娇韵诗瘦脸霜小孩肚子疼怎么办

2020年11月4日发(作者：鲍莹)
小儿常见腹痛疾病之面面观

“肚子痛”是孩子的常见病症，3～7岁的孩子，有哪些常见的腹痛疾病呢？
小儿腹痛是儿科常 见病症，但是由于引起腹痛的原因较多，家长在送孩子就
诊时要注意观察孩子的症状，千万不要随意给孩 子使用止痛药，否则就会掩盖发
病时的症状，影响医生对病情的观察，以致延误诊断和治疗。如果孩子出 现下面
这些常见的腹痛症状，家长应该及时做好相应的处理，并且尽快送孩子去医院就
诊。

蛔虫病
腹痛特点
当环境改变或孩子发烧、腹泻、饥饿 以及吃刺激性食物时突然腹痛，孩子哭
叫打滚、屈体弯腰、出冷汗、面色苍白，腹痛以肚脐周围最为严重 。常伴有呕吐，
甚至可吐出蛔虫。有时腹痛能自行缓解甚至消失，孩子则显得疲惫，等完全恢复
后又可以照常玩耍。每次疼痛发作数分钟，这种疼痛可能隔天发作，也可能每天
发作数次。

腹痛原因
蛔虫的幼虫在小肠发育为成虫后，对小肠有毒性作用和机械刺激作用，使 人
发生腹痛、腹泻、消化不良等症状。当成虫的数目多达数十条或数百条时，虫体
可以互相扭结 成团，引起肠梗阻。且蛔虫有钻孔习性，常钻入阑尾、胆道引起阑
尾炎和胆道蛔虫症，从而出现腹痛。

如何应对
近年来有许多对症的新药，疗效很高，且副作用很少，如左旋 咪唑、甲苯咪
唑、四咪唑等，患蛔虫病的孩子，可以在医生的指导下服用这类药物治疗。

特别提醒
蛔虫病在我国流行相当广泛，农村高于城市，儿童多于成人，其感染率可 达
85%以上。所以应该以预防为主：蔬菜要洗净煮熟，瓜果要洗净去皮，不喝生水，
饭前便后 要洗手。给孩子勤剪指甲也很重要，因为指甲下面的污垢中常含有许多
蛔虫卵。

急性阑尾炎
腹痛特点
开始时孩子感觉胃疼或肚脐周围疼，数小时后才转为右下 腹部疼痛。用手按
小儿右下腹时会加剧孩子的哭闹，孩子还常伴有恶心及呕吐等症状，然后出现发
烧，体温可升高达39℃左右。

腹痛一般不太剧烈，但孩子常常蜷曲着右腿卧床或 弯着腰走路，如果孩子还
不能用语言来表达疼痛的话，他的哭闹也与平时不一样，会蜷缩着身体，并且出
冷汗。哭闹如果超过3小时以上，家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。

伴随症状
小儿各年龄均可以得急性阑尾炎，而且比较常见。除了腹痛，还会伴有以下
症状：
1、恶心、呕吐：大多数孩子伴有呕吐，呕吐物多为未消化的食物。
2、发烧：大多数患儿在腹痛出现后不久开始发烧，也有表现为哭闹与发烧
同时出现。
3、怕揉肚子：患儿怕家长或医生用力按压右下腹，该处腹壁肌肉发紧，孩
子拒绝大人揉按腹部。也有些 患儿症状不典型，如有的患儿一开始就腹泻，很像
肠炎。

如何应对
小儿阑尾炎的发展较快，时间稍长有阑尾穿孔造成化脓性腹膜炎的可能会危
及孩子的生命， 所以，如果发现孩子出现以上症状，应尽快送孩子去医院。

特别提醒
由于急性阑尾炎常伴有发烧，所以腹痛不典型的患儿易被家长误认为是感
冒、腹泻，应该引起注意，仔细 观察。

嵌顿疝
腹痛特点
孩子阵发性哭闹、腹痛、 腹胀和呕吐，在站立或用力排便时腹股沟内侧出现
一肿胀物，或仅表现为一侧阴囊增大。经医生治疗后， 这种情况还可能反复发生。

腹痛原因
由于小儿哭泣、咳嗽、大笑、 打喷嚏、用力(比如解大便时)等原因引起腹压
增加，从而使肠子进入腹股沟或阴囊进而造成腹痛。小儿 疝气以脐疝和腹股沟疝
为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少，多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。

