：用于横弓塌陷等。
局部减压式鞋垫：用于足底溃疡或压痛等。


足内翻矫形鞋垫：矫正足内翻
足外翻矫形鞋垫：矫正足外翻，舟距关节半脱位等。
矫形鞋分为标准号码的成品矫形鞋和个性化订制的矫
形鞋，成品鞋的供应厂家比较多，比如：糖尿病鞋， 外翻矫
形鞋等等。个性化订制的矫形鞋是量脚订做，一般由专业的
足部矫形机构根据足部疾患的 具体情况来订制。
下面简要的介绍几种常用的个性化订制矫形鞋（图片）：
外翻矫形鞋：配合外翻矫形鞋垫使用
内翻矫形鞋：配合内翻矫形鞋垫使用
补高矫形鞋：补充双下肢不等长
半足病历鞋：适合利斯弗朗平面以上的足部截肢
前足内收内旋矫形鞋
足底溃疡和疼痛矫形鞋
拇外翻矫形鞋
马蹄内翻足矫形鞋
丹尼斯矫形鞋
矫形鞋配合矫形鞋垫，是最为常用的足部疾患解决 方
案，常用于糖尿病，类风湿性关节炎，足的退行性疾病，足
部先天性畸形，CP等等。但是， 很多适用于个性化矫形鞋
的病人并不能坚持穿戴。据国外统计，在首次穿戴矫形鞋的
病人中，有 20%-25%不能坚持，而在经常穿戴矫形鞋的人群
中，也有4%-19%最终放弃穿戴，其深层次的 原因有待于进


一步的总结。
下面介绍一下国外比较先进的足部疾患解决 方案，其优
点是自动化程度高、精确、高效、可远程操作、重复制作容
易等等，缺点是：价格昂 贵、需要非常专业的足矫形医生和
足矫形师来操作。
足三维扫描仪器（图片+录像）
矫形鞋垫的处理软件（英国Delcam)
个性化病历鞋楦设计软件（英国Delcam)
五轴数控加工中心制作矫形鞋垫和个性化病理鞋楦（录
像）



2010-11-07