掩饰的意思儿科学题库—新生儿及新生儿疾病

2020年10月30日发(作者：时传祥)

儿科学题库—新生儿及新生儿
疾病


1. 足月儿的定义是 （ C ）
A．体重>2500g的新生儿
B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者
C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿
D．胎龄＞40周的新生儿
E．胎龄＞28周的婴儿
2. 早产儿的定义是 （ A ）
A．胎龄＞28周至<37周的婴儿
B．胎龄＞37周至40周的新生儿
C．体重＜2500g的婴儿
D．体重<1500g的婴儿
E．胎龄<28周
3. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （ C ）
A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D.
2~4分 E. 0~3分
4. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容
（ E ）
A．皮肤颜色 B．心率 C．呼吸
D．肌张力 E．拥抱反射
5. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 （ B ）
A．肺泡数量相对少 B．呼吸中枢
相对不成熟


C. 肺泡表面活性物质少 D．肋间肌肌
力弱
E．膈肌位置高
6. 光疗的副作用，除了 （ E ）
A．发热 B．皮疹 C．腹泻
D．脱水 E．低血糖
7. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一
步骤 （ B ）
A．建立呼吸，增加通气 B．尽量吸净呼吸
道粘液，保持气道通畅
C．给肾上腺素 D．维持正常循环，
保证足够心输出量
E．以上都不是
8. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 （ D ）
A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足
B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流
受阻
D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉
剂过量
9. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是
（ B ）
A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C.


产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血
10. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是
（ C ）
A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D.
血气分析 E. 腰穿脑脊液检查
11. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治
疗方法 （ C ）
A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青
霉素抗感染
D. 脱水剂 E. 康复干预
12. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选
（ C ）
A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比
妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平
13. 新生儿败血症早期最主要的特点是 （ E ）
A．高热、拒乳 B．血白细胞总数增高
C. 皮肤有感染灶
D．肝脾肿大 E．缺乏特异症状
14. 病理性黄疽应除外 （ E ）
A. 出现在24小时以内
B．血清总胆红素超过205μmol／L
C. 足月儿黄疽在第2周末不退者






及心率改变，应作何处理 （ E ）
C. 持续气道正压（CPAP）给氧
D. 供氧 E. 向家长解释，观察
22. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑 浊，出生无
呼吸，心率96次分，躯干红，四肢青紫，四肢
略屈曲，弹足底无反应，Apgar 评分应为 （ B ）
A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5
分 E. 6分
23. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，
体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正
常，母分娩早期破水24小时，最可能是 （ C ）
A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综
合症 C. 新生儿肺炎
D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血
24. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发
生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20
PaO245mmHg PaCO268mmHg BE －3。以下哪项
处理最正确 （ D ）
A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大
头罩给氧浓度8L分
A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱
C. 鼻塞CPAP Ｄ. 机械通气


E. 用氨茶碱兴奋呼吸
25. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦
躁不安 ，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射
消失，最有意义的检查是 （ A ）
A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电
图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测
26. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5
分。查体：易激惹， 心率150次分，肌张力稍
增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断
是 （ B ）
C. 中枢神经系统感染
D. 胆红素脑病 E. 以上都不是
27. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、
5min、及10minApgar评分分别为2、4和7 分，
生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主
运动，最可能诊断为 （ B ）
A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病
C. 大脑中动脉梗塞
D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育
不全
28. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，

A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病

拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：< br>双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色
分泌物，白细胞总数30×109L，中性85% ，考虑
诊断为 （ B ）
A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化
脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血
D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症
29. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦
躁不安，吃奶差， 肌张力稍高，有自发或刺激引
起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的
诊断是 （ D ）
C．新生儿脑膜炎
D．新生儿缺氧缺血性脑病 E．以上都不
是
30. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3
天出现黄疽，现体温37℃，一般好， WBCl2×109
／L，ALT正常，血清总胆红素171μmol／L，间
胆为主，最可能 的诊断是（ B ）
C．新生儿肝炎
D．G—6PD缺乏症 E．先天性胆道闭