如何应对
必须及时送孩子去医院治疗。

小儿胃肠生长痛
腹痛特点

有些孩子会莫名其妙地发生阵发性腹痛， 多方检查又找不到原因，服治疗肠
痉挛和驱虫的药也无效。其实，这种腹痛可能是一种正常的生理现象， 医学上称
为“小儿胃肠生长痛”。

小儿胃肠生长痛的主要特征是在一定时间 内反复发作，每次疼痛时间较短，
一般不超过10分钟。腹痛部位以腹周为主，其次是上腹部。时痛时止 ，反复发
作，腹痛可轻可重，严重时可令孩子持久哭叫、翻滚，肚子稍硬，间歇时整个腹
部柔软 ，可伴有呕吐，吐后精神尚好。

疼痛无一定规律性，疼痛程度也不一致，轻的仅为腹 部不舒适感，重则为肠
绞痛，孩子疼痛难忍，还可听到“咕噜”的肠鸣音。但这种疼痛可很快缓解，缓< br>解后孩子的精神状态、饮食及活动即恢复正常。

腹痛原因
小 儿胃肠生长痛是由于肠壁肌肉强烈收缩引起的阵发性腹痛，为小儿急性腹
痛中最常见的情况。其发生的原 因与多种因素有关，如受凉、暴食、大量冷食、
婴儿喂乳过多等等。这种腹痛多见于3～12岁儿童。其 机理是由于孩子生长发育
快，机体的血液供给一时间相对不足，肠道在暂时缺血状态下，出现痉挛性收缩
引起疼痛。另外，由于自主神经功能紊乱，会导致肠壁神经兴奋与抑制作用的不
协调，引起肠管 平滑肌强烈收缩也会出现疼痛，所以医学上又称之为“小儿肠痉
挛”。

如何应对
对于小儿胃肠生长痛，一般不需治疗。如果疼痛严重时可热敷或按摩足三里
穴 及腹部，对缓解疼痛有一定的作用。不过，能引起小儿腹痛的原因很多，必须
请医生明确诊断排除其他疾 病后，方可确诊为胃肠生长痛。

本病属于单纯的功能性变化，为非器质性病损，故预 后较好，多数可自愈。
若在医生的指导下给孩子口服适量的颠茄酊，则能很快缓解疼痛。细菌性痢疾

腹痛特点
常起病急骤，先有发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，腹 泻前常有阵发
性腹痛，肚子里“咕噜”声增多，但腹胀不明显。病儿脱水严重，皮肤弹性差，
全 身乏力。

腹痛原因
本病以夏秋两季多发，主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。

如何应对
送孩子去医院治疗，家长也可进行综合护理，辅助患儿缓解疼痛。

护理要点：
1、患儿必须隔离，食具的消毒可在开水中煮沸15分钟，给孩子玩的玩具可
用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。
2、为减少体力 消耗和减少排便次数，应让患儿卧床休息。孩子腹痛时可在
他腹部放热水袋，但须注意水温不要太高，以 防烫伤。
3、如果婴幼儿大便又急又快，可让孩子把大便解在尿布上，不要求他坐厕
解 便，这样可防止肛门直肠脱垂。每次大便后可用温水洗净孩子臀部，并用5%
鞣酸软膏涂于肛门周围的皮 肤上。如有脱肛时，可用纱布或软手纸涂上凡士林，
托住脱垂的肛门，一面轻轻按摩，一面往上推，即可 复位。
4、孩子如果呕吐频繁，可短期禁食，医生可能给孩子静脉补液。家长则可
喂孩 子少油腻的流质，如藕粉、豆浆等。待病情好转，就可尽早进食。这时，可
以喂孩子少渣、易消化的半流 质，如麦片粥、蒸蛋、煮面条等，牛奶易引起腹泻
胀气，所以暂时不要喂给孩子喝。
多 给孩子补充水分，在恢复后期，应设法引起患儿的食欲，也可以在孩子进
食前半小时先让他服用消化酶类 药物如胃白酶等，并在饮食中增加营养和蛋白
质，开始可少食多餐，逐渐增加，以防止消化不良。
5、慢性菌痢的患儿，常有营养不良，故家长更应该合理安排孩子的饮食，
除避免生、冷、 不易消化和油腻的食物外，为使患儿能在短期内改善营养状况，
应结合患儿平时的饮食习惯，注意改进食 物的色、香、味和多样化，以引起他的
食欲。

过敏性紫癜
腹痛特点

过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫
癜，面积大小不等，表面紫红色，多分布于四肢和臀部，以踝、膝关节处明显。
在此基础上出现 腹部阵发性剧烈绞痛，以脐周或下腹部明显，有压痛，但肚子软。
可伴有腹泻及轻重不等的便血，大便为 黑色或红色。它是由于肠管内壁出血、水
肿造成的。有的小儿还伴有关节肿痛，甚至血尿等情况。

