贝亲婴儿用品新生婴儿日常保健

2020年10月31日发(作者：单思恭)
新生婴儿日常保健
一、新生儿呕吐
(一)、新生儿呕吐常见的类型

1、溢乳 由于新生儿胃呈水平状，贲门松弛，哺乳后即从口角溢出奶汁，不影响生长发育，
常于生后6个月左右消失，不属于真正的呕吐。
2、呕吐 常伴恶心，每次吐得不重，多为胃内容物，多见于喂养奶量超过胃内容量。
3、反复呕吐 无规律性，呕吐一般不含胆汁，主要见于胃食管反流，喂养不当，常见属于
人工喂养为多。
4、喷射性呕吐 突然发生，呕吐量较大，随日龄增加呕吐物可为奶样、乳酪样，具酸味，
不 含胆汁。主要见于大量空气吞入、幽门梗阻。如出生后24 ---48小时之内出现呕吐胎便样
肠道容 物，多为肠梗阻或肠道畸形。在颅内压增高性疾病时或发生颅内出血，可呕吐大量含
胆汁样液或者少量咖 啡色血液。以上这些呕吐症状会随着新生儿的成长慢慢得到纠正。如有
难以鉴别的病理性呕吐应及时看医 生进行诊断和治疗。
（二）、新生儿呕吐的注意事项
1.病因处理
首先除外疾病 性性呕吐，以免延误手术和治疗时机，再针对呕吐性质，如合理喂养、控制奶
量和喂养次数，掌握喂养奶 分的温度等。
2.对症处理
有呕吐的新生儿一定要保持侧卧位，头偏向一侧，并避免 呕吐物误吸发生呛憋。病情轻
者一般不需特殊处理，病情重者及时看医生需注意纠正脱水、电解质紊乱， 维持酸碱平衡，
3.禁食处理
呕吐严重者新生儿在确诊前应禁食，给予肠外营养，保证能量和入量维持生命能量需要。
4.洗胃处理
咽下综合征可用温生理盐水或1%碳酸氢钠洗胃。洗出胃内粘膜受到分泌的偏酸 分泌物，减
少对胃粘膜的刺激。可以纠正咽下综合征造成的呕吐。
5.胃肠减压处理
呕吐频繁伴严重腹胀时，可给予持续胃肠减压，尽快回复肠道功能。
二、新生儿黄疸
（一）、 新生儿黄疸：出生28天内新生儿，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红 素水平
升高，而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床症状。本病有
生理性和病理性之分。
（二）、新生儿黄疸消退时间的正常范围

新生儿生理性黄疸，足月儿大多在出生后第 2~3 天出现黄疸，4~5 天达高峰，5~7 天消退，
最迟不超过两周；早产儿黄疸多于出生后 3~5 天出现，5~7 天高峰，7~9 天消退，最长可
延迟到3~4周。
新生儿病理性黄疸，患儿黄疸出现早（出生后 24 小时以内）、发展快（血清总胆红素每日
升高超过85μmolL）、消退迟（超过 2~3 周）或黄 疸退而复现。常见母婴血型不合溶血
性黄疸，要及时发现早期纠正治疗，另外还有母乳性黄疸多在出生后 3 ~8 天出现，1~3 周
达高峰，6~12 周消退，停喂母乳 3~5 天，黄疸明显减轻或消退有助于诊断。
三、新生儿体温的特点
（一）、正常新生儿体温，新生儿的皮肤呈粉红色，肢体温暖，腋温正常是3 6.5～37.4℃。
新生儿由于体温中枢发育尚未完善，体温的调节能力差，体温不易保持稳定，容易 受环境的
影响而发生变化。故当新生儿从母体娩出后1～2小时内，体温下降约2.5℃，然后体温会慢
慢回升至正常温度。
（二）、应特别注意小儿所在环境温度的高低，正常新生儿出生后最初 两天室温以24℃左
右为宜，以后逐渐适应环境温度；早产儿最初一段时间则以摄氏34～35℃为宜， 以后逐渐
适应外界温度，同时要注意小儿的衣被厚度要适当，以保持小儿手脚温暖而又不出汗为宜。 < br>（三）新生儿体温偏高或偏低，由于新生儿的皮下脂肪薄，汗腺发育不成熟，较成人散热快，
在环 境温度过高或保暖过度的情况下，加上新生儿摄入水分不足的因素就会造成新生儿体温
升高。相反情况， 体温则会下降。 如有少数新生儿在生后3～5天内会出现所谓“脱水热”
