类似凌天传说的小说浅谈早产儿急救护理措施

2020年10月31日发(作者：喻杰)
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浅谈早产儿急救护理措施

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）


【摘要】目的总结早产儿的急救护 理经验。方法采取合理的
护理措施，能提高早产儿的成活率。结果均达到满意效果，无并发症
发 生。结论对早产儿施行急救护理体现了以人为本的护理模式，有利
于患儿早日康复，有助于新生儿生活质 量的改善。
【关键词】早产儿急救护理措施
早产儿是指胎龄＜37周 ，出生体重＜2500g,身长＜47cm的活产
新生儿。胎龄越体重越轻、身长越短，死亡率越高。因 此，降低其死
亡率提高存活率，加强护理责任心，对早产儿实施细护理，使早产儿
平稳、安全地 渡过体温关、呼吸关、喂养关、感染关等，才能提高早
产儿的成活率。现将临床工作中总结的急救护理经 验介绍如下：
1注意保暖
保暖是抢救早产儿的关键，因早产儿体温调 节中枢发育不成熟，
调节功能差，体表面积相对较大，皮下脂肪少，容易散热，新陈代谢
低，肌 肉活动少，所以体温低；另外汗腺发育不良，散热困难容易产
生高热，体温过高或过低，对早产儿的发病 率和死亡率有直接关系。
早产儿室内温度要求保持24℃，晨间护理时可增加到27-28℃，相对DOC格式论文，方便您的复制修改删减
湿度维持在35-65%之间，体重＜2000g的患儿 ，放在暖箱内保暖，箱
温根据患儿的体重多少、胎龄、出生天数调节，使用暖箱时2小时测
量体 温、箱温并做记录，以便早产儿体温保持在正常范围内。所以尽
量在暖箱中操作，治疗护理尽量集中进行 。
2吸氧要适宜
给氧浓度不宜过高，时间不宜过长，因高氧或低氧对 患儿危害都
很大，高氧可使红细胞破坏而致生理性黄疸加重，低氧可造成心动过
速，颅内出血。 有青紫时可于喂奶前后吸氧0.5-1小时。
3预防感染
早产儿皮肤 薄嫩，任何小的皮肤破损都可能成为细菌入侵的门
户，再加上早产儿机体免疫力低，因此做好口腔、脐部 、臀部及皮肤
护理尤为重要，保证一人一物一消毒，暖箱1周更换1次进行彻底终
末消毒，严格 限制参加人员的数量，做好物品、器械、空气、地面和
手的消毒，预防为主，接触早产儿前后均应卷袖过 肘用洗手液洗手，
任何操作都应遵守无菌操作原则，对于患有梅毒、呼吸道合胞病毒、
先天性传 染病等应分别放置于隔离间，专人护理，用物分别放置，及
时做好用物消毒管理工作。在护理时要经常观 察静脉留置针部位有无
红肿，一般静脉留置时间不宜超过3天，早产儿更容易发生鹅口疮、
皮肤 感染，基础护理一定要到位，发现感染情况及时汇报医生，遵医
嘱给予抗感染及支持疗法。
4急救
侧卧位，头部不垫枕头并经常更换体位，保持呼吸道通畅，头偏
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向一侧，有利于粘液及分泌物流出，如有粘液梗塞呼吸道时，要先用
纱布擦口鼻粘液，用胃管吸 出口鼻及咽部分泌物，再行人工呼吸，以
防分泌物进入呼吸道，同时遵医嘱及时应用复苏药物。
5合理喂养
合理喂养是提高早产儿成活率的手段之一，要求提早喂养，可 减
少低血糖的发生，及时保证热量的供给时十分重要的，出生后4小时
可试喂糖水，如胎龄较大 、吸吮力好可直接用奶瓶喂养。胎龄32周、
咽反射不良、吸吮力弱或无吸吮力患儿，用管饲法。鼻饲可 以鲜母乳
为首选，如条件不允许可用早产儿奶粉，要求少量多次喂养，密切观
察患儿病情。病情 稳定时，可把患儿的手放在嘴边，以自我安慰，刺
激胃肠激素的分泌。
6加强病情观察
工作应有高度的责任心，耐心细致地护理早产儿的同时应严密观
察 病情变化，静脉输液时要严格掌握滴速，以免引起肺水肿而加重病
情，除外常规的生命体征观察，注意观 察早产儿的大便情况。一旦发
现呼吸表浅、不规律、面色苍白、窒息时，应立即报告医生处理并进
行抢救。
7皮肤护理
早产儿的皮肤护理很重要，婴儿出生后如体温 正常4小时后，可
用温水清洗皮肤，衣服要选择柔软的棉布，因早产儿皮肤薄嫩，很容
易擦伤而 引起感染，每次换尿布时用温水冲洗后，涂擦油膏保护皮肤。
8做好消毒隔离工作
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消毒隔离工作是护理工作的重要环节，保持 室内空气新鲜，每日
用紫外线照射消毒，禁止家属及其他非工作人员探视，进行护理操作
时，应 严格按照无菌操作技术进行。
9呼吸道管理
由于呼吸中枢发育不成熟 ，早产儿容易发生呼吸暂停及青紫；咳
嗽反射弱，粘液不容易咳出而引起吸入性肺炎或呼吸道梗阻，根据 以
上特点，立即清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，经常更换体位在
喂奶间隙病情稳定的早产 儿采取俯卧位，头偏向一侧，每天湿化气道，
翻身叩背，使其分泌物稀释有利于排出。
10总结
胎龄越小，体重越轻的早产儿，其生命就愈加的脆弱，需要医护
人员耐心 、细心地观察病情，及早发现问题，预防为主，使早产儿平
稳、安全地出院。