潜伏大结局新生儿生理特点

2020年10月30日发(作者：何志雄)
新生儿生理特点
一、呼吸和脉搏
由于新生儿的呼吸系统发育不健全，呼 吸腔道狭小、胸腔变窄、呼吸功能差、胸廓的呼吸运动较
浅。为此，必须经常保持呼吸道通畅。
新生儿在出生10-12小时左右，从胸式呼吸转变为腹式呼吸，其呼吸经常不均匀、效率差，
常可出现呼吸浅、快、不匀等现象。脉搏也可出现一会快、一会慢。正常新生儿每分钟呼吸约
4 0-50次左右。脉搏每分钟在120次左右。新生儿在哭完和吃完奶时，有时会出现呼吸浅、快、
不匀 、脉搏数可增加一每分钟160次，是成人的两倍。
测量新生儿的呼吸次数须在安静时。正常新生儿每 分钟呼吸次数在30-60次之间，超过此范围就
可能是疾病所致。
二、体温与皮肤
刚出生的小儿体温较高，肛门测量时为37 .5-38℃，以后体温逐渐降低，到生后3-5小时，
体温可降1 .5-2℃，至一昼夜后，在护理 正常情况下，体温变为正常，大约肛温在37℃左右，腋
温比肛温稍低些。
新生儿的 皮肤红润，表面带着一层油脂（又叫胎脂），胎脂可使胎儿易于通过产道，分娩后，
如胎脂过多时，可用 消毒棉花浸植物油擦去一部分，残留的胎脂有保护皮肤的作用。一星期后，
可以开始洗澡。
在新生儿的屁股、腰、后背等处常可以见到蓝绿色的色素斑，称为“儿斑”或“蒙古斑”，这是
黄种人的 特征，随着年龄的增长面逐渐消退。
三、排泄
很多新生儿在出生后24小 时内就会排尿，个别的在生后第二天排尿。最初几天、每日约排
尿4-5次，7天后，每天可达20次左 右。如果新生儿2天仍未排尿，就需要查找原因，应检查有
无尿道畸形。新生儿出生后，一般多在10小 时内开始排出胎便。胎便常呈黑绿或深绿色，粘稠，
无臭味。2-3天后渐渐变为棕黄色的粪便。吃母乳 的孩子粪便呈金黄色。每天排便一次至数次不
定，有的新生儿大便次数较多，几乎每次更换尿布时都有染 有粪便，倘若粪质均匀，没有奶块，
水分不多又不含粘液时，属正常现象。如果生后24小时未排大便， 则应查找原因，如先天性胃
肠道畸形，直肠闭锁、无肛等。新生儿头两天的粪便称为胎粪，其中含有咽下 的胎毛。如果生后
胎粪便很少，也要就医，包括显微镜检。胎粪内是否有胎毛至关重要，如镜检查出胎毛 即说明胃
肠是通畅的，否则应考虑有异常情况。新生儿要勤换尿布，不要让屁股受粪便尿液的浸渍，否则
容易引起溃烂。
四、睡眠
新生儿除吃奶或尿布潮湿时觉醒外，几 乎都在睡觉。睡眠多，一方面是生长发育的需要，另
一方面也是他的脑神经系统还没有发育健全，大脑容 易疲劳的缘故。正常新生儿每天睡眠时间约
为20小时。
五、运动
新生儿出生不久，手、脚都有会自由运动。最初几天，他还是保持出生前的姿势，双臂蜷缩
在胸前，双腿 向腹部蜷曲。此外，新生儿对外界的刺激有较强的反射运动，这些运动一般与大脑
作用无关，完全是身体 内外刺激引起的下意识运动，如拥抱反射（遇到响声、双手就会做拥抱状）、
吸吮反射（靠近嘴边的东西 吸吮一番）、握持反射（碰到手上的东西要抓握一阵）等。这些反射
运动随着大脑的逐渐发育健全，当脖 子开始挺起的3-4个月就会自动消失。
