诺伦斯 诺尔中医常见几种咳嗽证型及治疗方法

2020年11月9日发(作者：须恺)
中医常见几种咳嗽证型及治疗方法

中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、 阴虚燥热五个证型，治疗时根据
各证型表现不同。

一、风寒咳嗽：患者表现为 咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、
怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。一般选购： < br>1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。忌吃生冷油腻食物。
高血压、心 脏病、糖尿病患者禁止服用。
2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1 丸。适
用小风寒咳嗽。忌吃生冷油腻食物。

二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗， 或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，
常伴发热、口干、咽喉疼痛等。一般选用：
1、川贝 止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。服药时，忌食生冷油腻食
物。糖尿病患者禁用。
2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。不是感冒引起的咳
嗽、大便溏泄患者 及婴儿最好不用。寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。

三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多 ，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨
咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东 西等。一般选用：
1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。服药期间忌食辛辣油腻食物；寒< br>咳、虚咳不宜服。
2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。服药期间，忌食生冷 肥腻
食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。

四、痰热咳嗽：患者表现 为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸
闷胁痛气喘等。一般选用：
1、二母宁 嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。风寒咳嗽、痰量多而持续咯
痰的患着不宜服；忌辛辣食物。 < br>2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。患高血压、心脏病
及糖尿病患者 慎用本品。

五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼
痛等。一般选用：
1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。忌辛辣 油腻食物；
咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。
2、百合固金丸：口服，成人 每日两次，每次1丸。服药期间，不宜抽烟喝酒，
不宜吃油腻、腥冷、辛辣食物。脾虚大便溏泻者忌服。
3、秋梨润肺膏：口服，每日两次，成人每次10-20克。忌辛辣食物；糖尿病患
者禁止服用 。


肺寒肺热大多属于实症。肺寒又可分为：风寒束肺、寒邪客肺；肺热也可分 为：
风热犯肺、热邪壅肺和燥邪犯肺。具体临床表现、证候分析和证候鉴别如下：
(一) 风寒束肺
[临床表现]本证以咳嗽，痰稀白为主证，兼见发热微恶风寒，无汗，苔薄白，脉
浮 紧等风寒表证症状。
[证候分析]风寒袭表，内舍犯肺为本证病因。风寒束肺，津液遇寒既而为痰，气
道受阻，使肺失宣降，故咳嗽痰稀白；风寒束表，故兼风寒表证。
[证候鉴别]风寒束肺与风 寒表证，两者病因相同，均由外感风寒邪气引起，但病
理变化不尽相同，故临床表现症状有别。
风寒束肺：邪由表而入，病变重点在肺，故以咳嗽为主症，兼有轻微表证。
风寒表证，邪气在 表为主，故以风寒表实为重点，以恶寒发热为主，兼有轻微或
不兼风寒犯肺症状。
(二) 寒邪客肺
[临床表现]呼吸系主症为咳喘，痰稀白，伴见实寒象，形寒肢冷，舌淡苔白，脉
迟缓。
[证候分析]本证多以突然发作咳喘气急，且寒象明显为要点。
寒邪客肺，阳气郁遏，气逆则咳喘；失于温煦则形寒；寒凝气血阻滞，则舌淡苔
白，脉迟而缓。
[证候鉴别]寒邪客肺与风寒束肺。
寒邪客肺与风寒束肺共症，咳痰稀白。
不同点 ：寒邪客肺其症状较重，咳兼喘，伴实寒象；风寒束肺其症较轻，兼风寒
表证。此外，前者病程长，后者 病程短。
寒邪客肺与饮停于肺证鉴别：
共症，咳嗽，痰稀白。
不同点：寒邪客肺 ，痰少；病史呈急性发作；性质属实证。钦停于肺，痰多呈泡
沫稀水样；呈慢性反复发作病史；性质属本 虚标实证。
(三) 风热犯肺
[临床表现]以肺热咳嗽，痰黄稠和风热表证为要点。发热微 恶风寒，鼻塞流黄稠
浊涕，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数。
[证候分析]风热外袭，肺卫 受病。风热灼伤，痰质稠黄，使肺失清肃，宣降失常，
故为咳喘、鼻塞浊涕；邪犯肺卫，阳气郁遏，故见 表热证；热盛津伤，则口干咽
痛。
(四) 热邪壅肺
[临床表现]以咳喘里实热症 状为主。咳喘气粗，痰稠黄，热象为壮热口渴，烦躁
不安，大便不结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。
甚则鼻翼煽动，衄血咯血，或胸痛咳吐脓血腥臭痰，即肺痈病。
[证候分析]湿热邪气入于口 鼻，或风寒、风热入里化热，热邪灼伤肺金，炼液为
痰。痰热交阻、肺失清肃，宣降失常，故有咳喘息粗 ，甚至鼻翼扇动危候；里热
蒸腾，津亏不足，心神不宁，故有明显壮热、口渴便结、溲赤，舌红苔黄、脉 滑
数等里实热象；热伤血络则咯、衄血；痰热壅滞，气血不畅，又可化腐为肺痈病
证。
[证候鉴别]热邪壅肺与风热犯肺证。
共同点：两证均有肺热症状，邪气皆为外感。
不同点：前者主里实热证，病程较长，病情铰重；后者为表里同病，病位虽在肺
系但伴见风热表证，病 程短，病情轻线。
(五) 燥邪犯肺
[临床表现]以肺系症状干燥少津为要点。干咳无痰或 少痰，痰粘不易咯出，甚咯
血；唇、舌、口、咽、鼻等官窍干燥。
每可兼寒热表证，但因有倔寒、倔热不同，所以有温燥、凉燥之分：
温燥：表证偏风热，津亏较重，甚化热伤络，胸痛咯血，舌红苔黄，脉细数。
凉燥：表证偏风寒，津亏铰轻，舌红苔薄白，脉浮数。
[证候分析]外感燥热之邪，或风温化 燥，烧伤肺津，清肃失令，故见干咳，痰少
而粘稠难咯。燥盛则干，濡润不足，故诸症干涩。凉燥偏寒， 温燥偏热，故又有
偏寒、偏热之不同表证，其伤津亦有轻重区别。
[证候鉴别]燥邪犯肺与邪热壅肺证。
共同点：二者均有津亏不足症。
不同点，前 者多发秋季，主症以干咳少痰粘搁及官窍干燥为特点，兼有寒热表证；
后者多发于冬春两季，主症高热咳 喘，痰黄稠，兼证以里热津伤，甚动血、化腐
为主。
此外，中医对肺病证候还有：肺气虚、肺阴虚和痰湿阻肺等之分，因问题中未问，
这里省略。