白芷白茯苓母乳喂养婴儿体重增长

2020年11月7日发(作者：蒋梦麟)
最近经常有妈妈问,“我坚持母乳喂养,但是我的宝宝的体重增长却不够标准。家人说是我的
奶 不够好,保健医则建议我改喂奶粉。我该怎么办?”
许多新妈妈对宝宝的体重增长十分上心,因为 在某些传统的观念看来,宝宝体重的增长是衡
量一个母亲是否称职的标准。母乳喂养的妈妈在这方面承受 的压力,比喂奶粉的妈妈更大。母
乳喂养不象奶粉喂养那样有一些“放之四海皆准”的规则,每一位喂母 奶的妈妈都要根据自己
宝宝的独特性,建立起和谐的喂养供需关系,每一对妈妈和宝宝都有仅仅适应自己 的特殊“旋
律”,所以在出现问题时,根源并不一目了然。然而,一旦宝宝的体重不“达标”,人们首先 要
怪罪妈妈没喂好孩子。如果因此而放弃母乳喂养,改喂奶粉,更会令妈妈感到自己做母亲是失
败的。
一般来说,测量宝宝体重增长的标准,都是一些书上所提供的“增长表”。这些表格也许对于
忙碌的保健医来说比较方便,但是却有诸多弊端。比如,它们丝毫不考虑地区、遗传基因以及
人 种等方面的差异。而且最大的缺点就是,所有的数据都是根据奶粉喂养的婴儿来制定的。由
于奶粉含有的 脂肪是母乳的两到三倍,又由于奶粉喂养的婴儿普遍辅食添加的早,在成长速度
相同的情况下,纯母乳喂 养的婴儿比奶粉喂养的婴儿“苗条”。奶粉喂养的婴儿往往有超重的
担忧,过多脂肪的摄入,会导致今后 一系列的健康问题。
“婴儿体重增长表”是根据成千上万个婴儿的体重增长情况而总结出来的“平均 值”,“平
均”并非等同于“正常”,只不过 “常见”而已。根据增长表,你的宝宝的体重落在某一个 百
分比上。虽然大多数宝宝的体重在50%左右,却并不意味着达到95%高度的就“更好”,落在5%低度的就“不好”。宝宝的发育,应该根据多方面观察,综合测评;而不是刻板地参照一个表
格 ,单方面判断他是不是“不够格”。一个爱笑、警觉、皮肤滋润光鲜、肌肉紧凑结实、情感
智力等方面发 育良好的宝宝,就是正常的。
什么是正常体重增长呢?首先,新生儿在出生后的头三、四天内,会因 为排除体内多余的液体
和胎便而丢掉一些体重,大约是出生体重的5%到8%,二到三周内会恢复回来。 因此,计算宝宝
体重的增长,要从他体重最轻时开始计算。新生儿从出生到三、四个月之间,体重增长最 迅猛,
大约每周113到227克,到了五、六个月左右,就达到出生体重的两倍。从四个月开始,体重 增
长缓慢下来。四到六个月之间,母乳喂养宝宝体重的每周大约增长85到142克;六到十二个月之间为每周42到85克。满一周岁,母乳喂养宝宝的体重一般为出生体重的2.5倍,身长增长
5 0%,头围增长33%。
但是,有个别宝宝的确存在体重增长过于缓慢的问题。以下两点可以帮助我 们判断宝宝是否
属于这种情况:
宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的体重,或者
宝宝在头四个月内体重增长不足每月450克。
在排除了疾病因素的前提下,我们要仔 细观察一下宝宝的吃奶模式以及其他生活习性,从中
判断到底是什么原因导致体重增长缓慢。国际母乳会 的专家认为,体重增长缓慢的最常见起因
是母乳喂养方法不得当,宝宝的奶吃得不够多。其中比较常见的 现象有以下几种:
1、喂养次数不够频繁:有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶就够了;还有 一些妈妈误以
为宝宝应该按时喂奶,人为地制定宝宝的吃奶时间;而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡, 不