六、感觉
（1）皮肤：新生儿的皮肤感觉非常敏感，食乳和洗澡时的温度，太热或太凉都会用哭泣表
示反感。
（2）听觉：新生儿听觉在出生后一周左右就出现，他会因较大的声响而惊跳哭啼。
（3）视觉：新生儿视觉在出生后不久就形成，生后两周左右开始能区别明暗。半个月后，
其眼球开始随 物体转动。
（4）味觉：新生儿的味觉是所有感觉中最发达的，大约在出生一周左右就能分出 甜、苦等
不同味道，而且特别喜欢甜味。
（5）嗅觉：新生儿的嗅觉较弱，但遇到强烈刺激的气味，也会引起反应。
（6）触觉：新生儿触觉最敏感的部位是唇及唇的周围，一但嘴唇接触到东西就会去吸吮。
七、抵抗力
由于新生儿从母体中获得的一些免疫抗体，使新生儿对白喉、麻疹等有免疫力，故 不会患麻
疹等病。但有些传染病仍可能感染新生儿。6个月后的婴儿，其从母体中获得的免疫抗体就会渐
渐消失。
八、新生儿黄疸
生后2-5天的新生儿，会出现生理性黄疸，可见于80 %的新生儿，有的全身皮肤显著发黄，有的
不太显著。一般在出生后8-10天左右消退。新生儿黄疸形 成的原因是多方面的，但其中两点很
重要：1、在胎儿期，氧气比较缺乏，因此血液中有更多的红细胞以 补充红细胞含氧不足。出生
后，新生儿已能自已供氧，不再需要过量的红细胞，于是过量的红血球被破坏 ，产生了过量的胆
红质；2、肝功能尚未成熟，不能把全部过量的胆红质变为肝胆红质（又叫结合胆红质 ）以致较
多的胆红质堆积在血液中，随着血液的流动把皮肤和粘膜染成黄色。新生儿黄疸的2-3天最为 明
显，以后渐渐变淡褪色，约8-10天黄疸完全褪尽，这是正常的生理现象。如果黄疸较重，皮肤黄色迟迟不退，那就是病态，可能是溶血，感染或者是先天性胆道梗阻，应迅速就医治疗。
换尿布
尿布脏了不换不仅会影响婴儿吃奶，还可能引起痱子和尿布性皮炎，所以应勤换尿布。
1、垫尿布的方法 垫尿布有各种各样的方法，但必须注意在新生儿期间不要使髋关节脱臼。
婴儿双腿总是呈两脚伸开自然形成的M字形，如果强拉伸直并固定的话，会引起髋关节脱
臼，所以必须在 不损害腿的自然姿势的前提下垫尿布。在垫尿布时，要尽可能垫松一些，只垫上
胯股部分即可。如果用尿 布垫和衣服等将婴儿的下半身勒得过紧，不仅会妨碍婴儿的腿部活动，
也会妨碍婴儿的腹式呼吸。此外， 在成长过程中要不断变换尿布的叠法和垫法，出生后3个月内
尿量较少，用长方形尿布竖着叠两折，垫在 胯下就可以了（正方形的尿布竖着叠4折）。尿布罩
要选用胯档间宽大的比基尼型，不会勒紧婴儿腿部为 好，避免使用过紧的尿布罩。过了3个月后，
尿量增加，长方形的尿布需用2块，才能防止漏尿。正方形 的尿布也要改变一下折叠方法。
2、换尿布时的注意事项 换尿布要在做好全部准备以后 ，快速换上。在寒冷的冬季，要把
尿布烤暖，换尿布人的手也要暖和。大便后换尿布时，应先用尿布上的 干净部分擦屁股，再用湿
的热毛巾或纱布擦干净。必须注意的是，在擦屁股时，给女婴儿擦沾在屁股上的 大便时，要从前
向后擦，这是为了避免大便中的大肠杆菌侵人阴部，引起外阴炎或膀光炎。给男婴儿擦屁 股时，
要注意阴囊上是否沾有大便。
