多指(趾)或并指(趾)是最常见的一种小儿先天性畸形,多指多见于拇指和小指,足部多趾多见于小趾侧,部分患者有家族吏。赘生指(趾)形态和结构可以是一球状的小肉赘,也可以是发育接近正常,具有指甲、骨、关节、肌腱和神经血管束的手指。
发病原因:
先天性多指、趾畸形多为单侧性,双侧受累仅占10%左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,例如母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染,药物,辐射等环境因素的影响,致手指分化障碍而产生畸形。当重复拇指伴发三节拇指时,有些为常染色体显性遗传。
畸形的分型:
根据X线表现畸形分为七型:
如何治疗:
手术是惟一的治疗方法,步骤有时很简单,在赘生指(趾)基底蒂郜切除后缝合伤口;有时较复杂,需进行肌腱移位和关节囊重建。当赘生指(趾)发生于关节部位者,需做肌腱和关节囊修复重建手术;当赘生指(趾)发生于骨骺部位,切除赘生指(趾)后,需做骨、关节矫正术。
手术时机:
一般选择在1岁以后进行手术,此时患儿手足发育逐渐增大,各种组织结构分界清晰,患儿也可以根据医生和家长的指令要求活动手指足趾,麻醉安全性也相对较高。
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