洛阳人流羊水过少的中医辨证论治

2020年11月8日发(作者：章辰)
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羊水过少的中医辨证论治

作者：曾倩 张红霞 崔潇华 赵新然 孙敬之 孙秋玲

来源：《中国医药导报》2012年第07期

[摘要] 羊水过少是对围生期结局有重要影响，而目前西医治疗方法局限的产科疾病 。已有
不少中医治疗羊水过少的临床研究见诸报道，但有关本病的中医理论与临床尚不系统、不完
善。本文就羊水过少的病因病机及辨证论治作一初步探讨。
[关键词] 羊水过少；中医；辨证论治
[中图分类号] R714.4[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210（2012）03（a）-0101-02
羊 水过少是产科的常见病与多发病，其发病率较早的数据为0.5%～4.0%[1]，最近有报道
约为8 %[2]。现代医学认为羊水过少是胎儿危险的重要信号，围生儿发病率和死亡率明显升
高，与正常妊娠 相比，轻度羊水过少的围生儿死亡率增高13倍，而重度羊水过少增高47倍
[3]，并已成为目前剖宫 产的主要原因之一[2]。西医对羊水过少治疗方法局限，除及时终止妊
娠外，还可采用经羊膜腔输液治 疗，但临床推广困难。在临床实践中许多学者发现，中医对羊
水过少有较好的治疗作用，但各报道均为个 人经验总结。同时羊水过少在历代医家和现代中医
教材中并无论述。笔者认为中医也应随时代发展而发展 ，故在此笔者结合临床实践与他人报道
的经验对羊水过少的中医辨证论治作一浅述。
1 定义
羊水过少在历代中医著作中并无专门论述。但其作为独立的产科高危预后因 素，笔者建议
应提出独立的中医疾病名称并为其定义，而不是以类似临床表现归入其他已有病症。由于传 统
中医诊法对羊水过少诊断的不精确性及现代诊断手段作为微观辨证依据是对中医的有益补充，
笔者认为可采用目前现代医学对羊水过少的定义，即妊娠晚期羊水量少于300 mL者为羊水过
少。
2 病因病机
本病的发生有两种情况，一是伴见于“子肿 ”、“子晕”、“子痫”三种病证，或作为三种病症
的临床表现之一；二是以羊水过少为主要表现的独立 病证。前者的病因病机可参见相关论著，
本文讨论主要为后者，可参考历代对“胎萎不长”、“妊娠胎萎 燥”等论述。已有多位医家对羊水
过少进行了宝贵的临床实践，如曾倩等[4]认为该病的主要病机为阴 血不足，瘀阻胞脉。治以
滋阴活血方药结合补液，与单纯补液对照，羊水指数AFI增加（2.03±0 .68），高于对照组，且
治疗组胎儿窘迫及剖宫产率低于对照组。毕显清[5]用益脾生津颗粒治疗脾 肾不足引起羊水过
少，方中菟丝子、寄生、川续断补肾安胎，阿胶、当归、白芍滋阴养血，党参、云苓、 甘草、
白术健脾益气生津，黄精、龟甲麦冬滋肾阴生津液，甘草调和诸药。诸药共奏健脾补肾、益气