是很积极地吃奶。新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次。有些宝宝不用吃这么频繁,有
些宝宝却需要更频繁的哺乳才能够成长。如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体重增长缓
慢,妈妈 应该采取措施,增加喂奶次数,以增加宝宝对养分的摄取,也同时增进乳汁分泌量。
2、热量摄取 不足:有些妈妈的乳汁虽然十分充足,但是由于宝宝吸吮的时间不够长,没有得到
高脂肪、高热量的“后 奶”,即使小便数量正常,发育也良好,仍然会体重增长缓慢。有些时候
是因为妈妈误以为应该人为地限 制宝宝对于每一边乳房的吸吮时间;有些时候则是因为宝宝
吃着吃着奶就睡着了。对于前一种情况,妈妈 应该尽量让宝宝长时间吸吮,让宝宝决定什么时
候吃够了,吃空一边再换到另一边。对于后一种情况,妈 妈可以采取一些措施,唤醒宝宝继续吃
奶。比如先让宝宝尽情吸吮,在瞌睡来临时换到另一边喂;还可以 在宝宝将要睡着时换尿片,
以便唤醒孩子。有些宝宝只需要一边乳房的奶就吃饱了,有些则需要两边乳房 的奶才能够满足
成长的需要。
3、哺乳姿势不正确,宝宝吸吮效率不高:每次喂奶时,宝 宝一开始的吸吮刺激妈妈的乳汁“下
来”。妈妈乳汁“下来”之后,宝宝的每一次吸吮都应该伴随着吞咽 。最初的饥饿感被满足后,
宝宝的吸吮会缓慢下来。如果妈妈听不到宝宝的吞咽声,可能宝宝没有正确地 衔住奶头,也可
能没有进行有效吸吮。这时最好断开,重新让宝宝衔叼。
4、其他添加物 干扰了宝宝对母乳的吸收:母乳喂养的宝宝不需要喝水或果汁。母乳中含有宝
宝成长中所需要的一切液体 和营养。错误地添加水或者果汁,只会稀释母乳的热量,导致体重
增长缓慢。添加奶粉,也会减少宝宝对 母乳的吸吮,引起母乳分泌量下降。又因为奶粉不容易
消化,导致宝宝减少奶量以及哺乳的频繁度。过早 添加低热量辅食也会降低宝宝摄取的营养质
量。
其它因素:烦躁不安的宝宝、早产儿等, 容易产生哺乳无力,甚至拒绝哺乳;分娩过程顺利与否、
是否剖腹产等,有时会影响最初的哺乳;宝宝的 健康状况,是否黄疸、低血糖,是否需要补充维
生素;母亲的健康状况和心理状态,是否生病、吃药、怀 孕、使用口服避孕药,有否荷尔蒙问题
病史,是否规律性吸烟、饮酒,是否为了恢复体型而节食,乳房是 否动过手术,是不是心情紧张
焦虑(即使有充足的乳汁,紧张的情绪会阻碍乳汁的泌出),等等,等等, 都会影响哺乳。
另外需要观察的是宝宝的大小便情况。新生儿在头六个星期之内,每天应该至少尿 湿6到8
片尿布,有2到5次甚至更多的大便。两个月以后的婴儿的大小便会减少频率,但是量仍然保< br>持。如果宝宝的排便量明显稀少,并且出现皮肤干燥松弛、头发枯干、无精打采、囟门下陷等
脱水 和生病症状,则需要和医生联络。
解决体重增长缓慢,不仅需要在哺乳方面做出努力,还需要母亲 经常地与宝宝有亲密的皮肤
接触。美国的育儿专家推荐用婴儿抱带将宝宝每天数小时、甚至整天挂在妈妈 身上,搂在妈妈
怀里,一方面增进宝宝的哺乳频率,一方面协助妈妈更好地掌握和满足宝宝的需要,最重 要的
是刺激宝宝体内的生长荷尔蒙,促进宝宝的成长。实践证明,这个方法对于宝宝的体重增加,
有着“神奇”的效果。
最后强调西尔斯医生在《育婴手册》中有关章节里的观点:“让你的宝宝 制定标准,而不是什
么成长表格。如果宝宝体重增长有持续而合理的速度,他表现的健康、满足,那么他 就挺好的。”