或称“一次性发热”，体温可 升至37.5～38.5～39℃，往往持续几个小时甚至1～2天，小
儿可伴有面部发红、皮肤干燥、 哭闹不安等，常见情况由于水分摄入过少、室温过高或衣被
太厚所致。一般通过多喂母乳或喂点温开水后 ，体温会很快降下来。如果经上述处理而体温
持续不降则及时找医生诊断治疗。
四、 新生儿腹泻
（一）、新生儿腹泻是最常见的肠胃道疾病，因此，当新生儿发生腹泻时，首先要找 出腹泻
的原因，按不同的病因给予不同的处理。 新生儿腹泻原因很多，常见原因为喂养不当、牛
奶过敏、肠道内感染、肠道外感染四大类。具体表现为大便次数明显多于平日，大便性状多
为水样便， 含脂肪球（显微镜下），带脓血等等。
（二）、新生儿消化功能不完善，免疫功能差，很容易由于各种病因使消化功能紊乱引起腹
泻。
喂养不当：常见于人工喂养的新生儿，奶过稠、量过大、糖太多均可引起腹泻。
牛奶过敏：有些新生儿对牛奶中的蛋白质过敏，吃奶后会出现荨麻疹，口腔粘膜水肿，水
泻等症状。 < br>肠道内感染：简单地说就是吃了不洁的食物。细菌、病毒往往通过母亲或护理人员的手、不
洁的奶 瓶、变质的奶、未洗净的母亲乳房等途径经口感染新生儿，其表现为大便次数可多达
10次以上，以水样 便、粘液便、脓血便为主，严重可伴脱水酸中毒。
肠道外感染：是指患其他感染同时表现出胃肠道症状 。有时病原菌毒素对肠道分泌、吸收功
能的影响之大，引起腹泻之重，会掩盖其原发病造成误诊。 （三）、家长要学会观察新生儿大便并初步判断病因。大便呈臭鸡蛋味时常是蛋白质消化不
良所致； 奶中糖加多了会产生糖类在肠道发酵过度，以致大便多泡沫，有酸臭味；脂肪消化
不良时大便呈灰白色， 多泡沫；肚子受凉，肠蠕动快，大便发绿；而大便呈蛋花汤样，多水
分，含粘液、脓血则多为感染所致。 对新生儿我们要学会的不仅仅是“低头看大便”，还必
须学会“抬头看表现”，有些新生儿每天大便次数 5～6次，较稀，但孩子食欲好，精神好，
体重增长好，这是正常的生理性腹泻，不需要治疗，一般4～ 6个月添加辅食后大便性状、
次数均可转为正常。
（四）、新生儿腹泻的预防首先要把 住病从口入这一关，新生儿的进食用具一定要保持清洁；
大人接触新生儿前一定要洗手；母亲喂奶前要用 温水洗净乳头；同时大力提倡母乳喂养，母
乳中所含的抗体可防止腹泻的发生，这是任何奶粉都不能替代 的。当新生儿腹泻时还需注意
臀部护理，每次大便后要冲洗臀部，洗后在肛门周围和臀部涂上护臀霜、植 物油或鞣酸软膏
以防尿布疹的发生。因此对新生儿腹泻要采取积极的处理，千万不可掉以轻心。 如果观察
处理不见好转，请及时到医院诊断治疗。
五、新生儿臀炎（）红屁股）
（一）、刚出生的宝宝排泄频繁，多尿便，母乳喂养的新生儿大便一 天通常就有4-5次，
白天可以不停换尿布，晚上只能用纸尿裤。不经意间，宝宝的屁股就要与尿便接触 ，浸湿的
尿布与小婴儿的嫩嫩的皮肤接触时间过长，尿中的尿素分解出氨的代谢产物后刺激宝宝的皮肤，或因大便在臀部滞留时间较长后发酵产生酸性物质，加上出汗多等因素，刺激了新生儿
柔嫩的皮 肤，常在臀部、大腿根部及大腿内侧，出现小红点子、小水泡，继而为脓疱，如不
及时处理就会出现皮肤 表面糜烂、脱落甚至感染，常易造成臀炎。
所以，常常有妈妈疑问：“宝宝的小屁屁怎么了呢”？真是红在宝宝身，痛在妈妈心。
（二）、护理“红屁股”6注意
1.尿布要棉制
对婴儿一定要用纯棉的白布做尿布，一 是舒适、吸汗、天然，不象化纤可能对皮肤有一
定伤害。二是可以更容易观察宝宝的大小便情况，因为大 小便常常可以反映出宝宝的健康状
况。
2. 尿布要勤换勤洗
家长一定要注 意宝宝是否不自觉尿了拉了，以便及时换尿布。小儿尿后没有及时换尿布，
特别是夜间不换尿布，或用一 次性尿不湿一夜到天亮，这样长时间不换尿布，尿液对臀部娇