A．新生儿败血症 B．新生儿肺炎
A．新生儿败血症 B．生理性黄疽

锁
31. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、
面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞2 0×109
／L，中性粒细胞75％，淋巴细胞25％，血总胆
红素222.3μmol／L。 最可能的诊断是 （ A ）
C．新生儿硬肿症
D．胆红素脑病 E．新生儿破伤风
32. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。
查体：体温35.8 ℃，呼吸平稳，脐部少量脓性
分泌物，腹胀，肝大肋下3㎝,下列哪项检查最
有诊断意义 （ B ）
A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B
超 D. 血沉 E. C反应蛋白
33. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴
发热 6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，
精神差，嗜睡，血WBC44.7×109／L，中性65 ％，
血Hbl32.9g／L，血总胆红素443．941μmol／L，
直胆30.9umo l／L。最可能的诊断是 （ E ）
A．新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽 B．新
生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C．新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D．新

A．新生儿败血症 B．新生儿低血糖

生儿颅内出血、败血症、脐炎
E．新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症
34. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天
开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第 4天
入院．体检：T27℃(R)，反应差，面颊，四肢及
臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92 次／分，R22次
／分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，
入院后采取的治疗措施中，哪 项是不正确的
（ B ）
A. 置于28—29℃暖箱内复温，每小时提高箱温
1℃
B．将患儿放入30—32℃暖箱内复温，每小时提
高箱温0.5℃
C．选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染
D．心，肺及血压监测 E．检测血气、
血糖及电解质
新生儿及新生儿疾病
⑷问题 35～37
一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦
躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌
张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞
11.0×109／L，中性粒细胞0．65，血钙

2.4mmolL，血糖2.5mmol／L。
35．最有助于诊断的检查是 （ A ）
A．头颅B超 B．脑电图
C．腰穿 D．血培
养
E．血气分析
36．哪项治疗措施不妥 （ B ）
A．20％甘露醇0.5gkg，q8h B．腰椎
穿刺放脑脊液
C．心率、呼吸监护 D．维持
正常血压
E．控制入液量60ml／kg
37. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施
哪项不妥 （ C ）
A. 吸氧 B. 静脉
缓慢注射苯巴比妥20mg／kg
C. 用泰能加强抗感染 D. 增加
脱水剂的应用
E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物
问题38～40 5天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄
染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，

四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下
3em，脾肋下2cm。
38．最可能的诊断是 （ C ）
B．新生儿脐炎，母乳性黄疽
D．新生儿脐炎，新生儿溶血病
E．新生儿脐炎，新生儿肝炎
39．首选的检查是 （ A ）
A
C．
．
血
血
ALT
培
测< br>B．网织红细胞计数
D．血气分析
E．大便常规
40. 治疗选择不恰当的是 （ D ）
A
C．
．
纠
抗
正酸生
中
B．输白蛋白
D．禁食母乳
E．保暖
⑺问题 41～42
足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿

A．新生儿脐炎，生理性黄疽
C．新生儿脐炎，新生儿败血症
养
定
素
毒

科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3㎝×3㎝，
颅缝略宽。
41. 最可能的诊断是 （ E ）
A.
C. 新
新
生
生
儿先
儿
天
败
性脑
血
积
B. 新生儿低血糖
D. 新生儿化脓性脑膜炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
42. 首选何种检查确诊 （ B ）
A.
B. 头颅CT
C.
D. 血电解质
E. 脑脊液
问题 43～45
某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今 日皮肤黄
染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓
疱，分泌物涂片找到G＋球菌，心肺无 异常，肝
右肋下1.5㎝。
43. 该患儿感染途径最可能为 （ C ）
A. 宫内感染 B.
呼吸道感染

