肯德基儿童套餐多少钱新生儿呕吐原因分析及护理对策

2020年11月7日发(作者：游丽斯)
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新生儿呕吐原因分析及护理对策
【摘要】目的:预防和缓解新生儿呕吐的发生，探讨新生儿窒 息等
并发症的发生率。方法:针对新生儿呕吐的原因分别采取合理喂养、保
持患儿安静、保持水 电解质和酸碱平衡的稳定。针对呕吐的不同原因
分别采取不同的护理措施。结果:新生儿发生呕吐的主要 原因主要有以
下几种原因：喂养不当、胃食道反流、咽下综合症以及消化道畸形；
平均百分比1 6.2%，其次为消化道畸形、幽门痉挛、颅内压增高、肠
道外部感染、肠道内部感染、用药产生的副作 用。结论:经过病因的分
析，合并护理干预。可以使新生儿呕吐现象减少，同时也减少并发症。

【关键词】新生儿;呕吐原因;护理干预;病情分析
呕吐是新生儿一种常见的临床病情，引 起其病因多种，绝大部分
为生理性，通常情况下不会产生严重后果。临床上对患儿不及时地观
察 ，或者采取不当的护理措施，可影响新生儿的生长发育，如果延误
对其疾病的治疗，严重者可发生因呕吐 导致的窒息死亡。所以认真分
析新生儿呕吐的原因，并进行及时的护理干预，在护理工作中显得尤
为重要。采取有效的措施预防新生儿呕吐现象的发生，避免新生儿因
呕吐窒息死亡[1]。搜集我院2 006,7~2009.7间新生儿呕吐病例138
例，进行了原因分析，先将分析情况记录如下。
1临床资料
1.1一般资料:本组资料是依据我院2006,7~2009.7间收治的1 38
例新生儿呕吐病例，对病因初步进行了分析，并提出对新生儿呕吐护
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理的经验 和建议。本组资料中男95例，女43例。通过观察发现其中
白色泡沫、呕吐奶液、奶块或黏液为59例 ，呕吐物为咖啡色样血性液
体者23例。呕吐胆汁者26例，呕吐羊水者20例，出生体重小于1500 g
的3例，低体重者21例，大于2500g者93例。
1.2方法:
，将资 料中的患儿进行分组观察和治疗。其次调查登记新生儿的
出生时间、性别、母妊娠期高危因素、分娩方式 、呕吐症状、住院日
期等。检查措施采取了影像学检查、血液电解质。
，查找呕吐的原因， 针对病情积极治疗原发病。同时按呕吐的性
质把资料病例分成两大类，即内科性呕吐和外科性呕吐，对内 科性呕
吐针对原因首先治疗原发病，采取相应的措施，比如给患儿用09%氯
化钠30~50m l，经鼻腔插入胃管连接注射器洗胃、禁食，灌肠或胃肠
减压等方法。这样的治疗还不能减轻症状，患儿 仍不能停止呕吐，继
续给予胃动力药物治疗。如患儿诊断为外科性呕吐则转外科治疗。咽
下综合 症的新生儿洗胃后给予5%葡萄糖10ml，经过试喂2~3次奶后，
停止呕吐并无特殊情况，再给患儿 喂配方奶10ml，采取多次喂乳，每
次的奶量尽可能少一些，经过24h后患儿无呕吐、无腹胀者，表 明情
况正常逐渐增加奶量，正常补喂。根据起病原因及患儿腹胀、肠鸣音、
呕吐情况决定禁食和 禁食时间，期间密切观察胃肠减压内容物的性质
和数量，重点观察有无血性液体、胆汁等[2]。对患儿 应用电动胃肠减
压器进行胃肠减压，负压为-1~-2kPa，以此同时经静脉补充葡萄糖液
或 静脉营养，每天监测血糖。
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2病因分析
通过对本组病例的治疗，汇总情况后认为：新生儿呕吐的原因主
