胃脘痛，到底是肝脾胃不和？还是气虚血瘀？对症才是好办法

有一位粉丝来信说：近3个月来因家庭矛盾和工作不顺利，出现上腹部胀闷不舒，并牵引两胁胀痛的症状。末次月经来时双乳胀，口淡，纳差，易怒，时叹气，睡眠不佳，大便不畅，脸上有水斑，舌淡红有齿痕，苔薄白，脉弦滑。去医院做胃镜，是浅表性胃炎。

是什么类型的胃脘痛?又该怎么改善?

在这之前，我们先说说胃脘痛的辨证论治：

1、脾胃不和型

表现为：胃隐痛，食后脘腹胀满，或呃逆或泛酸或灼痛、饥饿时加重，食后稍安。

胃肠钡餐透视：呈胃蠕动增强，排空加速等亢进征象，有胃或十二指肠球部溃疡。

治宜健脾和胃，护膜制酸。方选香砂六君子汤加减。

2、肝胃不和型

表现为：胃脘痛，脘胀满连及胁肋，呃逆嗳气，烧灼感，大便不调。

胃肠钡餐透视：胃蠕动减弱，排空迟缓，或伴有胃下垂。

治宜疏肝和胃，方选柴胡疏肝散合乌贝散加减。

3、肝胃郁热型

表现为：胃痛且胀，连及胁肋，口苦，泛酸或灼痛，舌红，舌两边苔黄腻。

胃镜检查：胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、幽门螺杆菌阳性居多。

治宜疏肝利胆、清热和胃。方选四逆散合乌贝散加味。

4、肝胃阴虚型

表现为：胃脘痛胀，食不下，食入即痛，口干，舌质红少苔。

胃镜检查：多萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，幽门螺杆菌阳性较多。

治宜养阴清热护胃。方选沙参麦冬饮合乌贝散加减。

5、湿热中阻型

表现为：胃脘痞满胀痛，恶心欲呕，食不下，嗳气，口腔腐臭异味，舌苔白厚腻兼黄，大便滞下不爽。