广州多动症医院对一名吸吮手指幼儿的个案分析及矫治策略

2020年11月9日发(作者：管学思)
对一名吸吮手指幼儿的个案分析及矫治策略
安吉县实验幼儿园 杨向红
个案概述：
周书昂是我们小三班一位5岁的男孩，乖巧聪明，心地善良，老师、小朋友都很喜欢他。
有一天离园时，他妈妈焦急而又真诚地跟我说：“杨老师，现在我只有求助于你们老师了，
我们 周书昂从小就有一个不太好的习惯——有事没事喜欢吸吮手指，现在手指头都被吮得短
短的，手指甲都快 吮没了，我真是又急又恨，尝试了很多办法，想帮他改掉这个坏习惯，可
是都不见效。周书昂最喜欢你， 也最听你的话，我只有请你帮忙了。”听了周书昂妈妈的话，
我除了向她表示愿意试试看外，更多的是自 责，因为周书昂入园已有一个多月，而我却还没
注意到他的这一不良习惯。
以后的带班活动中 ，我就有意识地留心观察周书昂了，真的如她妈妈所说，看电视、上
课、听故事、午睡、游戏的时候，只 要手是空闲的， 他都会有意无意地把食指放在嘴巴里吸
吮，一副津津有味、乐在其中的样子。每次提醒 他后，他都会立即不好意思地把手指头拿出
来，可是一转身工夫手指头又偷偷溜进嘴巴了。甚至有时小朋 友也来告状：“杨老师，周书
昂又咬手指头了！”这时，他就会用很无辜的眼神看着我，仿佛在说：“我 不是故意的，是
它自己要跑到我的嘴巴里去的。”周书昂那无奈又无助的神情，让我暗暗下了决心：我一 定
要帮助周书昂改掉这个坏习惯。
个案分析：
作为一名从教近20年的教师，怀 揣着家长对我的期望和信任，禀着对孩子健康成长负责
的态度，我利用家访、电访以及离园来园的接待时 间，向周书昂爷爷、奶奶、妈妈就周书昂
吸吮手指这一习惯形成进行了全面的了解。原来，周书昂是在断 奶以后就逐渐开始有吸吮手
指的习惯，当时周书昂的父母、爷爷奶奶也没有太在意，总认为等到周书昂大 一点时会好的。
结果周书昂一天一天长大， 这个不良习惯也一直跟随着他。当他们认识到吸吮手指的危 害时，
又认为孩子年纪小，不忍心用强制的手段制止他，结果就错过了纠正不良习惯的黄金时期。
随着孩子进入正规的幼儿园集体生活，他们一家都十分担心周书昂的这一不良习惯会对他的
身心成长带 来负面影响。
虽然周书昂的父母都是初中教师，爷爷奶奶也都是退休教师，文化水平都比较高，对周< br>书昂的成长教育也十分重视，但运用什么方法、采取什么策略、如何科学有效地帮助周书昂
改掉吸 吮手指这一不良习惯却一直是他们头疼的问题，他们迫切希望在幼儿园阶段能够借助
专业教师的力量，帮 助孩子改掉吸吮手指的不良习惯。
矫治策略：
在了解了周书昂吸吮手指这一不良习惯形成的 背景、原因的基础上，我认真地查阅了有
关幼儿生理、心理发展方面的资料，咨询了相关的儿科医生，并 结合自己多年的教学经验，
对周书昂吸吮手指这一不良习惯的矫治采取了以下一些策略：
一、动之以情，晓之以理
吸吮是经常反复吸吮口唇、手指、脚趾、被子等行为，长时间吸吮手 指或脚趾，会因局
部刺激而使手指或脚趾变大、变粗，影响美观和精细动作的发展。另外，吸吮手指很容 易造
成寄生虫感染，还会使上下牙槽咬合不良。然而周书昂吸吮手指这一行为习惯是经过长时间
积累而形成的，如果用强制的方法，不仅会使周书昂产生逆反心理，还会对周书昂产生消极
暗示。基于以 上认识，所以我们只能从从情感心理上入手，根据他的身心发展特点，运用故