如何应对
送孩子去医院治疗，本病多以中医中药进行对症治疗，可以达 到祛邪固本的
作用。严重的患儿还需激素治疗，但本病一般预后良好，轻症一周、重症4～8
周 便可痊愈。患儿应卧床休息，限制进食硬而不易消化的食物。

慢性胃炎
腹痛特点
小儿慢性胃炎或消化性溃疡常为反复阵发性腹痛，多无规律，以脐上及脐周
痛 为主，常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病
儿有饮食不洁、饥饱不均或 喜食生冷史。

如何应对
小儿慢性胃炎尚无特效治疗方法，对小儿慢 性胃炎应以饮食治疗加药物治疗
的综合治疗为主。除了积极配合医生进行药物治疗，家长还可以从调整孩 子日常
的饮食入手。饮食治疗的原则是维持患儿的营养摄入，以保证其正常生长发育，
预防营养 失调。家长可以根据孩子的年龄、生活习惯安排易于消化的食物，少量
多餐，避免孩子进食刺激性食物、 饮料等。

特别提醒
本病最易误诊为胃肠痉挛和蛔虫病，需要家长注意。
对有不良饮食习惯、反复发作上腹痛或脐周 痛的患儿，应及早做纤维胃镜检
查以明确诊断。纤维胃镜对小儿胃炎和消化性溃疡的诊断阳性率远较胃肠 钡餐检
查为高，以往认为慢性胃炎小儿不多见，但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”，
父母 又不注意培养孩子良好的饮食习惯，发病率日渐升高。本病是小儿反复腹痛
的主要原因之一。

习惯性腹痛
腹痛特点
当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性腹痛都
可能是习惯性腹痛。
多半在4岁左右开始。常在早餐或饭后痛，问孩子哪个部位痛，常指肚脐部，
没有发烧或腹 泻。疼痛并不很厉害，过10～20分钟就好了，好像什么事也没有
了。可是第二天孩子又会同样地叫嚷 肚子痛，到医院检查，找不到实质性的病变，
检查大便也找不到虫卵。

腹痛原因
这种病虽然还没有列入一般的教科书中，但在幼儿中是确实存在的，国外学
者 的研究还显示，类似这样的腹痛不但存在，而且还相当多。推测是因孩子的内
脏过于敏感，把胃肠的蠕动 误当作腹痛，也可能是由于便秘，因为有很多小孩在
大便后，腹痛便消失了。

如何应对
目前，对于习惯性腹痛没有特殊的治疗方法，平时，主要是尽量防止孩子便
秘 ，让孩子多吃些水果、酸牛奶等食物。
疼痛发作时，用拇指压迫他的“足三里”穴，可以很快止 痛，注意不要用指
甲压，以免伤害皮肤。(确定“足三里”的部位可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝
关节用右手拇指压在右膝关节上面，中指压在膝关节外侧的部位即是“足三里”
穴。这个穴位的上下范 围较大，“模糊”一点也可。)特别提醒：有的刚上幼儿园
的小孩，每当让他上幼儿园时就喊肚子痛，好 像是在装病似的。这时，家长不应
武断地说孩子装病而斥责他，以免伤害孩子的自尊心，但也不宜显出过 分焦虑。
可以告诉孩子：“等腹痛好了再去”。这可能是由于心理原因造成的一种习惯性腹
痛。

急性肠系膜淋巴结炎
腹痛特点
往往先有发热、后有腹 痛。腹绞痛的部位可能是弥漫的，或因发炎的淋巴结
位臵而有不同，但以右下腹最多见。腹痛部位易变， 腹痛强度也易变。
腹痛原因
细菌通过胃肠道破裂的肠黏膜进入乳糜管，使肠系膜淋 巴结炎性增大；由于
炎性渗出液刺激，出现发热、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等临床症状。

如何应对
尽快送孩子去医院就诊。

特别提醒
小儿急性肠系膜淋巴结炎绝大多数发生在3～10岁，男孩占57%，发病的高
峰为7岁以 下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道
炎症之后。

腹型荨麻疹
腹痛特点
往往与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物有关， 常在皮肤发生风疹
瘙痒的同时出现脐周痛，同时伴有呕吐、腹泻。

腹痛原因
大多发生于过敏体质的孩子中。
如何应对
如果孩子有过敏体质， 应尽量避免进食易引起过敏的食物，出现腹痛则应遵
医嘱口服抗过敏药物，腹痛就可缓解。