雏鹰网骨质疏松怎样治疗

2020年11月7日发(作者：尤道恒)

骨质疏松怎样治疗



骨质疏松是多重原因引起的一组 骨病，骨组织有正常的钙化，钙
盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性
骨病变。那么，骨质疏松怎样治疗呢?

骨质疏松药物治疗

(1)选择性 雌激素受体调节剂该类药物在某些器官具有弱的雌激
素样作用，而在另一些器官可起雌激素的拮抗作用。 SERMs能防止
骨质疏松、还能减少心血管疾病、乳腺癌和子宫内膜癌的发生率。
这类药物有 雷洛昔芬，为非类固醇的苯骈噻吩是雌激素的激动药，
能抑制骨吸收、增加脊柱和髋部的BMD，能使椎 体骨折的危险性下
降40%～50%，但疗效较雌激素差。绝经前妇女禁用。

(3) 二磷酸盐类二磷酸盐类是骨骼中与羟基磷灰石相结合的焦磷
酸盐的人工合成类似物，能特异性抑制破骨细 胞介导的骨吸收并增
加骨密度，具体机制仍未完全清楚，考虑与调节破骨细胞的功能以
及活性有 关。禁用于孕妇以及计划怀孕的妇女。第一代命名为羟乙
基膦酸钠称依替膦酸钠，治疗剂量有抑制骨矿化 的不良反应，因此
主张间歇性、周期性给药，每周期开始时连续服用羟乙基膦酸钠2
周，停用1 0周，每12周为一个周期。服用羟乙基膦酸钠需同时服
用钙剂。

近年来不断有新一 代的磷酸盐应用于临床，如氨基二磷酸盐(阿
仑屈酯)、利塞膦酸(利塞膦酸钠)、氯瞵酸(氯甲二磷酸 盐)(商品名
骨膦)以及帕米膦酸纳等，抑制骨吸收的作用特强，治疗剂量下并不
影响骨矿化。 阿仑膦酸钠(商品名福善美)证实能减轻骨吸收，降低
脊柱、髋骨以及腕部骨折发生率达50%，在绝经 前使用可以阻止糖
皮质激素相关的骨质疏松症。

(4)降钙素降钙素为一种肽类激素 ，可以快速抑制破骨细胞活性，
缓慢作用可以减少破骨细胞的数量，具有止痛、增加活动功能和改
善钙平衡的功能，对于骨折的患者具有止痛的作用，适用于二磷酸


盐和雌激素有 禁忌证或不能耐受的患者。国内常用的制剂有降钙素
(Miacalcin，鲑鱼降钙素)和依降钙素( 益钙宁)。降钙素有肠道外给
药和鼻内给药2种方式，胃肠外给药的作用时间可持续达20个月。

(5)维生素D和钙维生素D及其代谢产物可以促进小肠钙的吸收
和骨的矿化，活性维生素 D(如罗盖全、阿法骨化醇)可以促进骨形
成，增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。服用活性维生素 D较
单纯服用钙剂更能降低骨质疏松症患者椎体和椎体外骨折的发生率。
另有维生素D和钙的联 合制剂可供选择，治疗效果比较可靠。

(6)氟化物氟化物是骨形成的有效刺激物，可以增加 椎体和髋部
骨密度，降低椎体骨折发生率。每天小剂量氟，即能有效地刺激骨
形成且副作用小。 特乐定(Tridin)的有效成分为单氟磷酸谷氨酰胺
和葡萄糖酸钙，与进餐时嚼服。本药儿童及发育 时期禁用。


对于接受治疗的骨质减少和骨质疏松症的患者，建议每1～2年
复查BMD一次。如检测骨的更新指标很高，药物应减量。为长期预
防骨量丢失，建议妇女在绝经后即 开始雌激素替代治疗，至少维持
5年，以10～15年为佳。如患者确诊疾病已知会导致骨质疏松，或< br>使用明确会导致骨质疏松的药物，建议同时给予钙、维生素D以及
二磷酸盐治疗。

5.外科治疗只有在因骨质疏松症发生骨折以后，才需外科治疗。

骨质疏松运动处方

骨质疏松症是老年人中的常见病，多发病。有资料统计，45岁< br>以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松;而75岁以上的
妇女，骨质疏松症的患病率高 达90%以上。

骨质疏松症除了骨痛、抽筋等症状以外，还有一点需要值得注意。
骨 质疏松症导致骨的脆性增加，容易发生骨折。所以骨质疏松症应
该积极诊断与治疗，千万不可掉以轻心， 任其发展。如果您出现上
述不舒服后，应该去医院就诊治疗。



全身不舒服，腰腿乏力，莫名其妙地骨头痛。医生再经过详细的
检查诊断患有骨质疏松症后，可以适当地 服用一些止痛药和补钙药。
另外，还需要作一些配合，比如保证足够的睡眠，每天晒1小时的
太 阳，每天运动锻炼半小时或更长时间，对骨质疏松症比较有意义
的锻炼方法是散步、打太极拳、做各种运 动操，有条件的话可以进
行游泳锻炼。晒太阳与运动锻炼先是时间短一些，然后慢慢增加，
延长 锻炼时间。吃菜不应挑食，应该吃低盐、清淡膳食，注意营养
要丰富。每天应保证1瓶牛奶。如果按照上 述方法治疗了2个星期，
骨痛、抽筋没有得到缓解。你可以再去找医生开一些针药，帮助调
节你 身体内部骨钙含量。

对骨质疏松症患者而言，这种病确实不能只靠打针、吃药。它是
一种慢性病，是随着我们每个人年老后慢慢发生的。这种疾病的发
生与我们缺少运动很有关系，千万不要 小看了运动在防治骨质疏松
症中的重要作用。人体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中
会 不停地刺激骨组织，骨组织就不容易丢失钙质，骨组织中的骨小
梁结构会排列得比较合理，这样骨质疏松 症就不容易发生。

有研究发现，经常参加运动的老人，他们的平衡能力特别好，体
内 骨密度要比不爱运动的同年纪老人的骨密度高;并且他们不容易跌
跤，这就有可能有效地预防骨折的发生 。

骨质疏松症并不可怕，只要我们医生和病人一起配合好，一定能
解除你的烦恼和痛苦。