学饮杯什么时候用新生儿黄疸临床表现

2020年11月8日发(作者：侯柱义)
足月儿生理性黄疸多于生后2-3天出现，黄疸程度较轻，先见于面颈部，偶有重者，可涉及
到 躯干、四肢和巩膜。有时呕吐的胃内容物和脑脊液亦呈黄色。粪便多呈黄色。一般无任何
症状，如血清胆 红素超过136.8μmolL （8mg／d1），也可有轻度嗜睡或纳差。黄疸生后4-5
天为高峰 ，7-10天消退。早产儿生理性黄疸较足月儿多见，于生后3-5天出现，黄疸程度较
重，消退也较慢 ，可延长到2-4周。胎龄小的早产儿有时血胆红素虽只有170一205.2μmolL
（10一12mg／d1），但也有并发核黄疸的危险，应予以注意。 血清胆红素，主要是未结合胆红素增高。其增高的生理范围值随日龄而异，足月儿脐血胆红素＜42.75μmolL （2.5mg
／d1），24小时内血胆红素＜102.6μmolL （6mg／d1），48小时内血胆红素＜153.9μmolL
（9mg／d1）；72小时内＜220.6μmolL （12.9mg／dl）。早产儿24小时内＜136.8Pm01儿μ
molL （8mg／dl），48小时内＜205.2μmolL （12m8／dl），72小时内＜256.5μmolL （15mg
／d1）。红细胞、血红蛋白、 网织红细胞都在正常范围。尿中无胆红素或过多的尿胆原。肝功
能正常。 临床在鉴别生理性和病理性 黄疸时，除血胆红素为重要诊断依据外，必需结合
病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂 养过迟等情况下血胆红素虽在生理范
围内[＜17lμmolL （10mg／d1）＝，已有核黄疸发 生的危险，应属于病理性黄疸。另有部
分新生儿血胆红素超越生理范围[＞220.5一256μmol L （12.9一l 5mg／d1）]已达高胆红
素血症，却找不出任何致病原因，有可能仍属生理性 黄胆。因此对血胆红素＞102.6μmolL
一171μmolL （6-10mg／d1）的病儿，均应仔细认真分析查明原因，以免贻误诊断和治疗。