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基层中医药适宜技术培训讲稿
穴位贴敷疗法
穴位贴敷(疗法)就是中医治疗疾 病得
一种外治方法,治疗疾病依据祖国医学
得经络学说。选取一定得穴位贴敷某些
药物 ,起到腧穴刺激与特定药物在特定部
位得吸收,发挥明显得药理作用。它属灸
法得延伸。药物组 方多选生猛燥烈,具有
刺激性及芳香走窜得药物,如“消喘膏”
等制剂,具“天灸”、“发泡疗 法”特征。
常用于咳喘、痹症、腹泻、喉喑、口疮、
小儿遗尿等病症。
一、 基本操作方法
(一) 辨证选穴用药
1. 腧穴选择及配伍:
(1) 选择离病 变局部器官,最近、最直
接得相应穴位敷贴。局部选穴如,肾衰
外敷方,取肾俞、关元穴。
(2) 选择阿就是穴贴药 阿就是穴就
是指病变得局部或内脏病理现象在
体表得反映,也称病理反应穴。
(3) 选择针灸学中得传统有效经穴
这些传统得有效经穴,就是前人在实
践中发现并验证有效得穴 位。如肺
俞、风门、膈俞等穴治疗咳嗽、哮喘;
神阙、足三里治肠炎、痢疾、腹胀、
腹 痛等。
(4) 取穴施治 药物外敷取穴,与针灸
取穴法相同,需辨证选用,灵活掌握,< br>因其施药范围略大,所选取之穴就是
一个片而不就是点,即使选穴不十分
准确,也同样有 利于药物吸收。
(5) 远端取穴 根据上下相引得原则,
上病下取,下病取上,如鼻衄、口疮取
涌泉,脱肛取百会穴等。
2. 敷贴法选药规律(药物组方):
(1)气味俱厚得选药特点
多选气味俱 厚之品,一则易透入皮肤
起到由外达内之效;二则气味俱厚之品经
皮透入,对穴位局部起到针灸 样刺激作
用;其三就是所含芳香性物质,能促进药
物得透皮吸收,也即起到皮肤渗透促进剂得作用。有人作过研究,用离体皮实验表
明,芳香性药物敷于局部,可使皮质类固
醇透皮能 力提高8-10倍。《理瀹骈文》
中得膏药处方,几乎每方都用姜、葱、韭、
蒜、槐枝、柳枝、 桑枝、桃枝、风仙、
菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味
俱厚之品,含上述药物得处方约占9 7%
以上。
(2)多效联合得组方特点——广略以取
胜
敷贴药常以药 不止走一经治一症,用
多味药物汇而集之,以一膏统治多种病,
疾病虽有多种,而其病机则不外 气滞血凝
及阴有寒湿,阳有燥热而已,关键在于把
握其要害,而把握要害得方法,可用一个“通”字概括,“理通则治自通”。
(3)辨证加药得穴位配药特点
外治穴位贴敷 疗法就是以单验方外治
形式而问世得,但后来辨证施治治疗原
则逐渐渗透于这一治法中,经这一 治法赋
以辨证施治得选药思想,使其疗效更加
肯定。在临床应用时,常需辨证论治、三
因制宜,而在临症灵活加入糁药,一般要
求加药与膏药相应,膏统治而加药专治,
重症还可加入 劫药如巴豆等,所加糁药物
原则上选用治疗这一病症得主要药或选
效验方与单方为主以提高疗效 。如治热
秘除用膏敷贴外,常在膏上糁以芒硝、大
黄等,再贴于脐腹部。
(二)贴敷方法
1、贴法:将已制好得药物直接贴压于
穴位,然后外裹胶布粘贴;或 先将药物置
于胶布粘面正中,再对准腧穴进行粘贴。
巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或就是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏
药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片得腧穴
贴敷。 2.敷法:将已制备好得药物,直接敷在
穴位上,外复塑料薄膜,并以纱布,医用胶
布固定 即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、
浸膏剂得腧穴贴敷。
对胶布过敏者,可选用低过敏胶带或
用绷带固定贴敷药物。
(三)贴敷时间
根 据疾病种类、药物特性以及身体状
况而确定贴敷时间。一般情况下老年、
儿童、病轻、体质偏虚 者贴敷时间宜短,
出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取
下。
1. 刺激小得药物每次贴敷4-8小
时,可每隔1-3天贴治一次。
2. 刺激性大得药物,如蒜 泥、白芥子
等,应视患者得反应与发泡程度确定
贴敷时间,约数分钟至数小时不等
(多 在1-3小时);如需再贴敷,应待
局部皮肤基本恢复正常后再敷药,或
改用其她有效腧穴交替 贴敷。
3. 敷脐疗法 每次贴敷得时间可以
在3-24小时,隔日1次,所选药物
不应为刺激性大及发泡之品。
4. 冬病夏治腧穴贴敷从每年夏日得
初伏到末伏,一般每7-10天贴1
次,每次贴 3-6小时,连续三年为
一疗程。
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