哺乳期能减肥吗皮肤性病教案湿疹

2020年10月30日发(作者：邬跃)
教案
课程名称 皮肤性病学
教学内容 湿疹
教学目的 掌握湿疹的定义、分期、临床表现、诊断和治疗原则；
熟悉特殊类型湿疹的临床表现；了解湿疹的病因。
本课内容 重点：湿疹的分期、临床表现和治疗
难点：湿疹的分期
教学方法 多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象
教学内容提要
湿疹
Eczema
湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为 与
变态反应有关。临床上有渗出倾向，易反复发作。
一、病因——尚未明确
（一）内部因素
1、慢性感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃体炎、长寄生虫病
2、内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等因素
3、血液循环障碍：小腿静脉曲张
4、神经精神因素：精神紧张、过度疲劳
5、遗传因素：即过敏体质
（二）外部因素
1、食物：鱼虾、牛羊肉
2、吸入物：花粉、粉尘螨、微生物
3、生活环境：日光、炎热、干燥、动物皮毛
4、化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维
二、临床表现
（一）急性湿疹（acute eczema）
1、红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融
合成片，境界不清楚
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2、皮疹对称分布，多见于面、手足等外露部位，严重者可弥漫全身
3、自觉瘙痒，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出
4、如继发感染，则出现相应表现
（二）亚急性湿疹（subacute eczema）
1、红肿及渗出减轻，但仍有少量皮损，呈暗红色
2、可因再次暴露于新的刺激而导致急性发作或加重
3、如经久不愈，则发展为慢性湿疹
（三）慢性湿疹（chronic eczema）
1、由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成
2、患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素改变
3、多对称发病
4、病程迁延，易反复发作
（四）特殊类型
1、手部湿疹
2、乳房湿疹
3、外阴、阴囊和肛门湿疹
4、钱币状湿疹
5、汗疱疹
三、诊断
（一）急性期：1、多形性皮损 2、有渗出倾向 3、瘙痒剧烈 4、对称分布
（二）慢性期：1、急性湿疹史 2、苔藓样变
四、鉴别诊断
1、急性湿疹和接触性皮炎的鉴别
⑴病因 ⑵损害特点 ⑶发病部位 ⑷主要症状 ⑸病程
2、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的鉴别
⑴病史 ⑵表现 ⑶分布 ⑷病程
五、治疗
（一）一般治疗
避免各种可疑刺激，避免过度洗烫，消除体内可疑病灶
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（二）内服药疗法
1、抗炎、止痒
2、包括抗组胺药、镇静安定剂的应用
3、有合并感染者，加用抗生素
（三）局部疗法
1、急性期：无渗液或渗出不多者用氧化锌油，渗出多者硼酸溶液湿敷
2、亚急性期：糖皮质激素乳剂、糊剂
3、慢性期：硬膏、软膏、涂膜剂，顽固限局肥厚性损害可用糖皮质激素作局
部皮内注射

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