呼吸道疾病高发季，儿童抗病毒药物怎么用？

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呼吸道感染性疾病是儿童最常见的疾病之一，主要由病毒和细菌感染引起，其中病毒感染占70%以上，如流感、疱疹性咽峡炎、手足口病、水痘肺炎、巨细胞病毒（CMV）肺炎等。

引起儿童呼吸系统疾病常见病毒有呼吸道合胞病毒（RSV）、鼻病毒（HRV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（IV）、腺病毒（ADV）、人偏肺病毒（HMPV）、冠状病毒（CoV）、肠道病毒（EV）等，其中RSV、HRV、PIV、IV、HMPV、CoV（包括中东呼吸综合征MERS-CoV、严重急性呼吸综合征SARS-CoV、新型冠状病毒2019-nCoV）、EV等为RNA病毒，ADV、CMV等为DNA病毒。

抗病毒药物根据抑制病毒类型不同，可分为广谱抗病毒药物、抗RNA病毒药物和抗DNA病毒药物。

表1

一 广谱抗病毒药物

1.干扰素α（IFNα）

表2

注意事项：

不良反应有流感样症状、外周血细胞和血小板计数下降、糖尿病、甲状腺功能异常、神经精神异常、皮肤病变、消化道症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻）等。

少数可引起严重不良反应如间质性肺炎、视网膜病变、自身免疫性溶血或严重精神性疾病等。其他包括听力丧失和耳鸣、急性胰腺炎、肝肾损害、心脏损害、银屑病、白斑、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮综合征等。

IFNα喷雾或雾化治疗一般不良反应较少，雾化给药对鼻、咽有刺激，可能引起恶心、呕吐、口腔炎、刺激性咳嗽等，并可能增加交叉感染风险，雾化过程中注意避免接触眼睛。

肝功能失代偿者、严重的呼吸衰竭者、未控制的自身免疫性疾病者、癫痫者、有精神病病史者、有症状的心脏病者、骨髓功能不正常者及再生障碍性贫血的患儿禁用。新生儿及2月龄以下患儿慎用雾化吸入IFNα。