怀孕分娩的电视剧婴幼儿常见疾病预防与处理

2020年11月4日发(作者：毛文荪)


婴幼儿常见疾病 预防与处理


肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要
原因。

病因：婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如
呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。

婴幼儿肺炎的特点： 与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的有三大特点：①病
情不典型(易与感冒混淆)②合并症多( 如呼吸衰竭、心力衰竭)③死亡率高。

临床表现：①发烧 不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，体温可从38℃左右的
低烧到39℃甚至40℃的高烧。

②咳嗽 较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴
有痰液。

③气促 多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻
度腹泻或呕吐等全身症状。

④呼吸困难 病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80
次，可有憋气，鼻翼扇动。
健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，
2 -12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。

如何与感冒区别
< br>1、体温小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即
使使用退 烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，
持续时间也较短暂，使用退 烧药效果明显。

2.咳嗽及呼吸。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常 有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不
会引起呼吸困难。

3.精神状态。
感冒病儿一般精神状态无改变，照常玩耍；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不
安或 者昏睡、抽风。
4.饮食。
感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺 炎，食欲明显下降，不吃东西，
不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
5.睡眠。
感冒一般不影响睡眠；肺炎往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的
趋势。
护理
勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提 高到20-24℃)，并
保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
保证孩子充分休息。房间要安静，尽量减少探视；最好将测体温、换尿布、喂药等操作
一次完成，以免影 响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺
部的负担，
要勤换衣 服，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。轻拍打孩子的背部，便
于痰液排出。 补足水 分。多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、
米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤 、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面
条、米粥、豆腐花、蛋羹等。

急性期应卧床，恢复期可适当活动。
腹泻

病因 可分为感染性和非感 染性腹泻两类，感染性可由细菌、病毒、霉菌、寄生虫感
染引起，以细菌和病毒感染最为多见。非感染性 主要是由饮食不当和气候因素所致。
在感染因素引起的腹泻中，病毒感染 在寒冷季节的婴幼儿腹泻80 %有病毒引起，以
轮状病毒为主，其次是星状病毒和杯状病毒、肠病毒（包括柯萨奇病毒、埃可病肠道腺病毒）。细菌感染 主要是致病性大肠杆菌。

预防 细菌性腹泻主要是注意消 毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等。一般奶瓶和奶嘴用水
煮30分钟即可杀死所有的细菌。禁止吃在冰箱内放 置时间较长的食品及饮料。避免
长期大量使用广谱抗生素。

二、病毒性腹泻：病毒 性腹泻多秋季发病，又称为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸
道感染。起病急，开始多有咳嗽、流涕、流 泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体
温可达39-40℃。发病的当日可排出水样便或蛋花汤样便，常 有粘液，无腥臭味。
小儿脱水比较严重。病毒腹泻，不能用抗菌素，应对症治疗。

饮食不当导致的腹泻：由于婴儿的消化系统功能不健全，消化能力低，喂养不当易引
起腹泻。如进食过多 、过少、不定时的喂养，过早添加大量淀粉类和脂肪类的食品，
以及突然更换食物种类，都可引起消化功 能紊乱，食物中缺乏蛋白质、碳水化合物
多，食物易在肠道内发酵而造成腹泻。这种腹泻不用抗生素，适 当地饮食物比例和
量，停止吃不适宜的食物，多饮水，防止发生脱水，病儿即可自愈。

过敏因素导致腹泻



维生素D缺乏性佝偻病


病因(1)紫外线照射不足（2）食物中维生素D含量少，不能满足生长发育的需要。（3）
生长过快，如早产儿、多胎儿。（4）胃肠道和肝胆系统疾病影响维生素D吸收。（5)
严重的 肝肾疾病导致维生素D羟化障碍。（6）长期使用抗惊厥的药物，可提高肝脏
微粒体酶系统的活性，加速 维生素D的分解。（7）糖皮质激素有对抗维生素D对钙
的转运作用。

表现
1、初期 多见于6个月内，特别是<3月的，表现N—M的兴奋性增高，烦躁、夜间
啼哭、睡眠不安、汗多刺激头皮摇头出现枕秃。
2、激期 出现骨骼的改变。<6个月出现“乒乓颅”
>6月方颅，严重者鞍状颅等一岁左右出现胸骨的变 化。鸡胸，漏斗胸、串珠肋，手镯脚
镯、O型腿、X型腿。
3、恢复期，经日光照射和治疗，逐渐减轻，骨质密度逐渐恢复正常。
后遗症期 多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形。
治疗与预防 日光浴 ，补充D，预防和治疗腹泻，饮食富含D和 钙 的食物



计划免疫程序 1、卡介苗 预防结核病的菌苗，出生后即可接种（最迟在12
个月内接种）称 为初种。若小儿3个月以后才初种时，再接中签，应先做
结核菌素试验，阴性时方可接种，以后7岁、1 2岁各复种一次。2、脊髓
灰质炎疫苗 为预防脊髓灰质炎的减毒活疫苗，2-12个月内开时服用，每
次服用均为一粒，共3次，每次间隔时间不短于4周。4岁以后加强。服
用时的注意事项，低温 保存，常温下只能存放2天。宜吞服，切勿将糖丸
咬破，也不可用热水溶化。

3、百白破三联疫苗 预防百日咳、白喉及破伤风的混合疫苗。3-12个月内
接种，第一次 剂量，第二次第三次0、5ml。皮下注射，间隔时间4-8周。
2、7岁各复种一次，。4、麻疹疫苗 减毒活疫苗。8-12个月接种，7岁
复种，。5.乙肝疫苗 预防乙型肝炎。