要是喂 养方法不合适、咽下综合症，少数患儿因为肠道感染。还有一
少部分患儿的呕吐原因是颅内压升高、幽门 痉挛、消化道畸形和药物
的副作用导致的。所以说，导致新生儿呕吐的原因是多方面的。医护
人 员要根据具体情况采取具体的治疗措施，减少、缓解、或者杜绝新
生儿的呕吐现象发生。具体原因见下表 ：
新生儿呕吐原因分析
3护理干预
临床上新生儿呕吐是常见病症现象，常 见因呕吐物吸入呼吸道而
导致窒息、呼吸暂停，并继发呼吸道感染。因新生儿呕吐的原因是多
方 面的，而采取不同的护理干预措施。科学合理的护理干预对改善和
治疗新生儿呕吐现象有着重要的意义。 密切观察患儿的病情，加强呼
吸道的检测，根据不同性质、不同程度的呕吐情况做好记录，并协助
临床医生给予正确的治疗。
3.1合理细心地喂养:合理喂养包括几个方面，首先是指导患儿母< br>亲喂奶的姿势正确，我们知道新生儿胃内容量小，发育差，胃多呈水
平位，幽门肌张力强，贲门肌 张力弱，容易发生呕吐。护理要耐心,
吸吮猛的婴儿在喂奶时要吸吸停停,所以避免呕吐一定要采取正确 合
理的喂养方法。避免患儿哭闹时喂奶，避免过量吞入空气，可以有效
防止吐奶。其次牛奶的温 度要适中，太热、太冷以及喂奶速度太快，
都是产生呕吐现象的原因。最后母亲要耐心、细致、定量、定 时。每
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次奶量不 能过多，喂奶后将头抬高片刻，也可以是头高足低右侧位，
并轻轻拍击背部排除胃内气体，还要注意喂奶 后不要翻动患儿，避免
奶液在消化道内流动[4]。
3.2禁食、胃肠减压:采用禁食法治 疗新生儿呕吐，减轻对胃黏膜
的刺激，是减少呕吐的关键。具体禁食时间应根据病因及患儿腹胀、
呕吐情况决定。在患儿禁食期间的护理方面要注意应密切观察患儿的
哭声动作，觅食反射程度等。监测 血糖情况，避免低血糖发生[5]。
3.3洗胃、灌肠:对于新生儿咽下综合症，由于羊水、胎粪咽 下过
多，刺激胃粘膜引起的呕吐，临床采用1%碳酸氢钠液或生理盐水洗胃，
目的是清除肠道内 的剩余物。另外对胎粪性梗阻引起的呕吐，我们采
用温生理盐水或1%肥皂水30~50ml加温后灌肠 ，使胎粪排出，从而抑
制呕吐。
3.4建立静脉通路:对肠道内外的感染，遵医嘱适当给药 ，针对呕
吐原因恰当及时地用药，滴注时严格控制滴速，纠正水电解质紊乱[6]。
从而保证新 生儿的营养供给。
3.5呕吐护理:新生儿脏器及皮肤娇嫩，所以呕吐后及时清除，用
棉签 粘出或用包有消毒纱布的手帕把口、咽内的残存奶汁以及呕吐物
轻轻揩净，还可以用导管接注射器抽吸， 期间的操作要轻柔，切忌损
伤黏膜。如果因为呕吐而致窒息，实施给氧气吸入，紧急情况时可进
行人工呼吸。
参考文献
[1]何文红;刘爱玲;朱学江;李小娟;新生儿呕吐138例 临床分析
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[2]杨云闪;新生儿呕吐的病因分析及护理[J ].中国社区医师(医
学专业半月刊)2009年03期
[3]孙艳敏;王亚岩;张翠香; 新生儿呕吐病因分析[J].吉林医学
2010年29期[4]杨云闪;新生儿呕吐的病因分析及护理[ J].中国社区
医师(医学专业半月刊)2009年03期
[5]徐春波;新生儿呕吐的病因分析及护理[J].吉林医学2010年
20期
[6]占亚海;新生儿呕吐286例临床分析[J].右江民族医学院学报
2009年02期
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