3、尿布的洗涤注意 尿布上不要残留洗涤剂，洗涤剂会导致皮肤过敏，所以要充分漂洗干净。
晾晒尿布，日光照 射不仅会很好地干燥，同时也是消毒的方法之一。阴雨天气，尿布很难
干燥，可用电熨斗烫干。

4、防治尿布疹 尿布湿了不换掉有可能患尿布疹，勤换尿布是最重要的预 防措施，如发
现尿布疹，每次换尿布时，用热毛巾轻轻地擦一擦，或薄薄地涂上一些排子粉。此外，暂时 解开
尿布透透空气，也可晾干，冬天应注意室温。
抱婴儿
从新生儿时 期开始，向婴儿传递母爱是必不可少的，哄孩子，和孩子说话，眼睛温柔地注
视着孩子，这些刺激可促进 大脑发育，对情绪方面的发育也有好处。
抱挺不起脖子的婴儿是相当困难的，这里介绍两种 方法：一是用手抱法，即用两只手分别
托住婴儿的头部和臀部；另一种是把婴儿头部放在臂弯里，用前臂 及手腕托住头部，手放在腰部
或臀部，也可用另一只手托住臀部。无论哪种方法都是用手和上肢牢固地支 撑着婴儿的头部，使
头部和身体之间没有角度。
如何给婴儿洗澡
洗 澡不仅可清洁皮肤，还可促进血液循环和新陈代谢，增加食欲，使婴儿睡得香甜。只要
没有异常，应每天 洗澡，夏天以1天洗2次为好。
1、洗澡时的注意事项
（1）洗澡的 时间：可以在任何时间给婴儿洗澡，如有可能的话，以上午10时到午后2
时最理想。为了不使婴儿疲劳 ，防止感冒，应在短时间内洗完，5-7分钟比较适当。
（2）洗澡水的温度：夏天以38'C，冬天 以40'C为好。冬季应把手暖和一下，以免手凉使婴儿受
刺激。
（3）不能洗澡的情况：患感冒时，或发热(37. 5℃以上）时不宜洗澡；精神不好，或身体不适
时 最好也不洗；喂奶之前和刚喂完奶时应避免洗澡。要在喂奶30分钟后再洗澡。
2、洗澡的方法
（1）利索地脱下婴儿的衣服，迅速查看婴儿身体有无异常。
（2）用浴巾从前胸到后背将 婴儿包上，枕部可放在左臂上，左手护着婴儿的头部。右手支撑着
背和臀部，把婴儿抱起。
（3）从脚向臀按顺序轻轻将婴儿放人浴盆中，一直到水没过肩头，臀部放在浴盆底部，过1-2
分钟身 体暖和后，再开始洗。
（4）首先从脸部，按眼睛、额头、脸颊、下颌的顺序擦洗，眼睛要从内眼角 向外眼角方向擦，
这时不使用肥皂。
（5）用肥皂洗头，应紧紧按住婴儿的耳朵防止进水，冲洗肥皂后，用毛巾擦去水分。
（6） 身体按颈、胸、手、腋下、腹、后背、脚、臀、大腿的顺序洗下去，特别是有皱褶的地方，
如腋下、臀部 等处要认真洗干净。
（7）洗完后将婴儿立即放在事先已铺好的浴巾上，吸干婴儿身上的水 分。有皱褶的部位
要小心擦净。夏季要轻轻涂些痱子粉，用粉扑时要注意防止婴儿吸入痱子粉。
（8）进行脐部护理。用棉签擦去水分。
（9）垫上尿布，迅速穿上衣服。用手固定婴儿的头部，用棉签清理耳部和鼻部。
母乳喂养
1、母乳喂养的优点 母乳是婴儿最理想的天然食品，营养丰富，各种营养成分比例适 宜，
易于消化；吸收，而且母乳的量和质会随着婴儿生长发育的需要而改变，不需添加任何辅助食物和水，尤其适合出生后4～6个月内婴儿的生长发育需要。重要的是，母乳中含有大量的免疫物
质， 能保护婴儿不感染疾病。此外，母乳对婴儿的胃肠负担少，特别容易消化吸收。