症
水
血
血
培养
糖

C. 皮肤侵入 D.
脐部感染
E. 产时感染
44. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊
（ B ）
A. 胸部X线摄片 B.
血培养
C.
D.脑脊液检查
E. 血沉
45. 应首选下列那一类药物 （ A ）
A.
C.
新
红
青
霉
霉素
素
B. 氨苄青霉素类
D. 林可霉素
E. 第三代头孢菌素
问题 46～48
新生儿出生时 ，身体红，四肢青紫，心率90次
／分，呼吸20次／分，呼吸不规则，四肢能活
动，弹足底有 皱眉。
46．Apgar评分为 （ C ）
A．3分 B．4分 C．5分 D．6

血常规
类
类

分 E．7分
47．诊断可能为 （ B ）
A．新生儿重度窒息 B．新生儿轻
度窒息
C．新生儿颅内出血 D．新生儿缺
氧缺血性脑病
E．新生儿败血症
48. 处理中最重要的是 （ A ）
A．清理呼吸道 B．维持正常
循环
C．预防感染 D．母乳喂养
E．记录尿量
二、名词解释
1．正常足月儿 正常足月儿是指出生时胎龄满
37周～42周、体重 >2500g、无畸形和疾病的活
产新生儿。
2．早产儿早产儿指胎龄不足37周的活产婴儿。
3．过期产儿过期产儿是指胎龄>42周以上的新
生儿。
4．巨大儿指出生体重超过4000g的新生儿。
5．Apgar评分是一种简易的临床评价 刚出生婴
儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺


激反应、肌张力和皮肤颜色，每项0～2分，总
共10分。
6．新生儿肺透明膜病多 发生于早产儿，是由于
缺乏肺表面活性物质所引起。临床表现为生后不
久即出现进行性呼吸困难 和呼吸衰竭；病理以肺
泡壁附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。
7．新生儿吸入综合征是指新 生儿出生前后吸人
羊水或胎粪、血液、产母阴道分泌物、乳汁以及
胃内容物等，临床表现是吸人 内容的不同和量的
多少而异。
三、问答题
1．新生儿生理性黄疸有何特点? 1．新生儿生理性黄疽的特点是：①黄疽于生后
2～5天出现，足月儿在14天内消退，早产儿可< br>延迟至3～4周；②一般情况良好，不伴有其他
临床症状；③血清胆红素<205~mol／L( 12mg／
d1)，结合胆红素<26~mol／L(1．5mg／d1)
2．哪些情况可列为高危儿?
2．有以下情况可列为高危儿：①母亲有糖尿病
史，孕 期阴道流血史、感染史，孕期吸烟、吸毒、
酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死
产史 ；②异常分娩史，包括：母有妊高征、先兆


子痈、羊膜早破、羊水胎粪污染、各种 难产、手
术产；③出生时异常，如Apgar评分<7分，脐
带绕颈，早产儿，小于胎龄儿，巨 大儿；④各种
先天性重症畸形及疾病。
3．试述新生儿核黄疽的临床表现。
3．新 生儿核黄疽的临床表现为：①早期(警告
期)：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减
弱、消 失，肌张力低下。②痉挛期：半天至1天
后很快发展为双眼凝视、惊厥、尖叫，前囟隆起、
呕吐 ，肌张力增高、角弓反张。③恢复期：吸吮
力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢
复正 常。④后遗症期：手足徐动症，听力下降、
智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。
4．新生儿硬肿症的临床表现有哪些?
4．新生儿硬肿症的临床表现有：①多发生在寒
冷季节；②多在生后1周内发病，早产儿多见；
③反应差，哭声低微，吸吮困难，动作少；④低
体温常降至35~C以下，重症常<30'C；⑤硬肿，
皮肤紧贴皮下组织，硬、亮、冷、肿、色暗红 ，
压之轻度凹陷，硬肿顺序为小腿→大腿外侧→整
个下肢→臀部→面颊→上肢→全身；⑥多器官 功
能受损，早期心音低钝、心率变慢、微循环障碍。


严重时出现休克、心 衰、DIC、肺出血、急性肾
衰等多器官功能衰竭；⑦常合并肺炎和败血症。