事角色、情境表演、移情训 练、引导鼓励等方法，动之以请，晓之以理，使他自己从内心认
识到吸吮手指的坏处，从而建立起要改掉 吸吮手指这一坏习惯的信心。于是我将吸吮手指会
产生的后果编成故事《东东的手指》讲给他听，让他通 过故事感受体验东东因为手指与别的
小朋友不一样而产生的害怕情绪，听完故事后，周书昂很紧张的问我 ：“杨老师，我会不会
也变成跟东东一样呢？”我顺势利导，笑着做了个胜利的手势对他说：“只要你从 现在开始
下定决心改掉吸吮手指的习惯，我发誓你绝对不会变得和东东一样的。”周书昂听了很高兴地说：“杨老师，我以后不把手指头放在嘴巴里了。”那天早上，我一直暗地里观察他，他
真的没有 吸吮手指。
二、多种方法，干预转移
要改掉周书昂吸吮手指的坏习惯不是一朝一夕的事情， 需要很长时间的努力，更需要有
效的方法和策略。在他自己想改掉坏习惯的矫治初期 ，我想方设法干预 、转移、分散他的注
意力，帮助他逐渐减少吸吮手指的次数，如在他的食指上套“小白兔”指偶，引导他 跟“小
白兔”手指说话：“小白兔，我喜欢你，我不咬你”。这样，一方面增进了周书昂与“小白
兔”手指之间的情感交流，促使他更好地约束控制自己的坏习惯，另一方面又有效地阻碍了
吸吮手指这 一不良行为的发生。经过两周的矫治训练，周书昂吸吮手指的次数，从每天的五
六次到三四次，最后减少 到一两次。接着，我趁热打铁，一发现周书昂空下来，我就立刻提
供串珠、拼图、剪贴等操作材料，让他 进行一些精细的手工活动，使他失去吸吮手指的机会。
在操作过程中，引导、鼓励他集中精神完成作业， 逐步帮助他忘记吸吮手指。

三、 利用同伴，支持鼓励
因为全班幼儿都很喜欢周 书昂，也知道他有吸吮手指的不良习惯，所以，我就巧妙地利
用和周书昂特别要好的朋友，让他们也参与 到帮助周书昂改掉坏习惯的行动中来。有一次，
当周书昂一边吸吮着手指，想和同桌杨甘肃、张博帅一起 游戏时，杨甘肃拒绝了他，还说：
“我不跟你玩，你要咬手指的。咬手指很脏的”。看得出来，周书昂当 时非常难过。这时，
我就走过去对杨甘肃、张博帅说：“其实，我们每个人都有不好的习惯，再说周书昂 咬手指
的习惯已经好了很多了，如果你们是周书昂的好朋友，就应该帮助他提醒他改掉坏习惯。你
们愿意帮他吗？”接着我又转过身对周书昂说：“只要我们把坏习惯改掉了，小朋友会喜欢
你，和你一 起玩的。你的好朋友杨甘肃、张博帅还答应要帮你一起改呢！”说着我还让他们
三个好朋友把小手伸出来 ，并互相叠在在一起，大声说：“改掉坏习惯”。看着三个孩子纯
真灿烂的笑容和意气奋发的神情，我知 道周书昂有了同伴的支持鼓励和帮助，逐步改掉坏习
惯又多了一层希望。
四、家园合作，共同探讨
因为周书昂的父母、爷爷奶奶文化水平较高，又十分重视对周书昂 的这一不良习惯的配
合矫治，所以，我们家园双方在达成共识的基础上，对周书昂不良习惯的矫治情况进 行坦诚
地交流，并就如何干预、如何强化、如何训练等方法进行积极探讨 。在家长的密切配合下，
周书昂吸吮手指这一不良习惯的矫治取得了事半功倍的效果。
成效与启示：
通过以上矫治策略，经过将近半年的行为矫治，周书昂吸吮手指的现象得到了有 效地控
制，然而，我们都知道，一个不良行为习惯的形成很容易，而要彻底改掉，还需要教师、家
长、孩子的共同努力和坚持，同时，还要根据情况的变化随时调整矫治策略，从而使不良习
惯真正离孩 子而去。