嫩皮肤刺激会很大。尿布要勤洗，彻底清洗 后，要放在阳光下进行晾晒，可以杀菌。
3. 便后要清洁臀部
新生儿的大便稀、量 多，母乳喂养的新生儿大便尤其多。因兜着尿布，大便常沾满了整
个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后 用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个
臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激 物的环境下而发生红臀。
4.要保证臀部干燥
清洗臀部后一定要把水擦干，然后包上 尿布;注意不要认为给宝宝的臀部拍上粉，就使臀
部皮肤干燥。如果臀部本来是潮湿的，拍上粉只是粉吸 水变成块，不仅局部仍然潮湿，而且
粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红 臀。
5.给屁屁抹上护臀膏(最好选择不含羊毛脂成分的，否则容易引起过敏)，最后再给他换上干< br>净的尿布。
6.在换上新的尿布之前，先停几分钟，等小屁屁变得干爽。也可以用你的吹风机， 调到常温
那一挡，吹吹小屁股。
六、新生儿胎痣（胎生青记）（胎儿痣）
很多新生出生时家人发现臀部、后骶尾部一片与正常 皮肤不一样的颜色，或青、或玫瑰
红色，让家人和父母忧心忡忡，其实不必紧张，下面我们一起看看他是 怎么回事。
胎痣：为先天性真皮黑素细胞增多症，因婴儿生来即有，故又名小儿痣。发
生率不 足10%，组织学上可见黑素细胞停留在真皮深部，故又称真皮黑变病
(dermal melanos is)。胎儿痣可发生于身体的任何部位，以腰骶部及臀部多见。
因黑素颗粒位于较深部位，在光线的T yndall效应下，呈特殊性的灰青色或蓝色。
随婴儿生长，胎儿痣色泽逐渐转淡，或消失，对机体亦 无任何危害，可不作特殊
治疗。 色素沉着斑几乎总是局限于腰骶部及臀部，偶见于股侧甚或肩部，呈灰
青、蓝或蓝黑色，圆、卵圆或不规则形，边缘不很明显，直径可从仅数毫米到十
余厘米，多为单 发，偶见多发如图所示。患处除色素改变外，无任何异常，皮纹
也正常。胎儿时即有，生后一段时期内加 深，以后色渐转淡，常于5～7岁自行
消退不留任何痕迹，偶而发现持续于成年期甚或扩大。
胎记的类型： 主要分为九种，有蒙古斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮
脂腺痣、毛细血管瘤 、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。
胎记治疗方法：胎记治疗的最佳年龄应在孩子学龄前进行 ，这样不会让孩子在学校受
到异样的眼光，受到别人的嘲笑而自卑，不自信。当然，幼儿时期治疗也是非 常理想的。专
家表示，胎记肯定是越早治疗效果越好。激光治疗胎记是最理想的方法。其实就是利用激光
能量令胎记的色素颗粒崩解汽化，再由身体吸收，然后随自身循环系统排出体外，色素也就
消退 了。
胎记是怎么形成的 胎记是皮肤组织在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜
色 的异常。主要是由于人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重
缺乏，影响了色 素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓
延而形成的斑块；但边缘整齐 的胎记，蔓延速度较慢。
预防原则：孕期营养均衡非常重要，不要偏食，再好的事物也不要单一种偏食 ，每天保
证蔬菜、谷类、豆类、粗粮、细粮搭配饮食，孕期饮食误区：高蛋白、高热量、高钙、高营养。这些应该在正常饮食中搭配进行。避免矫枉过正。