母 乳喂养不仅在营养方面，在婴儿的情绪方面也给予了良好的影响。被母亲拥抱在怀中吸吮
乳汁可给予婴儿 以满足感和安全感，加深母子的感情是构成婴儿健康成长的基础。
除了上述优点外，母乳 经济方便、清洁、温度适宜，可随时喂养婴儿。母乳喂养还可以促
进母亲的子宫收缩，加速产后恢复。
2、初乳一定要喂给婴儿 分娩后1周左右的乳汁称为初乳。初乳中含有维生素、蛋白质 、
无机盐等新生儿必需的营养成分，特别是初乳里含有大量的抗体，对增加婴儿的免疫力有重要的
意义。
3、喂奶的开始，次数和喂奶的时间 喂奶开始的时间越早越好，只要母亲和 婴儿无异常，
产后可以立即开始喂奶。绝大多数人在最初的1-2天只有一点乳汁流出，这时婴儿吸奶也 不熟练，
即使含着乳头有时也会过一二分钟就离开，即便如此，也要让婴儿吸乳，产后3-4日，乳汁分 泌
增多，婴儿也学会了吃奶，喂奶逐渐变得顺利起来。喂奶的次数到满月为止，只要婴儿想吃就可
以喂，次数和间隔都可以没有规律。逐渐地每次吃奶的量在增加，时间间隔逐渐延长，大体上每
3-4 小时1次，1日7-8次。此外，夜间的间隔要比白天长，开始时夜里要喂2-3次，以后要有意
识地把 间隔延长，喂1-2次，母亲也能更好地休息。每次喂奶的时间，最初有时每次1-2分钟，
逐渐延长， 最后达到每次15-20分钟。
4、喂奶的方法
（1）先看一下尿布是否湿了，如果湿了换干净的。
（2）母亲的手应洗干净。
（3）用温开水洗净乳头及其周围。
（4）母亲可取坐位、卧位或站位，要全身放松有利于乳汁的排出。
（5）婴儿的身体转向母 亲，头与身体呈直线，母婴胸贴胸，腹贴腹，婴儿下颌紧贴母亲乳
房，鼻尖对着乳头，头微微后仰，防止 压住鼻子，影响呼吸。
（6）母亲一手臂抱住婴儿的背部和臀部，另一手可呈“C’型托住乳房。
（7）母亲用乳头触及婴儿口唇，在婴儿张口的一瞬间，将乳头和大部分乳晕送人婴儿的口
中。
（8）每次喂奶一定要吃完1侧乳房后，再吃另1侧。下次喂奶时先喂上次后吃的一侧。
（9）喂完奶后，留一滴奶涂在乳头上，自然晾干，防止乳头皲裂。
（10 ）因为婴儿在吃奶时把一些空气一起吃进去了，所以喂完奶后应轻拍背部，让婴儿打隔
排出空气后再放在 床上。
5、发现母乳不足的方法 乳汁是否足够很难辨别，辨别的方法有以下几条：
（1）授乳时间长，30分钟以上仍缓缓地吸吮。这不是因为婴儿想吃得更充分一些，多半是< br>由于没有得到满足才持续吸吮。
（2）体重增长缓慢，婴儿的成长非常快，1个月内每 周增加约150克，2～3个月时每周增
加200克左右。
（3）喂奶的间隔时间缩 短，婴儿隔l-2小时就哭泣想吃奶。这种情况，可在喂完奶后马上
喂牛奶试试，如果一个劲地喝，并精 神十足，可以说明是母乳明显的不足。
（4）总是没有精神，睡觉不踏实。
6、不可喂母乳的情况有两种情况不适合给婴儿喂母乳：一种是母亲患病，有传染给婴儿的
危险时；一种 是虽然不会感染，但喂奶会使母亲的体力衰弱。前者有化脓性乳腺炎、开放性结核
病、肝炎等；后者有心 脏病、糖尿病、肾炎等。母亲患感冒和发热时，如情况严重，应暂时停止
喂奶，以便身体恢复。