注意事项及不良反应1、禁忌症急慢性传染病及恢复期的小儿禁忌接种。2、
消毒严格.3、晕厥.4全 身反应。5局部反应。6过敏反应

生长发育
1、胎儿期
2、新生儿期
3、婴儿期：28天-1岁。特点生长发育最迅速，
4、幼儿期：1—3岁。特点生长发育减慢。上感、支气管炎、肺炎较多见。保健要点 合理
营 养，预防传染病及寄生虫病、预防意外伤害及中毒，养成良好的习惯促进动作与语言的发
育。
生长发育规律及体格生长指标
1、生长发育的一般规律：由上到下、有近到远、有粗到细、由 低级到高级、由简单到复杂。
如运动发育规律：头-胸 坐立行；从臂到手，从腿到足（从近到远）；从 全掌抓到手指拿（粗
到细）；先乱画到直线再到圆圈（简到繁）；从先会看、听、感觉、认识到有记忆、 思维、分
析、判断（低到高）。
2 、各器官发育不平衡，其特点是体格发育前半年最快，以 后减慢，到青春期又加快；神经
系统先快后慢。出生后神经细胞数目不再增加，3岁时脑细胞分化基本完 成，婴儿神经髓鞘
形成不全，受外界刺激时易泛化，传导时易波及邻近的神经纤维，故反应慢。
生殖系统先慢后快。还有个体差异，还受遗传、营养、环境、疾病的影响。
3、生长发育的指标：①体格生长：体重kg 身高cm 头围cm 胸围cm。②骨骼和牙
齿的发育：颅骨 脊柱骨 牙齿 。
与体格生长有关的其他系统的发育

一、骨骼
1、头颅骨 头围、骨缝 闭合及前后囟闭合的时间是衡量颅骨的生长的指标。脑发育不良时
头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能 低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水
时前囟凹陷。
颅骨发育先于面部骨骼，1-2岁后面颅随咀嚼动作出现迅速生长发育。
2、脊柱 反应椎骨的生长，出生时脊柱无弯曲，或微微后凸。
3、长骨
二、牙齿
三、脂肪组织与肌肉

神经心理发育神经心理发育包括感知、运动、语言、情感、思维、判断和意志性格等。
一、N系统的发育
出生时神经细胞的数目已与成人相同，新生儿脑重是成人的25% 。神经髓鞘4岁左右发
育完成，所以4岁之前遇到刺激易泛化，不已形成兴奋灶，易疲劳而进入睡眠状态 。3-4个
月前的婴儿肌张力高，Kernig阳性，2岁以下巴氏阳性可为生理现象。
二、感知的发育
感知包括视听味嗅和皮肤感觉发育。

视觉：新生儿对光 有反应，强光可闭目，但眼球运动不协调，能看15-20cm以内的物体，1
个月后开始有头眼协调， 3个月时出现头眼的协调较好，4-5个月时认识母亲面容，并能初
步辨别颜色。6-7个月时可在垂直 方向转动眼球，8-9个月出现深度感觉能看到小物体，18
个月能区分形状，2岁时区别垂线与横线， 5岁辩颜色，

、听感知：新生儿出生已有听觉，但听力差，能听到50-90db的声响， 及500-1000Hz
的音频，3个月可以把头转向生源，6个月可以对母亲的声音有明显的反应，6 个月
能听懂自己的名字。13-16个月时能寻找不同响度的声源，4岁听觉发育完善。听与
语 言发育有直接关系。4、味觉和嗅觉：7-8个月胎龄的早产儿就有味觉的反应，对
甜有吸吮动作。4- 5月是味觉发育的关键期，应适时引入各种谷物。
5、嗅觉：嗅觉发育较慢6个月后才能辨别芳味
6、皮肤的感觉
三、运动的发育
大运动和精细运动
1、动作发育： 遵循一般规律。粗运动:抬头、挺胸、坐、爬、站（11个月）行（15
个月）跳（24个月双足跳）3 0个月单足跳。(聪明宝宝爬


2、精细运动：一个月内张力大，小手紧握。3个 月两手可握到一块，4个月两手可以握物，
6-7个月会换手，9-10个月时拇指食指可捏起细小的东 西，乱斯纸。1岁可以乱画，2-3岁
时会用筷子，能解扣子。动作越来越细。
四、语言的发育：
新生儿用哭来表达饥饿和疼痛，2-4个月发音阶段，6-7个月发 出单字唇音，8个月后能
发出双字重音，但无意识，1岁时会叫爸爸妈妈，并能听懂大人的话，岁能讲2 -3个字，能
用15-20个字，能指出身体的部位，能用代名词你我她，3岁能理解词义、字义，能用 形容
词副词。4岁能讲述简单的故事。

五、心理发育
早期的社会行为
注意的发展
记忆的发展
思维的发展
想象的发展
情绪情感的发展智能发育的测试：粗大运动、精细运动 认知能力 社会交往能力 语
言发育能力进行测试----。

个性和性格的发展精细动作能力的训练
1个月 解包平放床上，让其自由的挥动拳头，看自己的手，吸吮自己的手。
4个月 ①够取悬挂的东西，②准确地抓握（练习）。③见物伸手并靠近。
6个月够取小的物体，扔掉再拿，选择物体（种类和颜色）玩

9个月 放手，有 意识地反复用语言指令拿某东西再放下，投入容器中。让其逐步明白语言
的意思，强化指令语言。玩滚动 玩具。
12个月 乱涂乱画。听故事翻书。培养逐页翻书的习惯。