抗病毒药物有哪些？使用注意知多少？│临床“药”点

自2019年12月新型冠状病毒感染病例在武汉市被发现，近期病毒性肺炎肆虐，湖北省等地疫情严重。新型冠状病毒感染的肺炎是由新型冠状病毒引起的以肺部炎性病变为主的疾病，还可引起肠道、肝脏和神经系统的损害和相应症状。《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中指出，可试用α-干扰素、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、阿比多尔。同时，也有研究表明达芦那韦、瑞德西韦可能具有一定的作用。本文全面为您介绍抗病毒药物的注意事项及与其他药物的相互作用。

作者：高丽丽

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抗病毒药物是一类抑制病毒的繁殖，使宿主免疫系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或缓和病情等的药物。其根据作用不同，可分为广谱抗病毒药物、抗流感病毒药物、抗疱疹病毒药物、抗肝炎病毒药物、抗逆转录病毒药物等。

广谱抗病毒药物

广谱抗病毒药物可对多种病毒有抑制生长繁殖的作用，如利巴韦林、阿比多尔。

1. 利巴韦林

利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，对RNA和DNA病毒均有一定的抑制作用，其对呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、副流感病毒、麻疹病毒、丙肝病毒、腺病毒、乙脑病毒、副黏病毒等多种病毒的生长有抑制作用。临床可用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎，尤其婴幼儿及免疫抑制者，或皮肤疱疹病毒感染、肝功能代偿期的慢性丙肝者等。此外，“新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）”建议可α-干扰素雾化吸入、口服洛匹那韦/利托那韦（LPV/RTV），或可加用利巴韦林。

（1）注意事项

①不良反应有白细胞减少、溶血性贫血、眩晕、肌肉痛、关节痛、肝功能损害、味觉异常、疲倦、头痛、胎儿畸形等。大剂量可致心脏损害，有呼吸道疾患者（慢阻肺或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。